嬰兒先天性心臟病患病率達1%，了解病癥很重要
摘要：嬰幼兒先天性心臟病，是由于在胎兒期心臟血管發(fā)育異常而導致的心臟血管畸形，是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的心臟病。據有關(guān)資料顯示，新生嬰兒中平均每1000人中就有7到8人患此病。
趁著(zhù)暑假，老鄭帶著(zhù)10歲的兒子來(lái)到醫院，找到心外科醫生想給他的兒子做先心病手術(shù)。
據老鄭介紹，他兒子在4歲多的時(shí)候，就查出來(lái)患有房間隔缺損（先天性心臟病的一種），因為一直沒(méi)有癥狀，也就沒(méi)太在意。但是，近幾年來(lái)，老鄭的爸爸擔心孫子的病，多次要求老鄭帶孩子到醫院治療。到今年，終于下定決心把孩子的手術(shù)做了，以免留下遺憾。
醫生看了幾年來(lái)孩子做的心臟彩超結果，發(fā)現其心臟房間隔的缺損并不大，只有4毫米，而且一直沒(méi)有變大。隨后，醫生給鄭先生解釋?zhuān)忍煨孕呐K病有很多種，房間隔缺損是很簡(jiǎn)單的先心病，家長(cháng)沒(méi)有必要擔心。另外，根據孩子缺損的大小看，不會(huì )影響到孩子的健康，生活、學(xué)習也不會(huì )受到影響，沒(méi)有必要做手術(shù)。如果家長(cháng)堅持想給孩子做手術(shù)，他建議家長(cháng)不要給孩子選擇傳統的正中切口的開(kāi)胸大手術(shù)，最好選擇美容切口，即在腋下切一個(gè)幾厘米的小口，把房間隔上的小口給縫上。
我國新生兒患病率高達1%
我國每年約有15萬(wàn)～20萬(wàn)新生兒患有先天性心臟病，占新生兒的0.4%～1%。先心病的表現為經(jīng)常感冒，反復呼吸道感染，易患肺炎；生長(cháng)發(fā)育差，消瘦，多汗；吃奶時(shí)吸吮無(wú)力，喂奶困難，或嬰兒拒食、嗆咳，平時(shí)呼吸急促；易疲乏、體質(zhì)差，不宜劇烈運動(dòng)；口唇、指甲青紫或者哭鬧、活動(dòng)后青紫；喜歡下蹲，容易暈厥；心臟聽(tīng)診有雜音。
心外科專(zhuān)家介紹了先心病常見(jiàn)幾種分型及癥狀：
一、左向右分流型：即左心血液通過(guò)異常通道向右心分流
1.呼吸急促：在新生兒或嬰兒時(shí)期，發(fā)現孩子吸吮乏力，呼吸淺快，吮奶未完即因氣促而棄奶喘息，吸幾口就停一下，或覺(jué)得很累，滿(mǎn)頭大汗。
2.反復上呼吸道感染或肺炎：小兒因先心病導致的肺血量多，輕度呼吸道被傳染就易導致支氣管肺炎，導致嗆咳，呼吸急促，有的寶寶在啼哭時(shí)聲音沙啞，甚至發(fā)生心功能不全等癥狀。
3.生長(cháng)發(fā)育遲緩：由于體循環(huán)流量及血氧供給不足所致，生長(cháng)發(fā)育比同齡小兒遲緩，其體重落后比身長(cháng)落后更明顯。
4.水腫：當發(fā)現患兒除有上述各種癥狀和現象，伴有尿少，下肢發(fā)生凹陷性水腫時(shí)，則說(shuō)明小兒已出現心力衰竭，這是一個(gè)十分重要的警示!5.紫紺：一般左向右分流型不會(huì )發(fā)生紫紺，但如不及時(shí)糾正心臟畸形，因肺動(dòng)脈高壓并發(fā)癥，導致血流右心向左心分流即可發(fā)生紫紺。
二、右向左分流型：即右心血液通過(guò)異常通道向左心分流
1.紫紺或稱(chēng)青紫：是復雜先天性心臟病的重要癥狀，表現在皮膚，黏膜(尤其口唇)紫紺，尤其在哭吵、活動(dòng)后加劇，如在新生兒期發(fā)生紫紺，通常的有完全性大動(dòng)脈錯位，肺動(dòng)脈閉鎖等;在6個(gè)月~1歲逐漸發(fā)生紫紺加重的有法洛四聯(lián)癥等。
2.蹲踞：是嬰兒先天性心臟病法洛四聯(lián)癥通常的現象，患兒活動(dòng)量不大或走不遠就感乏力，自動(dòng)采用蹲下姿勢或取膝胸臥位，休息片刻后再站起來(lái)活動(dòng)。
3.昏厥：又稱(chēng)缺氧性發(fā)作，往往發(fā)生在哺乳、啼哭、排便時(shí)因缺氧加重，嚴重者可出現突發(fā)呼吸障礙，紫紺加重，失去知覺(jué)甚至抽筋。
4.杵狀指(趾)：杵狀指(趾)在法洛四聯(lián)癥中經(jīng)常發(fā)生，因孩子長(cháng)期缺氧，指(趾)端軟組織增生，使手指、足趾呈鼓槌樣改變，臨床上往往會(huì )在嬰兒2～3歲后發(fā)生。5.咯血：在法洛四聯(lián)癥兒童病例中，因長(cháng)期缺氧，肺部產(chǎn)生側支循環(huán)的血管破裂可導致咯血。
三、無(wú)分流型
此類(lèi)患兒除生長(cháng)發(fā)育緩慢外無(wú)特殊癥狀，經(jīng)常在因其他疾病就診時(shí)聽(tīng)診有心臟雜音確診。
家長(cháng)如果發(fā)現自己的孩子有以上的任一癥狀就要盡早帶孩子到醫院確診，一般越早進(jìn)行先天性心臟病手術(shù)效果越好。
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