近日，東南大學(xué)附屬中大醫院心胸外科收治了一例特殊的女患者，說(shuō)話(huà)聲音如同“雞叫”，講一句完整的話(huà)都氣喘到不行，她一直當支氣管哮喘治療，癥狀卻沒(méi)有明顯改善。經(jīng)過(guò)詳細的檢查，醫生終于找到了元兇，竟然是罕見(jiàn)氣管腫瘤。中大醫院副院長(cháng)、心胸外科劉志勇教授介紹，為了盡快解除病人痛苦，防止出現窒息的危險，我們專(zhuān)家成功的在人工心肺機體外循環(huán)技術(shù)下完成了難度很大的氣管腫瘤切除術(shù)，目前病人病情穩定，于4月17日出院。

　　反復氣喘一直當支氣管哮喘治

　　32歲的劉女士來(lái)自江蘇鹽城，三個(gè)月前上班途中突然感覺(jué)氣喘，心想可能是支氣管哮喘，于是自行服用了消炎藥物，癥狀稍微能緩解?？墒且粋€(gè)月前，劉女士再次出現氣喘，而且癥狀加重，自行服用藥物卻不能緩解，尤其是活動(dòng)后呼吸困難，于是兩周前來(lái)中大醫院心胸外科就診。

　　“當時(shí)患者來(lái)的時(shí)候，癥狀比較重，有呼吸困難，講話(huà)發(fā)聲如同雞叫一樣。”該院心胸外科主管醫生陸啟同說(shuō)。為了明確診斷氣喘的病因，專(zhuān)家建議患者查胸部CT平掃。在CT的仿真內鏡下，醫生發(fā)現患者氣管內有腺瘤，大小有1公分，如同花生大。

　　在體外循環(huán)下切除氣管腫瘤

　　中大醫院副院長(cháng)、心胸外科劉志勇教授介紹，瘤子比較特殊，在氣管的前后徑，本身人的氣道前后徑就1.3—1.5公分左右，而這個(gè)瘤子就有1公分大，整個(gè)氣道80%都被堵塞了，導致患者呼吸困難，非常難受。如果不及時(shí)手術(shù)，隨時(shí)面臨窒息的風(fēng)險。

　　據悉，患者這種情況很少見(jiàn)，傳統的氣管插管手術(shù)方式已經(jīng)不行，這就給手術(shù)增加了難度。專(zhuān)家們根據患者腫瘤位置特殊、病情極其危重、無(wú)法實(shí)施麻醉等特點(diǎn)，創(chuàng )造性地應用人工心肺機體外循環(huán)技術(shù)，最后在麻醉科、手術(shù)室及體外循環(huán)組的協(xié)助下進(jìn)行手術(shù)，先進(jìn)行股動(dòng)、靜脈插管，建立體外循環(huán)，然后經(jīng)頸部行氣管腫瘤切除，并成功進(jìn)行端端吻合。據悉，患者術(shù)后呼吸困難立即消除。近日，患者劉女士已完全康復出院。

　　專(zhuān)家進(jìn)一步解釋?zhuān)栽隗w外循環(huán)股動(dòng)靜脈轉流下行氣管腫瘤切除手術(shù)，是因為氣管?chē)乐毓Ｗ璨荒苓M(jìn)行氣管插管保證術(shù)中有效的氣體交換，借助體外循環(huán)股動(dòng)靜脈轉流可提供有效的氣體交換，確保了術(shù)中充分氣體交換，安全地完成了手術(shù)。

　　氣管腫瘤罕見(jiàn)最易被誤診為哮喘

　　經(jīng)過(guò)活檢病理報告結果顯示，劉女士的氣管腫瘤屬于低度惡性，這是該院心胸外科多年來(lái)碰到的第一例氣管腫瘤，據悉每年南京各大醫院總共也就2—3例，所以相對其他腫瘤，它發(fā)病率很低，目前病因不明。據悉，原發(fā)性氣管腫瘤比較少見(jiàn)，每百萬(wàn)人年發(fā)病率2．7左右，約占全身腫瘤的0.1％，高發(fā)年齡段在40—70歲。

　　那氣管腫瘤患者為何也會(huì )出現哮喘癥狀呢？劉志勇教授解釋?zhuān)@是由于腫瘤阻塞了氣管腔，特別是當瘤體逐漸長(cháng)大，發(fā)展到阻塞氣管的50%以上時(shí)，患者更易出現氣短、呼吸困難、喘鳴等癥狀，因此常被誤診為支氣管哮喘而延誤治療。據悉，誤診的主要原因是由于氣管腫瘤發(fā)病率低以及早期癥狀不典型，還有不少醫生對這種病的警惕性不高，認識也不夠。專(zhuān)家提醒市民，對原因不明的呼吸困難，除了考慮是支氣管哮喘方面的問(wèn)題，也要警惕氣管腫瘤的可能性，及時(shí)到大醫院就診排查，及早手術(shù)切除是關(guān)鍵。