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心臟搭橋中的冠狀動(dòng)脈解剖

2014-09-02 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:冠狀動(dòng)脈大多行走于心肌內,右冠狀動(dòng)脈和回旋支行走在房室溝,前降支和后降支行走在室間溝內。但一部分冠狀動(dòng)脈行走在心臟表面,而這些部位正是冠狀動(dòng)脈搭橋時(shí)吻合口的部位。

  冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)即冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),簡(jiǎn)稱(chēng)冠脈搭橋術(shù),英文CoronaryArteryBypassGrafting縮寫(xiě)CABG,是國際上公認的治療冠心病最有效的方法。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)始于1964年,是一項用于替換梗阻的冠狀動(dòng)脈以改善心肌血供,緩解心絞痛,提高生活質(zhì)量和減少冠心病死亡風(fēng)險的手術(shù)。

  冠狀動(dòng)脈分為:左冠狀動(dòng)脈(即左主干)和右冠狀動(dòng)脈,絕大多數分別開(kāi)口于主動(dòng)脈左冠竇和右冠竇。左冠狀動(dòng)脈即左主干又分出兩支粗大分支,分別為前降支和回旋支。臨床上將左前降支,回旋支和右冠狀動(dòng)脈當作供應心臟血供的“三支血管”,通常說(shuō)冠心病幾支病變,是指前降支、回旋支和右冠狀動(dòng)脈這三支血管而言。

  冠狀動(dòng)脈大多行走于心肌內,右冠狀動(dòng)脈和回旋支行走在房室溝,前降支和后降支行走在室間溝內。但一部分冠狀動(dòng)脈行走在心臟表面,而這些部位正是冠狀動(dòng)脈搭橋時(shí)吻合口的部位。

  前降支,行走在室間溝,在大多數人身上,是最重要的一根動(dòng)脈。其供應左心室前壁,前室間隔,心尖和部分右心室前壁。前降支有數個(gè)對角支和間隔支,其中對角支也是常用于搭橋的冠狀動(dòng)脈。

  回旋支的可有1至數個(gè)分支,即鈍緣支,回旋支血供范圍是部分左心室前壁,側壁,后壁和左心房。鈍緣支是常用于搭橋的冠狀動(dòng)脈。

  右冠狀動(dòng)脈血供范圍是右心室,右心房和后室間隔,其分支有,竇房結動(dòng)脈,銳緣支,左室后支和右冠狀動(dòng)脈延續的后降支。少數后降支從回旋支發(fā)出(左優(yōu)勢型)。搭橋時(shí),吻合口的部位可以在銳緣支,左室后支,后降支和右冠狀動(dòng)脈主干。

  上述冠狀動(dòng)脈之間可能有側支循環(huán),當一根血管堵塞時(shí),有可能另一根血管通過(guò)側支循環(huán),供應病變血管堵塞以遠的冠狀動(dòng)脈血流。

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