99色热,九九热国产,99视频在线观看视频,99视频在线观看视频,亚洲视频99,久久99久久98精品免观看软件,99视频观看

您的位置:健客網(wǎng) > 眼科頻道 > 眼科疾病 > 其他 > 揭開(kāi)視網(wǎng)膜深層血管的神秘面紗 ——光學(xué)相干斷層掃瞄血管造影

揭開(kāi)視網(wǎng)膜深層血管的神秘面紗 ——光學(xué)相干斷層掃瞄血管造影

2018-07-24 來(lái)源:協(xié)和眼科資訊  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:視網(wǎng)膜為一層極薄的透明組織,然而其血管網(wǎng)絡(luò )卻極其復雜。研究表明,視網(wǎng)膜血管網(wǎng)絡(luò )在組織學(xué)上可分為三層,由外至內分別為:視網(wǎng)膜深層血管網(wǎng)、視網(wǎng)膜內層血管網(wǎng)、視乳頭旁放射狀毛細血管網(wǎng)

 視網(wǎng)膜為一層極薄的透明組織,然而其血管網(wǎng)絡(luò )卻極其復雜。研究表明,視網(wǎng)膜血管網(wǎng)絡(luò )在組織學(xué)上可分為三層,由外至內分別為:視網(wǎng)膜深層血管網(wǎng)、視網(wǎng)膜內層血管網(wǎng)、視乳頭旁放射狀毛細血管網(wǎng)。

視力損害
許多能夠導致的眼部疾病都與視網(wǎng)膜血管情況緊密相關(guān)。近幾十年來(lái),熒光素眼底血管造影(FluoresceinAngiography,FA)被認為是評價(jià)視網(wǎng)膜血管的金標準。然而,FA檢查需要通過(guò)靜脈注射造影劑,有發(fā)生過(guò)敏性休克、蕁麻疹、惡心癥狀等風(fēng)險。另外,研究表明FA檢查雖然能很好的顯示視網(wǎng)膜淺層血管網(wǎng),但是對深層血管網(wǎng)顯示差。因此,研究者們致力于尋找一種無(wú)創(chuàng )并且能夠清晰顯示視網(wǎng)膜全部血管網(wǎng)的視力損害方法。
 
光學(xué)相干斷層掃瞄(OpticalCoherenceTomography,OCT)是一種能夠高分辨率顯示視網(wǎng)膜結構的無(wú)創(chuàng )檢查。它可以對視網(wǎng)膜組織快速掃瞄,進(jìn)行圖像反射信號、相位變化等分析從而建立微血管血流圖像,稱(chēng)為OCT血管造影。
 
本研究通過(guò)對正常眼分別行FA血管造影和OCT血管造影,從而比較二者對視網(wǎng)膜毛細血管各層的顯示情況。研究對象為9位被研究者的12只眼,其中2位無(wú)明顯病史或眼部癥狀體征的健康志愿者,7位為單眼疾病或者患眼病變未累及黃斑的患者。所有被檢查眼黃斑區OCT檢查結果均正常(SpectralisHRA+OCT;HeidelbergEngineeringGmbH)。所行FA檢查均對焦及曝光良好,以清晰顯示中心凹周?chē)氀?。FA檢查1只眼采用SpectralisHRA+OCT,另外11只眼采用IMAGEnetsystem(TopconMedicalSystemsInc),25%螢光素鈉造影劑(AkornInc)2ml靜脈內注射。OCT血管造影檢查采用分離譜振幅去相關(guān)血管造影(split-spectrumamplitudedecorrelationangiography,SSADA)。兩種檢查結果由3位經(jīng)過(guò)閱片培訓的閱片員進(jìn)行盲閱,并評分。評價(jià)兩種檢查對視乳頭旁放射狀毛細血管網(wǎng)的顯示情況,以及視網(wǎng)膜內層血管網(wǎng)和深層血管網(wǎng)顯示情況評分比值。結果采用方差檢驗分析(generallinearmodel;IBMSPSSStatistics20,IBM)。
 
FA檢查中,12只眼的視乳頭周?chē)派錉蠲氀芫W(wǎng)僅見(jiàn)于視盤(pán)顳上及顳下部位,而其余部位均不能清晰辨認。SSADA掃瞄中,12只眼的視盤(pán)周?chē)梢郧逦乇嬲J放射狀毛細血管網(wǎng)(圖2)。
 
圖2.視乳頭及其周?chē)鷧^域
 
(A.FA檢查圖像B.OCT血管造影圖像)
 
視網(wǎng)膜內層血管網(wǎng)和深層血管網(wǎng)的比值在FA檢查中為95.3%(95%CI,92.2%-97.8%),而在SSADA掃瞄中為4.7%(95%CI,2.6%-5.7%)(圖3)。
 
圖2.黃斑中心區域
 
(A.FA檢查圖像B.OCT血管造影示視網(wǎng)膜內層血管網(wǎng)C.OCT血管造影示視網(wǎng)膜深層血管網(wǎng))
 
另外,通過(guò)多重拼接可以獲得完整的視乳頭旁放射狀毛細血管網(wǎng)圖像(圖4)。
 
圖4.視乳頭旁放射狀毛細血管網(wǎng)圖像
 
(藍色代表視網(wǎng)膜大血管,紅色代表視乳頭旁放射狀毛細血管網(wǎng))
 
本研究的發(fā)現有助于我們更好地了解視網(wǎng)膜血管和眼部疾病的關(guān)系。尤其是視乳頭旁放射狀毛細血管網(wǎng)。在很多眼部疾病中,視網(wǎng)膜內層和外層的血管網(wǎng)受累程度一致,因此FA檢查足夠確定血管損害。然而,有些情況下二者的受累程度可能不一致。尤其那些涉及視網(wǎng)膜血管灌注問(wèn)題的疾病,如靜脈阻塞和其他主要影響視網(wǎng)膜外層血管的疾病。
 
綜上,OCT血管造影能夠安全無(wú)創(chuàng )地對視網(wǎng)膜各層次血管進(jìn)行高分辨率顯影和分析。但其需要患者配合固視時(shí)間相對較長(cháng),顯像范圍相對較小,未來(lái)OCT血管造影發(fā)展應該能更連續地觀(guān)察血流情況,擴大顯像范圍,縮短圖像獲取時(shí)間。另外,尚需要動(dòng)物模型試驗去進(jìn)一步分析OCT血管造影結構和組織學(xué)上血管結構的聯(lián)系。
 
(本文所有圖片均摘自原文)
 
原文地址:RichardF.Spaide,JamesM.KlancnikJr,MichaelJ.Cooney.RetinalVascularLayersImagedbyFluoresceinAngiographyandOpticalCoherenceTomographyAngiography.JAMAOphthalmol.2015;133(1):45-50.doi:10.1001/jamaophthalmol.2014.3616.
 
短評:
 
本文介紹了目前眼底成像方面新的前沿與熱點(diǎn)---OCT血管造影技術(shù),并與我們沿用多年的FA技術(shù)進(jìn)行了比較,二者各有優(yōu)缺點(diǎn)。
 
OCT血管造影和FA對于內層視網(wǎng)膜毛細血管網(wǎng)的解剖學(xué)顯示一致性較好。OCT血管造影最大的優(yōu)點(diǎn)是無(wú)創(chuàng )檢查,可以分辨在FA檢查中不能完全顯示的視乳頭旁放射狀毛細血管網(wǎng)和不易顯像的外層視網(wǎng)膜毛細血管網(wǎng)。OCT血管造影檢查的弱點(diǎn)是操作中對患者注視要求比FA高,掃描范圍限于后極部。
 
本文的研究對象是正常眼視網(wǎng)膜毛細血管網(wǎng)及血流情況,OCT血管造影對病理狀態(tài)下的視網(wǎng)膜毛細血管網(wǎng)和血流情況顯像的研究也有待進(jìn)一步深入,相信若與FA相為補充使用,將有望為患者提供更為全面的眼底微循環(huán)狀態(tài)的評估,因其無(wú)創(chuàng )可重復的特點(diǎn),可以更多地用于疾病的診斷、和治療前后的對比。它在視神經(jīng)疾病、青光眼疾病中的應用價(jià)值也已受到重視。
看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
江达县| 阿荣旗| 柘城县| 承德县| 泸西县| 四平市| 丰县| 怀安县| 磐石市| 凤阳县| 富锦市| 临安市| 平谷区| 永春县| 东乡县| 平邑县| 榆林市| 竹北市| 丹寨县| 皋兰县| 冀州市| 米林县| 时尚| 荥经县| 高邮市| 平遥县| 五大连池市| 开原市| 金寨县| 吉木萨尔县| 天门市| 闽清县| 乐都县| 曲周县| 遂溪县| 长丰县| 太和县| 固阳县| 榆树市| 柘荣县| 绥芬河市|