視網(wǎng)膜脫離是常見(jiàn)眼病，隨著(zhù)醫學(xué)知識的普及，人們對“視網(wǎng)膜脫離”一詞已不覺(jué)生疏了，而且有不少近視眼患者很擔心自己會(huì )不會(huì )發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。因為視網(wǎng)膜脫離與近視眼密切相關(guān)，是引發(fā)近視眼失明的常見(jiàn)原因之一。也是近視眼的主要并發(fā)癥，如果不及時(shí)發(fā)現與有效治療，后果就比較嚴重了。

視網(wǎng)膜脫離多見(jiàn)于中高度近視眼(500～800D)。統計發(fā)現，視網(wǎng)膜脫離見(jiàn)于近視眼者是其他人群的8倍，或10倍?；疾÷试诮曆壑姓?％。在原發(fā)性或孔原性視網(wǎng)膜脫離者中近視眼占50%～60％，或更高。視網(wǎng)膜脫離與近視屈光度之間的關(guān)系統計發(fā)現，視網(wǎng)膜脫離多發(fā)于＜800D者，發(fā)病率高峰值在500D上下。近70％視網(wǎng)膜脫離者，近視為300～800D。

＞300D者視網(wǎng)膜脫離發(fā)病數是＜300D的10倍。通常有兩個(gè)高發(fā)年齡組：21～30歲與51～60歲，＞70歲者少見(jiàn)。另有人統計，與正視眼相比，300D以下的近視眼發(fā)生孔源性視網(wǎng)膜脫離的危險性增高4倍，而300D以上的近視眼的這一危險性則增高10倍。不管這些比例數是否準確，但近視眼特別是眼軸明顯延長(cháng)的病理性近視眼，比眼軸正常的眼球，更容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離是客觀(guān)事實(shí)。

視網(wǎng)膜脫離的臨床表現，早先可能出現過(guò)飛蚊癥，或眼前有閃光感等現象，新近視力降低及視野缺損(如當遮蓋一眼，病眼所見(jiàn)視野范圍明顯缺損一塊)等。時(shí)間一久，視力逐漸喪失。

人眼由眼球壁和眼內容構成，視網(wǎng)膜是眼球壁最內的一層膜，主要負責視覺(jué)的感光功能，它就好比是照相用的膠卷。視網(wǎng)膜如果從眼球壁上脫離開(kāi)來(lái)即是視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離可有多種類(lèi)型，其中與近視眼相關(guān)的主要及常見(jiàn)的有“孔源性”、“牽引性”和“滲出性”等視網(wǎng)膜脫離。脫離后功能將受到嚴重損害，且可導致失明。大家都知道，近視眼主要表現為眼球前后徑(即眼軸)延長(cháng)，近視度數越高，眼軸就越長(cháng)。近視眼之所以與孔源性視網(wǎng)膜脫離有關(guān)系，原因是近視眼的眼軸延長(cháng)，使被迫牽拉的視網(wǎng)膜容易出現變性等病理變化，從而產(chǎn)生視網(wǎng)膜裂孔。在裂孔的基礎上，玻璃體內的液體經(jīng)裂孔進(jìn)入到視網(wǎng)膜下，使視網(wǎng)膜發(fā)生脫離。引起這些變化的機會(huì )及危險性，隨眼軸長(cháng)度的增加而增加。

病理性近視眼由于眼底有特殊的變性變化，容易發(fā)生黃斑裂孔和眼底血管旁的小圓孔，從而有更多的機會(huì )發(fā)生孔源性視網(wǎng)膜脫離。近視眼引起視網(wǎng)膜脫離的具體機制尚不清楚。從現象上看，與眼軸延長(cháng)，視網(wǎng)膜變性，玻璃體收縮、后脫離及膜形成等有關(guān)。

在視網(wǎng)膜脫離的發(fā)病過(guò)程中，眼球自身存在的病變是視網(wǎng)膜脫離發(fā)生的基礎，但是眼球受到的各種外力作用往往是發(fā)病的誘因。如眼球受到的各種意外沖擊、特殊職業(yè)(跳水運動(dòng)、拳擊選手等)所造成的外力，以及目前十分熱門(mén)的近視眼激光手術(shù)時(shí)某些術(shù)式需要對眼球進(jìn)行的負壓吸引等，都可能誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離。

知道了近視眼與視網(wǎng)膜脫離的內在關(guān)系和可能的誘發(fā)因素，就可以指導我們如何采取正確的應對措施。首先我們建議所有的近視眼，特別是病理性近視眼患者，都應該爭取作一次全面的眼科檢查。以便了解情況，發(fā)現問(wèn)題，有針對性地采取有效預防或矯治措施，平時(shí)盡量避免劇烈震動(dòng)的活動(dòng)及不宜從事的職業(yè)和體育活動(dòng)等。一些從事易發(fā)視網(wǎng)膜脫離的特殊工作者，平時(shí)一旦眼前出現異?，F象，特別是已有前驅征象的近視眼(如飛蚊癥、眼閃光感、視野縮小或視力下降等)，即應上醫院檢查，而不是簡(jiǎn)單地在眼鏡店配一副眼鏡了事，也不要盲目接受一些容易使眼受到傷害的治療。

如果發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離，也不要緊張，通過(guò)仔細檢查，及時(shí)處理(如手術(shù)等)，效果及預后多是很好的。

由于職業(yè)關(guān)系，一些跳水名將，時(shí)有發(fā)生視網(wǎng)膜脫離者，經(jīng)及時(shí)治療，不僅治愈，而且一些人還重返崗位，再創(chuàng )輝煌。