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肺動(dòng)靜脈瘺

肺動(dòng)靜脈瘺容易和什么癥狀混淆

　　【輔助檢查】

　　X線(xiàn)表現

　　心影大小正常，但分流量大的肺動(dòng)靜脈瘺則有心臟擴大。約50%病例在胸片上顯示單個(gè)或多個(gè)腫塊狀、球狀、結節狀、斑點(diǎn)狀陰影，大小不一，位于1個(gè)或多個(gè)肺野。病變血管呈繩索樣不透光陰影，從瘺處向肺門(mén)延伸，鈣化少見(jiàn)。肋骨侵蝕可因肋間動(dòng)脈擴大所致，但不常見(jiàn)。透視時(shí)病人做Valsalva動(dòng)作。引起胸內壓增高時(shí)，則見(jiàn)動(dòng)靜脈瘤縮小。定位性診斷依靠心血管造影。

　　心導管檢查和心血管造影

　　動(dòng)脈血氧飽和度下降。心搏出量和心腔壓力正常也無(wú)心內分流存在。顏料稀釋試驗可用于測試分流量和部位，注意避免導管進(jìn)入瘺內，警惕破裂危險。在肺動(dòng)脈注射造影劑可顯示動(dòng)靜脈瘺的部位和大小，可見(jiàn)擴張、伸長(cháng)、扭曲的血管。

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