按病原體不同可分為非特異性膿胸和特異性膿胸。一般性細菌感染為非特異性膿胸，結核菌或阿米巴原蟲(chóng)感染為特異性膿胸，亦可直接稱(chēng)之為結核性膿胸或阿米巴膿胸。包含厭氧菌在內的混合菌種感染引起的膿胸，其膿液呈暗灰色、較稠、有惡臭，稱(chēng)為腐敗性膿胸。病程在4-6周以?xún)葹榧毙阅撔?，早期以大量滲液為主，稱(chēng)為滲出期。在此期排除滲液，控制感染，膿胸可獲得治愈，肺可獲良好復張。若滲出液未能清除，大量纖維蛋白沉積，形成纖維素膜進(jìn)入到纖維化膿期，繼而纖維素膜機化形成纖維板并鈣化，則進(jìn)入膿胸機化期，即為慢性膿胸。對于早期包裹性膿胸可行胸腔鏡檢查，打開(kāi)分隔，清除肺表面纖維膜，準確放置引流管。營(yíng)養支持療法可改善機體營(yíng)養狀況，提高機體抵抗力。若急性膿胸治療不及時(shí)、不恰當或不徹底，則轉為慢性膿胸。慢性膿胸的胸膜高度增厚形成纖維板、機化固定、胸廓塌陷、肋間隙變窄、肺活動(dòng)受限，嚴重影響肺功能。大量膿液形成及持續發(fā)熱的消耗，使病人呈現消耗狀況，重者表現惡液質(zhì)。慢性膿胸采用纖維板切除術(shù)，胸膜肺切除術(shù)或胸廓成形術(shù)，帶蒂大網(wǎng)膜填充術(shù)，胸大肌瓣或背闊肌瓣填充術(shù)等手術(shù)療法，胸腔鏡或胸腔鏡輔助小切口胸膜纖維板剝除術(shù)是目前我科治療慢性膿胸的主要方式，以消除致病原發(fā)因素，閉合膿腔，但術(shù)前必須應用全身支持療法，改善全身狀況，糾正負氮平衡和恢復水電平衡。