“醫生，我媽有乙肝，我也有乙肝，會(huì )不會(huì )遺傳給我的寶寶啊”

　　在這里，我要告訴大家，乙肝不是“遺傳病”，所以不管是爸爸有乙肝還是媽媽有乙肝，都不會(huì )“遺傳”給寶寶

　　但是，乙肝是“傳染病”，它有可能會(huì )傳染給寶寶，其中，“母嬰傳播”就是媽媽傳染給寶寶的一個(gè)非常重要的方式

　　有辦法讓它不傳播嗎？有的！接下來(lái)的內容就是告訴大家如何有效的進(jìn)行“母嬰阻斷”，生一個(gè)健康的寶寶

　　首先我們要知道，乙肝母嬰傳播有三個(gè)重要的環(huán)節：宮內感染（5%），分娩過(guò)程傳播（65%）、分娩后傳播（30%）。

　　宮內感染主要指胎盤(pán)傳播，乙肝病毒通過(guò)胎盤(pán)到達胎兒體內，因此孕期媽媽乙肝病毒血清數量（HBVDNA）高是母嬰傳播的危險因素，也是目前母嬰阻斷失敗的主要原因。

　　分娩過(guò)程傳播是母嬰傳播的主要方式，由于嬰兒接觸母血、羊水或陰道分泌物而傳染。

　　分娩后主要由于母嬰間密切接觸。

　　上面提到的是三個(gè)最重要的環(huán)節，其實(shí)，乙肝媽媽要生育一個(gè)健康的寶寶，從備孕開(kāi)始，就要足夠重視，定期到專(zhuān)科門(mén)診就診，備孕階段、孕期、產(chǎn)后全程關(guān)注，將風(fēng)險降到最低！

　　懷孕前的準備（針對乙肝一種情況，其他身體檢查可咨詢(xún)產(chǎn)科大夫）

　　有無(wú)乙肝的育齡期婦女備孕前都應檢測乙肝五項（乙肝三系）

　　如果醫生告訴你有抗體，也就是乙肝表面抗體（HBsAb）陽(yáng)性，那你沒(méi)有感染乙肝，可以安心備孕啦！

　　如果醫生告訴你有“乙肝”，也就是乙肝表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性，說(shuō)明你已經(jīng)感染了乙肝病毒，需要進(jìn)一步檢測乙肝病毒DNA、肝功能、甲胎蛋白、腹部超聲，必要時(shí)進(jìn)行相應的抗病毒及保肝抗炎治療。

　　乙肝五項，顧名思義，里面有五個(gè)指標，出現異常的情況會(huì )有非常多的組合，在此不詳細列出了，建議咨詢(xún)肝病科/感染科專(zhuān)科醫生。

　　孕期的阻斷

　　乙肝表面抗原陽(yáng)性的準媽媽?zhuān)谌焉锲陂g應每1-2個(gè)月監測一次肝功能、乙肝病毒DNA。

　　如果轉氨酶正常，無(wú)須治療，注意休息即可。

　　如果轉氨酶升高，需前往醫院就醫，在肝病專(zhuān)科醫生指導下，決定是否應用保肝藥物以及抗病毒治療。

　　如果乙肝病毒DNA數值較高

　　乙肝病毒DNA>2×106IU/ml（即兩百萬(wàn)國際單位/毫升）

　　從24周~28周開(kāi)始，需要接受抗病毒治療！

　　產(chǎn)后的阻斷

　　對乙肝表面抗原陽(yáng)性的母親所生的寶寶，出生后應進(jìn)行標準免疫預防。

　　包括：新生兒出生12小時(shí)內盡早注射乙肝免疫球蛋白，劑量應≥100IU，同時(shí)在另一部位注射10μg重組酵母乙肝疫苗；在1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)分別接種第2和第3針乙肝疫苗。

　　這樣可顯著(zhù)降低母嬰傳播！

　　寶寶接種疫苗后需密切隨訪(fǎng)乙肝五項，觀(guān)察有無(wú)感染，有無(wú)乙肝表面抗體產(chǎn)生。

　　隨訪(fǎng)時(shí)間是7個(gè)月齡，對于未產(chǎn)生抗體的寶寶需及時(shí)再次進(jìn)行全程免疫接種。接種成功的每2年復查一次，并注意加強接種，延長(cháng)保護年限。

　　前面提到，乙肝母嬰傳播有三個(gè)重要的環(huán)節：宮內感染，分娩過(guò)程傳播、分娩后傳播。

　　剖宮產(chǎn)是否可以有效阻斷分娩過(guò)程傳播呢？

　　剖宮產(chǎn)是否可以減少感染幾率？

　　有些患者認為剖宮產(chǎn)手術(shù)可以減少嬰兒接觸母血及分泌物的機會(huì )，減少母嬰傳播，但實(shí)際上這種認識是錯誤的

　　臨床對照研究發(fā)現，剖宮產(chǎn)和自然分娩發(fā)生新生兒乙肝感染的幾率沒(méi)有明顯差異，這部分媽媽只要正常分娩即可，不建議為了阻斷乙肝病毒傳播而選擇剖宮產(chǎn)。

　　經(jīng)過(guò)層層阻斷，絕大多數媽媽都可以生育一個(gè)健康的寶寶了，可乙肝媽媽們又面臨一個(gè)問(wèn)題，

　　“我可以給寶寶母乳喂養嗎？”

　　乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性的媽媽能不能哺乳？

　　新生兒在出生12小時(shí)內注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，乙肝免疫球蛋白注射半個(gè)小時(shí)后開(kāi)始產(chǎn)生保護作用，可以維持1個(gè)月，而1個(gè)月后，寶寶體內的保護性抗體——乙肝表面抗體也產(chǎn)生了，所以說(shuō)，寶寶們是可以接受HBsAg陽(yáng)性母親哺乳的。

　　研究表明這種母乳喂養和人工喂養的嬰兒對乙肝感染率幾乎沒(méi)有差別！

　　大量醫學(xué)實(shí)例證明，乙肝表面抗原陽(yáng)性的女性是不必要過(guò)度擔憂(yōu)的，通過(guò)醫生、家庭、社會(huì )的共同努力，95%的媽媽都可以生出健康可愛(ài)的寶寶。

　　祝所有的準媽媽都可以生育一個(gè)健康的寶寶！