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癲癇單藥治療與多藥聯(lián)用 哪個(gè)效果好

2018-09-27 來(lái)源:上海虹橋醫院癲癇專(zhuān)病  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有研究表明,大多數的癲癇患者在血藥濃度監測下,服用一種合適劑量的抗癲癇藥物,可以有效控制癲癇發(fā)作,沒(méi)有必要同時(shí)多種抗癲癇藥物聯(lián)合使用。

癲癇疾病是神經(jīng)內科一種常見(jiàn)的慢性疾病,其發(fā)病類(lèi)型多樣,發(fā)病癥狀上千種,給患者身體帶去極大的傷害。但癲癇疾病不是不治之癥。通過(guò)正規科學(xué)的治療是可以治愈康復的。臨床上大部分癲癇患者通過(guò)藥物治療是可以得到控制的,而藥物治療作為癲癇治療的重要方式之一,在治療過(guò)程中,患者也會(huì )陷入各種認識的誤區。進(jìn)行藥物治療的癲癇患者常常會(huì )考慮單藥治療與多藥聯(lián)用,哪個(gè)效果好?

一般來(lái)說(shuō),剛開(kāi)始準備治療或考慮換藥的癲癇患者選擇單藥治療的優(yōu)勢更明顯。有研究表明,大多數的癲癇患者在血藥濃度監測下,服用一種合適劑量的抗癲癇藥物,可以有效控制癲癇發(fā)作,沒(méi)有必要同時(shí)多種抗癲癇藥物聯(lián)合使用。

因為癲癇是一種慢性疾病,需要癲癇患者堅持長(cháng)期服藥,而單藥治療的長(cháng)期毒性小,依從性好,患者能夠對有效控制發(fā)作的某一特定抗癲癇藥物的耐受性較強,不良反應和毒副作用也比較小。避免了多藥聯(lián)用各種抗癲癇藥物之間復雜作用,安全性較高。

相較于單藥治療,多藥聯(lián)用可能引發(fā)的問(wèn)題更多。第二種藥物的加用會(huì )改變原有藥物與血液濃度的穩定關(guān)系,可能使療效降低。藥物之間的相互作用也許會(huì )增強抗癲癇的效果,同時(shí)也會(huì )增強藥物的神經(jīng)系統的毒副作用,可能引起更頻繁的發(fā)作或使癲癇癥狀加重,甚至出現癲癇持續狀態(tài)。最理想的多藥聯(lián)用應當是使抗癲癇作用相加或協(xié)同而毒副作用降低,但目前的抗癲癇藥物尚不能滿(mǎn)足。

單藥治療對于大多數癲癇患者都比較適用,但前提是科學(xué)規范的對癥用藥。需要注意的是,并不是所有的癲癇患者都適合單藥治療。如果服用過(guò)兩種或兩種以上的單一抗癲癇藥物后確定治療無(wú)效,或者癲癇患者的發(fā)作類(lèi)型不止一種,單藥治療無(wú)法控制發(fā)作時(shí),應考慮聯(lián)合用藥。

通常情況下,在確診難治性癲癇后,在原有單一藥物的基礎上加用藥物比更換兩種全新的抗癲癇藥物治療效果好,且安全性更高。相比于傳統的抗癲癇藥物,很多不同作用機制的新型抗癲癇藥物擁有更好的控制效果和耐受性,適合用于多藥聯(lián)合治療。

關(guān)于如何選擇合適的聯(lián)合用藥時(shí)機,一般來(lái)說(shuō),在嘗試的第一種藥物治療無(wú)效后,應立即聯(lián)合第二種抗癲癇藥物,要比等到使用第二種單藥治療再次失敗后進(jìn)行添加給藥更有效果。要注意避免化學(xué)結構相同的藥物合用,避免副作用相同的藥物合用,避免作用機制相同的藥物合用,避免三種以上的藥物合用。

不論進(jìn)行單藥治療還是多藥治療,兩者之間沒(méi)有哪個(gè)更好,癲癇的藥物治療一定要在患者病情和身體的實(shí)際狀況下進(jìn)行合理治療才是最為關(guān)鍵的。

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