在癲癇病的治療中,藥物治療是最常見(jiàn)的治療方法,臨床的診療中不少患者因為短期的藥物服用出現不良的反應便認為治療無(wú)效等,便放棄治療或私自更換藥物等,我們認為這樣的行為對患者的病情并無(wú)益處。
長(cháng)期服用抗癲癇藥物給患者帶來(lái)的影響:
1、血液系統
抑制血液細胞,可能出現白細胞下降,血小板下降或貧血。據了解,臨床上約1%的病人發(fā)生巨細胞貧血或巨紅細胞癥;粒細胞減少及粒細胞缺乏的發(fā)生率為1%~5%,早期多見(jiàn);血小板減少及凝血機制障礙發(fā)生率為1%。
不少患者治療初期最常出現嗜睡;還可能出現頭暈眼花、走路不穩等小腦綜合征的表現。
3、骨骼系統
比較常見(jiàn),尤其對正在生長(cháng)發(fā)育的兒童影響更大。
4、心血管系統的不良反應
卡馬西平、苯妥英鈉、拉莫三嗪、苯巴比妥等引起的心血管系統的不良反應的表現有心律失常,如竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏、頻發(fā)室性前期收縮、阿-斯綜合征等??R西平致阿-斯綜合征,患者出現嚴重竇性心動(dòng)過(guò)緩。由于嚴重的心動(dòng)過(guò)緩致心排血量明顯減少從而使腦供血量不足。所以卡馬西平對于原有心血管系統嚴重疾患者應慎用。
5、口唇鼻的變化
抗藥物可引起患者面貌變粗糙并伴口唇變厚,以及面部和頭皮皮下組織變厚,鼻子變寬。
服用抗癲癇藥出現副作用該怎么辦?
在癲癇藥物治療的過(guò)程中,由于藥物的效果欠佳、藥物不良反應明顯等原因,患者應第一時(shí)間向自己的醫生詳細的反應情況,具體出現哪些癥狀和不良反應等,主治醫生會(huì )根據患者的情況進(jìn)行更換或調整藥物治療。
抗癲癇藥物劑量調整及藥物更換應遵循的原則主要有以下幾個(gè)方面:
①如果原來(lái)抗癲癇藥物選擇恰當,最好測定血藥濃度,依據血藥濃度進(jìn)行個(gè)體化調整劑量;
②如果原來(lái)抗癲癇藥物治療效果欠佳或副作用較大,需要更換另一種藥物,必須新?lián)Q藥物到達維持劑量,且癲癇發(fā)作停止,再逐漸撤掉原來(lái)的藥物;
③如果原先是多種藥物聯(lián)合治療,在撤去原來(lái)藥物時(shí),每次只能撤掉一種藥物,撤掉完一種藥物至少間隔1個(gè)月以上,如仍無(wú)發(fā)作,再開(kāi)始撤掉第二種藥物;
④如果在撤藥過(guò)程中出現發(fā)作,應停止撤藥,并將藥物劑量恢復到發(fā)作前水平。
小貼士:出現了副作用先不要驚慌。少數病人出現了藥物副作用,只要病人和家屬積極配合醫生治療,及時(shí)發(fā)現,及時(shí)處理,一般都能及時(shí)消除,不會(huì )造成嚴重后果,不影響治療。盡管抗癲癇藥物有一定的副作用,但癲癇發(fā)作引起的神經(jīng)細胞損害遠遠大于抗癲癇藥物的毒副作用,所以考慮藥物副作用的同時(shí),首先應盡早控制癲癇發(fā)作。
拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價(jià): ¥85用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥205用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥126.8豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥29豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥107.5癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 用于治療部分性癲癇;局部癲癇發(fā)作,伴有或不伴有全面性發(fā)作。 躁狂癥:用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥57.81.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類(lèi)型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類(lèi)型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥41本品適用于治療癲癇原發(fā)性全面強直-陣孿發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和2歲以上兒童。
健客價(jià): ¥39本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥79.8用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥14用于原發(fā)性血小板減少性紫癲、再生障礙性貧血、白細胞減少癥,亦可用于銀屑病。
健客價(jià): ¥4.5癲癇 部分性發(fā)作:復雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为毣蚱渌贵@厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥26.8用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥29.8用于單一常規抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥22清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見(jiàn)全身瘀點(diǎn)或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結,或見(jiàn)鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數或弦數。
健客價(jià): ¥43本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥421、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥198.8豁痰開(kāi)竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價(jià): ¥24活血化瘀,消腫散結,涼血止血。用于血熱妄行,皮膚紫斑;原發(fā)性及繼發(fā)性血小板減少性紫癜。
健客價(jià): ¥16.8用于癲癇小發(fā)作,以及各類(lèi)型癲癇的輔助用藥
健客價(jià): ¥121.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥41.6本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥237