耳鳴的預防和治療

　　病理方面

　　一部分人的耳鳴是由于耳部疾病或人體其他部位疾病引起的。人體內部的各種噪音，在常態(tài)下人耳不易覺(jué)察到，這是因為外部音場(chǎng)的聲波對內部聲波起掩蓋作用，同時(shí)人耳的耳膜、耳骨、韌帶有使內部聲波向外耳道散逸的功能。當耳部疾病，如外耳道阻塞、內耳壓力增高等，患者容易出現耳鳴。此外，心肺病、高血壓、藥物過(guò)敏等原因，會(huì )使內部噪音增大，超過(guò)常規值，導致耳鳴。

　　2心理方面

　　注意力從外部世界收回，而集中在本體感覺(jué)，有時(shí)也會(huì )削弱聽(tīng)覺(jué)的適應性導致耳鳴，由于注意力的集中，會(huì )強化耳鳴現象，強化耳鳴的感覺(jué)。

　　3耳反射方面

　　一部分人的耳鳴是由于耳發(fā)射現象。耳是接受聲音的器官，但近代醫學(xué)發(fā)現耳還能發(fā)射聲波。

　　對于耳鳴患者，首先要查明究竟屬于哪種原因引起，然后根據具體情況處理

　?、龠^(guò)度疲勞及睡眠不足者應注意休息、保證足夠睡眠;情緒緊張焦慮者要使思想放松，必要時(shí)可服用一些鎮靜藥，如安定、非那根。六味地黃丸等中藥制劑對耳鳴也有一定的作用。

　?、诙考膊∫鸬亩Q要積極治療耳部原發(fā)疾病。

　?、塾腥聿≌咭瑫r(shí)進(jìn)行治療，如高血壓病人要降低血壓，糖尿病人要控制血糖，貧血病人要糾正貧血，營(yíng)養不良或偏食者要注意補充營(yíng)養成分等;

　?、苋绻且驗橛昧硕拘运幬锶?ldquo;慶大霉素”、“鏈霉素”或“卡那霉素”等而出現耳鳴，則應及時(shí)停藥和采取有力的醫療措施，以期消除耳鳴，恢復聽(tīng)力。

　　臨床表現

　　1耳鳴與聽(tīng)力的關(guān)系

　　有些耳鳴病人伴有聽(tīng)力下降，有些聽(tīng)力正常，但是耳鳴不會(huì )引起或加重聽(tīng)力下降。

　　2耳鳴與心理因素的關(guān)系

　　長(cháng)期耳鳴會(huì )引起患者產(chǎn)生煩躁、焦慮、緊張、害怕或者抑郁的情緒，而不良的情緒狀態(tài)可加重耳鳴，造成耳鳴與不良情緒之間的惡性循環(huán)，心理因素在耳鳴發(fā)病的過(guò)程中起重要作用。

　　疾病治療

　　耳鳴的早期治療，3～6個(gè)月是治療的重要時(shí)期。

　　1病因治療

　　治療引起耳鳴的原發(fā)病。

　　2藥物治療

　　血管擴張藥、鈣離子拮抗劑、耳鳴抑制藥、減輕耳鳴影響藥物和神經(jīng)營(yíng)養藥物等。

　　3心理咨詢(xún)和調適

　　分析耳鳴原因和病變情況，消除病人的擔心，告誡病人要置身于聲音充實(shí)環(huán)境中，主動(dòng)接觸自然界聲音，爭取與耳鳴共處，把耳鳴比作火車(chē)的轟鳴聲、冰箱噪音等以適應和習慣這些聲音，讓病人盡力消除耳鳴引起的心理反應，抑制消極情緒，并樹(shù)立耳鳴可以治療的信心。

　　4掩蔽治療

　　應用耳鳴治療儀、耳鳴掩蔽器、純音測聽(tīng)儀或者助聽(tīng)器進(jìn)行。

　　5耳鳴再訓練，習服療法

　　目的是使病人對耳鳴適應和習慣，從而減輕耳鳴程度，解除耳鳴對病人所造成的身心障礙。該療法在國外已廣泛應用于臨床，適用于長(cháng)期、嚴重的耳鳴患者，主要包括咨詢(xún)和聲治療。

　　6聽(tīng)覺(jué)辨聲治療

　　疾病預防

　　1遠離噪音

　　在工業(yè)化的社會(huì )環(huán)境中，充斥著(zhù)噪音，如：鐵路、工廠(chǎng)、修車(chē)、機場(chǎng)及一般生活中之冷氣、馬達及汽車(chē)等噪音。在噪音環(huán)境下暴露時(shí)間過(guò)長(cháng)，不知不覺(jué)中產(chǎn)生內耳神經(jīng)之傷害而發(fā)生耳鳴。

　　2嚴防巨大音響

　　炮兵、神槍手、戴耳機及隨身聽(tīng)、鞭炮、搖滾音樂(lè )、迪斯科及電器音響等，會(huì )因機械及音響振動(dòng)波等而振傷內耳神經(jīng)細胞造成耳鳴及重聽(tīng)。遠離發(fā)聲源如大喇叭及戴耳塞等，都可減少傷害的發(fā)生。

　　3嚴禁喝酒

　　許多病人戒酒后，耳鳴即自然痊愈。由于內耳位在頭部骨頭深處，血管甚為纖細微小，血液及營(yíng)養幾乎是以緩慢方式滲入充滿(mǎn)神經(jīng)之內耳。

　　4不得暴飲暴食及食用太咸的食物

　　大魚(yú)大肉導致高膽固醇及高血脂癥，血管因而阻塞而循環(huán)不良，造成內耳新陳代謝受阻，而引起神經(jīng)破壞及萎縮。又食用太多鹽份，造成鈉離子滯留而產(chǎn)生全身性水腫，也因而引起內耳淋巴管水腫，即等于梅尼爾氏癥同樣的病變，此時(shí)只好以利尿劑來(lái)排除鹽份及水份，以防造成內耳永久性的傷害。

　　5避免工作壓力大

　　用腦過(guò)度，缺乏休息，病人中有許多是工程師、會(huì )計師、計算機設計師或是主管人員，常有因工作過(guò)量、業(yè)績(jì)掛帥等壓力下，致易引發(fā)耳鳴及眩暈癥。

　　3多吃含鐵豐富的食物

　　缺鐵易使紅細胞變硬，運輸氧的能力降低，耳部養分供給不足，可使聽(tīng)覺(jué)細胞功能受損，導致聽(tīng)力下降。補鐵，則能有效預防和延緩中老年人耳鳴、耳聾的發(fā)生。

　　耳聾耳鳴的飲食調理

　　耳鳴的發(fā)生可受各種生活因素的影響?？茖W(xué)家研究發(fā)現，耳鳴耳聾與吃有密切相關(guān)。因此欲避免耳鳴，得從飲食預防保健著(zhù)手。我們在日常生活中掌握合理和科學(xué)的飲食，注重心理和起居的調試，對防治耳鳴具有十分重要的意義。

　　1、要限制脂肪的攝入。大量攝入脂類(lèi)食物，會(huì )使血脂增高，血液粘稠度增大，引起動(dòng)脈硬化。內耳對供血障礙最敏感，出現血液循環(huán)障礙時(shí)，會(huì )導致聽(tīng)神經(jīng)營(yíng)養缺乏，從而產(chǎn)生耳聾。

　　2、多補充富含蛋白質(zhì)和維生素類(lèi)食物。有關(guān)專(zhuān)家的研究發(fā)現，噪聲能使人體中的一些氨基酸和維生素類(lèi)(如維生素B1、B2、B6等)消耗量增加。因此，我們在日常飲食中應多吃富含維生素D、鐵、鋅等元素的食物。這類(lèi)食物主要有瘦肉、豆類(lèi)、木耳、蘑菇、各種綠葉蔬菜、蘿卜、西紅柿、大蒜、牡蠣等。

　　3、多食含鋅食物。導致老年性耳聾的因素很多，缺鋅是一個(gè)重要原因。含鋅豐富的食物有：魚(yú)、牛肉、豬肝、雞、雞肝、雞蛋、各種海產(chǎn)品；蘋(píng)果、橘子、核桃、黃瓜、西紅柿、白菜、蘿卜等。

　　4、多飲牛奶。有人說(shuō)牛奶是“人類(lèi)保姆”，牛奶中幾乎含所有已知的維生素，以維生素A、維生素D、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、維生素E和胡蘿卜素。夏季，牛奶中尤以維生素A、D、B2含量高。這些維生素與鈣的吸收利用，對防治改善血液循環(huán)和耳聾癥狀很有幫助。

　　5、老年性耳聾病人可適當多吃魚(yú)類(lèi)食物，尤其是青魚(yú)。因為青魚(yú)體內含有豐富的不飽和脂肪酸，它能夠使呈膠狀的中性脂肪和膽固醇從血管壁上游離出來(lái)，避免產(chǎn)生高血脂，從而達到防治老年性耳聾的目的。

　　6、常吃豆制品。營(yíng)養專(zhuān)家認為，人體補充鐵質(zhì)可以擴張微血管，軟化紅血球，保證耳部的血液供應，可以有效地防止聽(tīng)力減退。大豆中鐵和鋅的含量較其他食物高很多。大豆中還含有大量的鈣，補充耳蝸鈣代謝不足，改善耳聾、耳鳴癥狀。因此，常吃豆制品，有利于預防耳聾。