寶寶毫無(wú)征兆地劇烈哭鬧，可能是哪些原因呢？
摘要：絕大部分的情況無(wú)害，但是也有比較嚴重的病因，需要請兒科醫生進(jìn)行詳細的問(wèn)診，比如近期發(fā)生的事件、近期的免疫接種史、用藥、便秘、嘔吐、腹瀉、便血、發(fā)熱、外傷、過(guò)度刺激
很多寶寶都有過(guò)毫無(wú)征兆大哭大鬧的狀況，令家長(cháng)們手足無(wú)措——身為媽媽的我也有過(guò)同樣的經(jīng)歷。時(shí)隔三年，我仍然清晰地記得，有段時(shí)間剛剛半歲的兒子每天在傍晚時(shí)分準時(shí)開(kāi)始嚎啕大哭，那架勢讓我這個(gè)“久經(jīng)沙場(chǎng)”的醫生都不寒而栗，他哭聲如雷，淚如雨下，雙目緊閉，頭仰腳踢，簡(jiǎn)直要“哭抽抽”了。后來(lái)，我才知道，我兒子這種精準地發(fā)生于傍晚的哭鬧，叫做“黃昏哭”。但是初次面對寶寶不明原因的劇烈哭鬧和家人的百般
焦慮，讓身為
兒科醫生的我也倍感壓力。
寶寶為什么會(huì )毫無(wú)征兆地劇烈哭鬧，可能是哪些原因呢？今天，我們就來(lái)聊聊嬰兒過(guò)度哭鬧這個(gè)話(huà)題。
什么叫嬰兒過(guò)度哭鬧？
簡(jiǎn)單地說(shuō)，是嬰兒在沒(méi)有發(fā)熱，也沒(méi)有家長(cháng)能夠察覺(jué)的明顯誘因的情況下出現的突發(fā)的劇烈哭鬧或者煩躁。
嬰兒過(guò)度哭鬧的常見(jiàn)原因有哪些？
絕大部分的情況無(wú)害，但是也有比較嚴重的病因，需要請兒科醫生進(jìn)行詳細的問(wèn)診，比如近期發(fā)生的事件、近期的免疫接種史、用藥、便秘、嘔吐、腹瀉、便血、發(fā)熱、外傷、過(guò)度刺激、飲食結構的改變、可疑物品的攝入、嬰兒發(fā)病時(shí)所處的位置以及父母關(guān)于嬰兒哭鬧原因的推測。父母對于嬰兒哭鬧原因的推測有時(shí)會(huì )作用，但正確率不足一半，與父母的問(wèn)診中有20%的可能性能夠找到有用的線(xiàn)索。
嬰兒哭鬧時(shí)的常見(jiàn)安撫方式
●搖動(dòng)，抱在懷里或者放在小推車(chē)里輕輕來(lái)回搖擺。
●輕輕撫摸寶寶的頭，輕拍或撫摸他的后背、前胸。
●懷疑是鬧覺(jué)，小月齡寶寶（3個(gè)月以下）可以打個(gè)襁褓。
●唱歌或不停的說(shuō)話(huà)。
●放輕柔的音樂(lè )。
●抱著(zhù)走，或者用嬰兒推車(chē)推著(zhù)四處走走。
●有節奏的聲音或者振動(dòng)（有的寶寶喜歡不停地坐電梯）。
●飛機抱。
每個(gè)寶寶都是獨一無(wú)二的，他喜歡的安撫方式也是獨特的，請各位家長(cháng)們大開(kāi)腦洞，不要拘泥形式，盡情發(fā)揮。
舉個(gè)例子，有個(gè)爸爸分享他安撫寶寶哭鬧的獨門(mén)絕招就是開(kāi)車(chē)兜風(fēng)，曾經(jīng)凌晨2點(diǎn)在北京的環(huán)路上不停的兜圈圈，估計這個(gè)寶寶是喜歡發(fā)動(dòng)機的噪聲?，F在市面上有售專(zhuān)門(mén)的白噪音音箱，可以營(yíng)造睡眠環(huán)境，安撫寶寶情緒。（請注意白噪音分貝＜50，和孩子距離＞2米，且不要持續播放。）
盡管面對哭鬧不止的寶寶，家長(cháng)可能會(huì )很煩躁，但請記住，這時(shí)候也不要使勁搖晃孩子，以免發(fā)生搖晃嬰兒綜合征。
如果家長(cháng)已經(jīng)嘗試了所有的安撫方式都是無(wú)效，寶寶仍是撕心裂肺的大哭，那下面就需要好好的檢查一下身體，寶寶是不是有什么異常了。
哪些體格檢查能夠找到哭鬧原因？
體格檢查能夠確定大約40%的哭鬧原因。體格檢查時(shí)，需要充分暴露，對嬰兒身體每個(gè)細微之處都需要進(jìn)行細致的檢查。我們可能會(huì )忽略掉的一些情況：
●割傷、咬傷
●頭發(fā)止血帶綜合征（頭發(fā)或細線(xiàn)、皮筋纏繞手指或腳趾）
●角膜擦傷
●頭部震蕩傷/外傷
●疝氣
引起哭鬧的原因可能并不單一，大約5%患者存在兩個(gè)原因；另外，很多反復哭鬧的嬰兒需要長(cháng)時(shí)間的觀(guān)察以及多次的詳細體檢，有些嚴重感染需要時(shí)間來(lái)表現出更典型的癥狀。
可能需要哪些化驗檢查？
如果體格檢查沒(méi)有發(fā)現明顯異常，嬰兒仍持續哭鬧、
精神煩躁，則需要考慮以下檢查手段：
●尿常規
●尿培養
●X線(xiàn)片
●腰穿
●鋇劑灌腸檢查
●頭部CT
●血電解質(zhì)及PH值
●毒物檢查
●心電圖/超聲心動(dòng)
●經(jīng)皮血氧飽和度
●除外異物的影像學(xué)檢查
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