骨密度降低就一定是骨質(zhì)疏松嗎?
骨質(zhì)疏松癥主要表現為腰背四肢骨骼疼痛、全身乏力、易于骨折，這是骨密度下降、骨脆性增加導致的，當骨密度降低到一定程度時(shí)，就可診斷為骨質(zhì)疏松。但是骨密度降低就一定是骨質(zhì)疏松癥嗎？
40歲的王先生來(lái)自廣西，10年前無(wú)明顯原因開(kāi)始出現全身骨骼疼痛，并逐漸出現胸廓、脊柱、骨盆、雙下肢骨骼畸形，不能行走，曾至廣州、北京多家醫院就診，按照強直性脊柱炎、股骨頭壞死治療，曾服用激素、并置換了雙髖關(guān)節，全身骨痛骨畸形不輕反重。后至河南省洛陽(yáng)正骨醫院(河南省骨科醫院)鄭州院區就診，檢查發(fā)現骨密度明顯降低，但王先生才40歲，怎會(huì )無(wú)緣無(wú)故出現骨密度降低呢，骨質(zhì)疏松專(zhuān)家為病人進(jìn)行了詳細檢查，發(fā)現病人還存在低磷血癥，并且10年前病人右小腿外側長(cháng)了一個(gè)花生大的腫塊，專(zhuān)家考慮王先生的骨骼病變與其右小腿外側的腫塊有關(guān)，果然，腫塊切除后全身骨痛自行緩解，血磷也逐漸恢復正常。
脊柱側彎、胸廓畸形、肩胛骨假骨折
胸骨、胸廓畸形
脊柱側彎，雙側股骨頭置換術(shù)后
脊柱、尾椎畸形
那么王先生患的究竟是什么疾病?骨質(zhì)疏松科葉進(jìn)主任解釋說(shuō)王先生患的是瘤源性骨軟化癥，是一種內分泌性良性腫瘤導致的代謝性骨病。它的相關(guān)腫瘤多發(fā)生于四肢，其次為頭頸頜面部。這些腫瘤既可附著(zhù)于骨骼表面，又可位于軟組織淺層。大多數腫瘤難以發(fā)現，用ECT-CT、PET-CT及奧曲肽顯像對發(fā)現病灶具有重要臨床意義。完整切除良性腫瘤，病情可得到明顯緩解。
這例患者骨密度降低就不是骨質(zhì)疏松癥，而是一種代謝性骨病——骨軟化癥。還有其它疾病也會(huì )出現骨密度降低，如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、多發(fā)性骨髓瘤、腫瘤骨轉移等，這些疾病僅靠“金標準”骨密度監測就無(wú)法鑒別了，極易出現誤診、漏診。
那么，骨密度降低就一定是骨質(zhì)疏松嗎? 回答：不！
因此在診斷骨質(zhì)疏松癥時(shí)不僅要查骨密度，還要結合病史、臨床表現、實(shí)驗室檢查等情況綜合考慮，以鑒別骨質(zhì)疏松癥、各種代謝性骨病及其它可出現骨密度降低的疾病。而存在多發(fā)骨折、骨畸形、消瘦、肝腎功能血鈣血磷異常等情況的患者，應盡早至骨質(zhì)疏松專(zhuān)科就診以明確診斷。
適用于改善原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的癥狀，提高骨量減少者的骨密度。
健客價(jià)： ￥29.5阿侖膦酸鈉維D3片：治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重，并降低骨折發(fā)生率，包括髖部和椎骨骨折（椎骨壓縮性骨折）；治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。 碳酸鈣D3片：鈣爾奇D片預防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。 氨糖軟骨素鈣片：增加骨密度。
健客價(jià)： ￥5381.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫甲增加骨量。
健客價(jià)： ￥72補腎活血，強筋壯骨。用于骨痿(骨質(zhì)疏松)引起的骨折、骨痛、骨關(guān)節炎，以及預防更年期骨質(zhì)疏松。
健客價(jià)： ￥54適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折）。 適用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折。
健客價(jià)： ￥161.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)；2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折；3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導的骨質(zhì)疏松。
健客價(jià)： ￥29.8滋補肝腎，強筋壯骨，通絡(luò )止痛之功效。用于治療骨折、骨性關(guān)節炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡(luò )瘀阻者。
健客價(jià)： ￥38慢性腎衰合并骨質(zhì)疏松癥、甲狀旁腺功能低下及抗維生素D的佝僂病患者。
健客價(jià)： ￥23.5促進(jìn)骨質(zhì)形成，維持神經(jīng)傳導、肌肉收縮、毛細血管正常滲透壓，保持血液酸堿平衡。用于兒童、成人或老年人缺鈣引起的骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、骨痛、肌肉痙攣，小兒佝僂癥。
健客價(jià)： ￥18治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折），治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折。
健客價(jià)： ￥28適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折）。適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià)： ￥88治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重，并降低骨折發(fā)生率，包括髖部和椎骨骨折（椎骨壓縮性骨折）；治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià)： ￥63滋補肝腎，活血通絡(luò )，強筋壯骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥，骨折，骨關(guān)節炎，骨無(wú)菌性壞死等。
健客價(jià)： ￥38滋補肝腎，活血通絡(luò )，強筋壯骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥，骨折，骨關(guān)節炎，骨無(wú)菌性壞死等。
健客價(jià)： ￥39適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折）。 適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià)： ￥13.5用于預防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價(jià)： ￥34用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑，并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià)： ￥35鈣爾奇D片預防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。
健客價(jià)： ￥52用于預防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補充。
健客價(jià)： ￥38絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松；慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營(yíng)養不良；手術(shù)后甲狀旁腺功能低下；維生素D依賴(lài)性佝僂??；自發(fā)性甲狀旁腺功能低下；低血磷性維生素D抵抗型佝僂??；假性甲狀旁腺功能低下。
健客價(jià)： ￥611、骨質(zhì)疏松癥；2、腎性骨?。I病性佝僂?。?；3、甲狀旁腺機能亢進(jìn)（伴有骨病者）；4、甲狀旁腺機能減退；5、營(yíng)養和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥；6、假性缺鈣（D-依賴(lài)型I）的佝僂病和骨軟化癥。
健客價(jià)： ￥39用于預防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價(jià)： ￥10用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑，并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià)： ￥29用于兒童、妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑，并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià)： ￥63
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