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四肢骨折后康復鍛煉

2018-02-02 來(lái)源:骨科康復時(shí)間  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:關(guān)節的無(wú)負荷活動(dòng):涉及關(guān)節面的骨折,經(jīng)過(guò)3~4周的固定,如果骨折穩定,可臨時(shí)取下外固定物,做關(guān)節無(wú)負荷(下肢不負重、上肢不攜物)下的主動(dòng)運動(dòng),以盡早恢復關(guān)節的功能。

 四肢骨折經(jīng)過(guò)手術(shù)內固定或石膏外固定,疼痛等癥狀會(huì )逐漸消失,就進(jìn)入了長(cháng)達幾個(gè)月的骨折愈合期,期間注重康復鍛煉可以加速骨和軟組織的愈合,縮短病程,促進(jìn)關(guān)節運動(dòng)功能的恢復和早日重返工作崗位。

盡管各部位骨折后康復鍛煉的方法和注意事項有所不同,但共同點(diǎn)有:
 
1.CPM機訓練:機器輔助的關(guān)節持續被動(dòng)活動(dòng),手術(shù)中(骨折固定后)直視下測試關(guān)節安全活動(dòng)的度數,以決定術(shù)后CPM機鍛煉的度數。對涉及關(guān)節的骨折尤其需要重視這一步。
 
2.未固定的關(guān)節:等張運動(dòng)訓練,即肌肉均勻用力收縮使關(guān)節勻速運動(dòng)。
 
3.固定的關(guān)節:周?chē)∪獾乳L(cháng)收縮訓練,即肌肉收縮、張力增加,但關(guān)節不產(chǎn)生運動(dòng)。
 
4.關(guān)節的無(wú)負荷活動(dòng):涉及關(guān)節面的骨折,經(jīng)過(guò)3~4周的固定,如果骨折穩定,可臨時(shí)取下外固定物,做關(guān)節無(wú)負荷(下肢不負重、上肢不攜物)下的主動(dòng)運動(dòng),以盡早恢復關(guān)節的功能。
 
5.健側肢體:需要堅持每日訓練,促進(jìn)心肺等全身功能改善。
 
注意點(diǎn):
 
1.無(wú)痛原則:任何功能鍛煉必須保證骨折處沒(méi)有疼痛,否則就是鍛煉過(guò)度,容易使骨折移位、固定失敗。
 
2.自我控制、循序漸進(jìn):骨折后的功能鍛煉是患者本人的主動(dòng)鍛煉,需循序漸進(jìn)、持之以恒,不能奢望“一步到位”而讓別人使勁掰動(dòng)你的關(guān)節,那樣非常危險,很容易掰斷剛剛愈合的骨折。
 
3.避免增加不良應力:功能鍛煉時(shí)不能增加骨折端的旋轉、剪切、成角等不良應力,如上肢肱骨骨折內固定后不能做上舉脫衣的動(dòng)作,因為衣袖帶著(zhù)前臂旋轉就會(huì )在骨折端產(chǎn)生剪切應力導致螺釘松動(dòng)、脫落等并發(fā)癥,所以功能鍛煉時(shí)對旋轉的控制非常重要。
 
4.誰(shuí)能夠給你安全、正確的指導:只有主刀醫生知道你骨折固定牢靠的程度,從而能夠正確指導您掌握鍛煉的力度,進(jìn)行既安全又積極的功能鍛煉;
 
5.重點(diǎn)部位:膝關(guān)節、肩關(guān)節、肘關(guān)節、掌指關(guān)節容易僵硬,尤其需要重視,而髖關(guān)節鍛煉的原則是“早活動(dòng)、晚負重”。
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