我想有很多患者都關(guān)心這樣一個(gè)非常重要的問(wèn)題，那就是做完手術(shù)以后，我每天鍛煉多少合適呢？
這個(gè)問(wèn)題不管是在病房還是在家中，各種群里都是患者非常非常關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題。而大家從醫生那里得到的回答可能都不一樣，或者簡(jiǎn)單一兩句話(huà)就說(shuō)完了。這時(shí)候大家其實(shí)心里還是很想知道更加多的信息的，但是醫生已經(jīng)忙別的事情去了，又不好打擾，只能作罷。
今天我就用簡(jiǎn)單的文字，三個(gè)錦囊的方式，以我指導這么多患者的經(jīng)驗說(shuō)說(shuō)自己的看法，希望對迷茫中的大家有所幫助，不當之處還希望大家能夠多交流，多指正。
第一個(gè)“錦囊”
這個(gè)問(wèn)題，其實(shí)醫生確實(shí)不太好回答，或者說(shuō)不是一兩句話(huà)能夠說(shuō)清楚的。就像有的患者忽然某一天問(wèn)我“醫生，你說(shuō)我應該怎么鍛煉？”幾個(gè)月的時(shí)間，您讓我用幾句話(huà)說(shuō)完，這真是為難我了。
首先，大家要明白，不同時(shí)間段，康復的強度是不一樣的，比如說(shuō)術(shù)后第2周，往往還在家里轉悠，這時(shí)候想鍛煉很多可能都難，但是術(shù)后2個(gè)月的時(shí)候，各方面不錯，也扔拐或者扔掉助行器了，這時(shí)候可以走一兩萬(wàn)步都正常。
其次，不同的患者即使同一時(shí)間段，可以做到的強度也各不一樣，同樣是術(shù)后1個(gè)月，有的患者已經(jīng)可以每天走1萬(wàn)步，而有的患者還不敢下樓鍛煉，每天才1000步左右。
醫生并不知道你每周鍛煉的強度是多少（畢竟如果要知道你每周鍛煉的強度和恢復情況，那是需要持續對您的鍛煉情況進(jìn)行跟蹤和指導的，沒(méi)有醫生能夠做到這樣），具體的鍛煉強度也就沒(méi)法給你說(shuō)了。
總而言之，作為患者我們自己要清楚，術(shù)后康復不同階段，可以鍛煉強度是不一樣的。一般來(lái)說(shuō)，隨著(zhù)時(shí)間越長(cháng)，可鍛煉的強度就越大。這點(diǎn)大家要有認識。
有了這個(gè)認識，還是不能指導我更好的康復鍛煉呀？畢竟一句話(huà)就想解決我3個(gè)月鍛煉的問(wèn)題，這不可能吧？那我就拋出第二個(gè)“錦囊妙計”。
第二個(gè)“錦囊”
我建議大家術(shù)后康復鍛煉盡量還是要有計劃和目標性的鍛煉。
不能東一榔頭西一棒頭，今天走了多少都不知道。這周需要怎么鍛煉也不知道。只有有計劃，才能對自己的進(jìn)步有直觀(guān)的認識。
例如，術(shù)后2周拆完線(xiàn)沒(méi)問(wèn)題以后，我都是把患者“趕”出去，很多患者一開(kāi)始也很擔心，但是我會(huì )鼓勵她們，然后要求她們后面再拍走路視頻給我，必須是在室外，同時(shí)也告訴她們，很多很多患者都做到了，不用擔心的。出去一開(kāi)始每次不停歇努力走500米，然后再慢慢增加這個(gè)強度。
具體大家可以看我寫(xiě)的《髖
膝關(guān)節置換術(shù)后第幾周，彭帥康復指導建議》，我在其他文章里面說(shuō)過(guò)，鍛煉的原則之一就是：你鍛煉的強度要比身體恢復的強度高一些。
比如現在身體恢復的強度可以滿(mǎn)足你一次不停歇走500米了，這時(shí)候你是不是就走500米就可以了呢？（這也是很多患者恢復不好的一個(gè)很重要的原因。）
答案是，當然不行。
你這時(shí)候需要每次走600-700米，比身體恢復強度高一些，這時(shí)候如果沒(méi)有不適感，說(shuō)明還可以繼續走更遠。比如1000米左右，因為這個(gè)鍛煉強度大于身體恢復強度。鍛煉完以后，如果出現酸脹感、疼痛感、麻的感覺(jué)，這都是正常的。
只要你繼續保持這個(gè)強度鍛煉，很快你的身體恢復的強度就會(huì )跟上，也就是從“每次走500米沒(méi)啥感覺(jué)”到“每走700,1000米沒(méi)啥感覺(jué)”。當然，在此過(guò)程中，保持愉悅的心情很重要，良好的營(yíng)養支持也很重要，休息好同樣很重要。
這里有個(gè)判斷：就是走完以后回去休息，出現酸麻脹痛等不適感，如果休息以后能夠緩解，那就沒(méi)問(wèn)題。再放寬一些，如果睡一晚上覺(jué)以后，第二天上述癥狀出現了緩解，那就還OK。不需要特別擔心，沒(méi)事。
也就是說(shuō)，你這一天能走多少，需要提前有個(gè)計劃，而不是想當然覺(jué)得走多了不好或者如何如何，而是以你的身體感受作為判斷標準。這是獨一無(wú)二的！你自己最了解自己。當然說(shuō)到擔心呀，害怕呀，不敢走呀，這涉及另一個(gè)話(huà)題，這里就不展開(kāi)說(shuō)了。
那有了這兩個(gè)“錦囊”，好像我就夠了，我就可以自己好好鍛煉去了吧。不急不急，這里還有最后一個(gè)“錦囊”贈與你。
第三個(gè)“錦囊”
最后一個(gè)，其實(shí)可以說(shuō)是一個(gè)提醒。“我從500米，一下子沖到1000米了，這時(shí)候發(fā)現還OK呀，下一步是不是就要向1500,2000米努力了呢？”
也不是不行，大家記住這句話(huà)，“也不是不行”。
如果是要我建議，這時(shí)候我反而會(huì )告訴患者，先別著(zhù)急，穩扎穩打。先在100米這個(gè)強度上穩定2-3天，如果這兩三天每次鍛煉完以后沒(méi)啥不適感，這時(shí)候再朝著(zhù)1500米走。
為什么呢？
如果把康復鍛煉比作爬樓梯的話(huà)，爬到最頂樓才是康復成功。我更愿意選擇穩扎穩打的方式去?？祻湾憻挳吘故呛脦讉€(gè)月的事情。跑得太快，強度過(guò)大，身體出現不適感更為劇烈，往往需要更多休息時(shí)間。此時(shí)，擔心和害怕也隨之而來(lái)。接下去，可能就會(huì )變得膽小謹慎了?？祻湾憻捴?，很少見(jiàn)到一直高歌猛進(jìn)，一路沖向最頂樓的人。中間有點(diǎn)小曲折小波動(dòng)這很正常。
而穩定2-3天，把每一步臺階踩穩了再向前，不會(huì )因為強度大沒(méi)跟上，身體出現劇烈不適，停下來(lái)耽誤前進(jìn)。從整體來(lái)看，這樣的模式反而是最早康復的。
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