脊柱血管瘤是一種非常常見(jiàn)的脊柱良性腫瘤,我們都說(shuō)它是“瘤子”,但實(shí)際上說(shuō)它是一種血管生長(cháng)的紊亂更為合適。因為從病理的角度它是由一些周?chē)帕兄?zhù)扁平的上皮細胞的不規則的血管腔組成的,是血管和內皮組織在骨內的類(lèi)腫瘤性的增生。
據統計:大約60%的脊柱血管瘤生長(cháng)在胸椎、30%在腰椎、10%在頸椎和骶骨。其中,絕大多數的血管瘤是沒(méi)有癥狀的,都是在檢查中被偶然發(fā)現的。例如,有些病人因為腰背部疼痛做CT或核磁共振檢查,發(fā)現報告上寫(xiě)著(zhù)哪個(gè)、哪個(gè)椎體出現血管瘤。但其實(shí)疼痛不是這個(gè)血管瘤引起的,而是腰椎間盤(pán)、腰椎小關(guān)節突或肌肉軟組織的疼痛造成的,檢查疼痛病因的時(shí)候順便發(fā)現了“血管瘤”。
當然,這里也會(huì )有少數的血管瘤會(huì )因為膨脹生長(cháng)而導致身體產(chǎn)生局部的疼痛,還有更少數的血管瘤會(huì )生長(cháng)到椎體以外,如果血管瘤壓迫神經(jīng)根會(huì )導致軀干或肢體放射性的疼痛;如果壓迫脊髓,則會(huì )導致肢體無(wú)力、甚至癱瘓。
沒(méi)有癥狀的血管瘤無(wú)需治療。局部疼痛明顯的可行放療、椎體成形。只有當腫瘤侵入椎管造成脊髓壓迫引起神經(jīng)功能障礙的時(shí)候方考慮行手術(shù)治療。