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看完了再也不擔心診斷兒童骨折了

2019-04-09 來(lái)源:醫學(xué)界骨科頻道  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:兒童骨質(zhì)損傷與成人是有區別的,兒童骨骼在生長(cháng)過(guò)程中有骨質(zhì)肥大、骨膜肥大、血管豐富、長(cháng)得快等特點(diǎn)。在發(fā)生青枝骨折時(shí),一般不用手術(shù)。但是也因為兒童骨骼的特殊性,讓影像科醫生在診斷時(shí)容易漏診、誤診.

兒童骨質(zhì)損傷與成人是有區別的,兒童骨骼在生長(cháng)過(guò)程中有骨質(zhì)肥大、骨膜肥大、血管豐富、長(cháng)得快等特點(diǎn)。在發(fā)生青枝骨折時(shí),一般不用手術(shù)。但是也因為兒童骨骼的特殊性,讓影像科醫生在診斷時(shí)容易漏診、誤診.

正常兒童腕關(guān)節構成骨骨質(zhì)完整,骨皮質(zhì)光滑、連續,骨小梁清晰,未見(jiàn)軟組織腫塊影,關(guān)節關(guān)系正常。

病例1:左側橈骨遠端骨皮質(zhì)不連續(黃色箭頭),稍?xún)认荨?/p>

診斷意見(jiàn):左側橈骨遠段青枝骨折

病例2:左肱骨內上髁可見(jiàn)斜行骨折線(xiàn)(綠色箭頭),無(wú)明顯斷離,對位對線(xiàn)尚可

診斷意見(jiàn):左肱骨內髁骨折。

病例3:左尺、橈骨正側位,左尺骨中下段見(jiàn)骨皮質(zhì)不連續(紅色箭頭),未見(jiàn)明顯分離、移位;左橈骨骨皮質(zhì)光滑、連續,未見(jiàn)明顯骨質(zhì)不連續;左橈骨側彎

診斷意見(jiàn):左尺、橈骨青枝骨折。

病例4:左側股骨遠端骨皮質(zhì)欠光整(藍色箭頭),邊緣見(jiàn)斑點(diǎn)狀高密度影

診斷:考慮左股骨遠端撕脫性骨折。

病例5:右鎖骨中段見(jiàn)不規則透亮線(xiàn)(橙色箭頭),折端未見(jiàn)明顯分離移位

診斷意見(jiàn):鎖骨骨折。

病例6:左側橈骨遠端似有見(jiàn)縱形透亮線(xiàn),且見(jiàn)骨皮質(zhì)隆起

診斷意見(jiàn):左側橈骨遠端青枝骨折。

病例7:左尺骨近段見(jiàn)透亮低密度骨折線(xiàn),邊緣銳利

診斷意見(jiàn):左尺骨近段骨折

病例8:左側股骨遠端骨皮質(zhì)欠光整,邊緣見(jiàn)斑點(diǎn)狀高密度影;

診斷意見(jiàn):考慮左股骨遠端撕脫性骨折。

病例9:右側肱骨外上髁骨皮質(zhì)不連續,且皺褶掀起

診斷意見(jiàn):右側肱骨外上髁骨折。

病例10:右側橈骨遠段可見(jiàn)骨折線(xiàn),骨折端背側骨皮質(zhì)內陷移位,部分骨皮質(zhì)嵌插

診斷意見(jiàn):右側橈骨遠段骨折。

病例11:右側尺骨中上段可見(jiàn)局部骨皮質(zhì)欠連續

診斷意見(jiàn):右側尺骨中上段青枝骨折。

病例12:左側橈骨下段外側骨皮質(zhì)外翹、成角

診斷意見(jiàn):左側橈骨下段青枝骨折。

病例13:右側橈骨遠端見(jiàn)骨皮質(zhì)欠光整

診斷意見(jiàn):右側橈骨遠端撕脫性骨折。

病例14:右側橈骨遠端似見(jiàn)橫形透亮線(xiàn)影,且見(jiàn)骨皮質(zhì)欠光整

診斷意見(jiàn):右側橈骨遠端青枝骨折。

病例15:雙側肩關(guān)節對比,右側右肱骨上段邊緣骨皮質(zhì)不連續

病例15:側位示右肱骨上段骨皮質(zhì)隆起

診斷意見(jiàn):右肱骨上段青枝骨折。

病例16:雙側脛腓骨對比,右腓骨下1/3骨皮質(zhì)不連續,輕度成角畸形,周?chē)浗M織輕度腫脹

診斷意見(jiàn):右腓骨下1/3青枝骨折。

病例17:右側橈骨遠段骨皮質(zhì)不連續,骨小梁紊亂,斷端向掌側成角畸形

診斷意見(jiàn):右側橈骨遠段青枝骨折。

病例18:左側尺橈骨中段骨質(zhì)不連續,骨小梁紊亂,斷端對位對線(xiàn)尚可

診斷意見(jiàn):左側尺橈骨中段青枝骨折。

小結

由于兒童骨骼生長(cháng)特點(diǎn),我們在診斷時(shí)要慎之又慎,如果實(shí)在不能看出或者不能做出明確診斷的話(huà),可以左右對比。當然了,還有一點(diǎn)也是非常重要的,若遇到不明確骨折,當囑咐家屬,若1-2周孩子受傷處疼痛,活動(dòng)受限,要來(lái)院復查。

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