髕骨軟化癥(Chondromalaciapatellae)是髕骨軟骨面因慢性損傷導致的軟骨腫脹、侵蝕、碎裂和脫落變性等退行性變化為病理特征的一種膝前疼癥。
髕骨軟化癥是引起膝前疼痛的常見(jiàn)原因之一,多發(fā)生于青壯年。
髕骨解剖
髕骨,俗稱(chēng)膝蓋骨,是全身最大的籽骨,呈扁粟狀,位于皮下,容易摸到,該骨上寬為底,尖向下,前面粗糙,后面光滑;能上、下、左、右移動(dòng),對膝關(guān)節起保護作用。
髕骨軟化癥其實(shí)嚴格意義上講應該稱(chēng)作髕骨軟骨軟化癥,受累的主要部位是髕骨和股骨關(guān)節面相對緣的軟骨。
發(fā)病機制
髕骨軟骨局部急慢性損傷后,軟骨細胞功能失常,無(wú)法正常交換營(yíng)養物質(zhì)導致軟骨細胞變性壞死,表面結節或細條索狀隆起或游離薄膜浮于此處,而后出現局灶性軟化、纖維化、龜裂。
病變分級
膝關(guān)節鏡可以直觀(guān)評價(jià)關(guān)節軟骨的損傷程度,是目前診斷關(guān)節軟骨損傷的金標準,根據Outerbridge分級標準可分為四級:
0級:關(guān)節軟骨正常
I級:軟骨軟化、水腫、表面出現泡狀結構
II級:軟骨變薄出現中度纖維化,表面缺損<全層50%
III級:軟骨重度纖維化,呈蟹肉樣改變,缺損>全層50%
IV級:軟骨退變深達骨皮質(zhì),全層缺損,軟骨下骨質(zhì)暴露
MRI表現
早期軟骨改變,表現為軟骨的變性、腫脹、磨損、壞死、碎裂、局部剝脫。MRI可以很好顯示軟骨形態(tài)的改變,因為水分的丟失,軟骨信號從偏高信號變?yōu)榈托盘?,甚至是局部缺如?/p>
隨著(zhù)病情的進(jìn)展,軟骨的磨損、脫落進(jìn)一步加重,嚴重者軟骨下骨裸露,髕骨關(guān)節面下可出現骨髓水腫、局限性骨質(zhì)破壞,MRI表現為T(mén)1WI低信號,T2WI及壓脂序列高信號。
嚴重者可見(jiàn)類(lèi)圓形囊性病灶,而伴隨的骨質(zhì)硬化及邊緣骨質(zhì)增生均呈低信號,關(guān)節腔及髕上囊積液呈T1WI低信號、T2WI高信號。
1.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥4.31、急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及院鞘炎。 3、腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4、急性痛風(fēng)。 5、痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6、創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等。 7、耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥11適應癥為1.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風(fēng)。5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。6.創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等;7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥51.治療因創(chuàng )傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類(lèi)型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價(jià): ¥37祛風(fēng)止痛,活血消腫。用于跌打扭傷,瘀血腫痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎,腰腿酸痛。
健客價(jià): ¥9用于治療骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療,能促進(jìn)關(guān)節軟骨再生修復。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節炎,手術(shù)后痛,外傷后疼痛,頸肩痛、腰腿痛,頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價(jià): ¥7驅風(fēng)活血,鎮痛消腫。用于風(fēng)濕痛,筋骨痛,關(guān)節痛,腰腿酸痛以及跌打損傷。
健客價(jià): ¥4.5祛風(fēng)止痛,活血消腫。用于跌打扭傷,瘀血腫痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎,腰腿酸痛。
健客價(jià): ¥15用于皮膚、創(chuàng )面等的清潔、消毒處理。
健客價(jià): ¥1.5消腫散撩,舒筋活絡(luò )止痛。用于治療跌打損傷,扭傷,輕度水火燙傷。
健客價(jià): ¥5適用于急慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等。
健客價(jià): ¥61.急慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥8消腫散瘀,舒筋活絡(luò )止痛。用于治療跌打損傷,扭傷,輕度水火燙傷。
健客價(jià): ¥8.5行氣活血,舒筋止痛。用于跌打損傷,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥5.5急慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎;肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎;腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷;急性痛風(fēng);痛經(jīng)或子宮附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛;創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如肌肉拉傷等。
健客價(jià): ¥7.5用于角膜炎、角膜潰瘍、角膜損傷等。
健客價(jià): ¥10適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價(jià): ¥7.9消腫散瘀,舒筋活絡(luò )止痛。用于治療跌打損傷,扭傷,輕度水火燙傷。
健客價(jià): ¥5活血、散瘀消腫、止痛。用于跌打損傷,外傷出血。
健客價(jià): ¥35活血止痛,散瘀消腫,祛風(fēng)勝濕。701跌打鎮痛膏用于急、慢性扭挫傷,慢性腰腿痛,風(fēng)濕關(guān)節痛。
健客價(jià): ¥151.用于慢性靜脈功能不全,靜脈曲張,深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合征引起的下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著(zhù)、郁血性皮炎、潰瘍、精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.用于手術(shù)后、外傷、創(chuàng )傷、燒燙傷所致的軟組織腫脹,靜脈性水腫。 3.痔靜脈曲張引起的內、外痔急性發(fā)作癥狀,如肛門(mén)潮濕、瘙癢、出血、疼痛等。
健客價(jià): ¥98活血止痛,散瘀消腫,祛風(fēng)勝濕。用于急、慢性扭挫傷,慢性腰腿痛,風(fēng)濕關(guān)節痛。
健客價(jià): ¥53散瘀活血,舒筋止痛,祛風(fēng)散寒。用于跌打損傷,風(fēng)濕痹病,癥見(jiàn)傷處瘀腫疼痛、腰膝痠麻。
健客價(jià): ¥7.5活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,傷筋動(dòng)骨,瘀血腫痛,腰岔氣。
健客價(jià): ¥17