生活中很多人都會(huì )出現肩膀痛的癥狀，而為最常見(jiàn)的原因就是肩周炎。那肩膀痛就等于是肩周炎嗎？其實(shí)不然，要想搞明白這個(gè)問(wèn)題，首先就要知道什么是“肩周炎”？
肩周炎是“肩關(guān)節周?chē)?rdquo;的簡(jiǎn)稱(chēng)，是比較籠統的癥狀診斷名稱(chēng)，也叫“五十肩”、“凍結肩”。
肩周炎的表現是逐漸加重的肩部疼痛，夜間明顯，伴有活動(dòng)受限，實(shí)質(zhì)是肩關(guān)節周?chē)g帶、肌腱和滑囊的慢性非特異性炎癥。具有自限性，通常1年左右可自愈，但如果康復鍛煉不好，常遺留功能障礙。
肩痛≠肩周炎
肩關(guān)節是最復雜的關(guān)節，發(fā)生在肩關(guān)節附近的疾病超過(guò)二十種，都會(huì )引起肩膀痛。因此，肩周炎只是引起肩痛的原因之一。
實(shí)際上，單純的“肩周炎”還是比較少見(jiàn)的，只占肩痛的3%左右。隨著(zhù)檢查手段的提高（比如肩關(guān)節核磁），很多過(guò)去認為是“肩周炎”的病癥現在都找到了明確的診斷。
我認為應該取消“肩周炎”這個(gè)診斷名稱(chēng)，以免造成誤解，耽誤治療。今天我們來(lái)看看引起肩痛最常見(jiàn)的疾病。
肩關(guān)節由圓形的肱骨頭和淺碟狀的肩胛盂組成，完全依靠周?chē)年P(guān)節囊、韌帶、肌肉保持穩定不脫位。隨年齡增加，肩關(guān)節周?chē)捻g帶和肌肉等老化、勞損，甚至出現斷裂，隨之引起疼痛。
肩關(guān)節周?chē)写罅康幕?，任何原因造成的滑囊反復磨損、擠壓都可以引起滑囊發(fā)炎，引起相應部位疼痛，影響肩關(guān)節活動(dòng)。
肌腱炎
最常見(jiàn)的是肱二頭肌長(cháng)頭肌腱炎。二頭肌長(cháng)頭起自肩胛盂上方，跨過(guò)肱骨頭沿肱骨向下，被限制在骨纖維管道內，容易磨損發(fā)炎。發(fā)生時(shí)肩關(guān)節前方沿肌腱走行方向有明顯壓痛，肩關(guān)節活動(dòng)受限，手摸不到后腦勺，嚴重時(shí)手摸不到腰部，洗臉都困難。
肩袖損傷
肩袖由岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌組成，維持著(zhù)肩關(guān)節穩定和正?；顒?dòng)。
需要胳膊高舉活動(dòng)的各種運動(dòng)對肩關(guān)節都是不利的，比如高爾夫球、羽毛球、蝶泳等，過(guò)度的此類(lèi)運動(dòng)都會(huì )造成肩袖損傷，引起肩關(guān)節疼痛和功能障礙。有報告指出，肩痛患者中肩袖損傷者占比超過(guò)85%。
另外，常見(jiàn)的引起肩痛的疾病還有肩峰撞擊、鈣化性肌炎、關(guān)節盂唇損傷等等。這些引起肩痛的疾病很多都是無(wú)法自愈，而且不恰當的運動(dòng)甚至康復動(dòng)作會(huì )加重病情。因此，在出現肩痛時(shí)，首要的是先把診斷搞清楚，草率的認為是“肩周炎”有可能導致嚴重的后果。
結語(yǔ)：
引起肩痛的疾病很多，診斷并不是很容易。相關(guān)的手法檢查就有數十種之多，有經(jīng)驗的醫生會(huì )根據患者的病情反復檢查，并結合必要的影像學(xué)資料才能作出診斷。相比其他關(guān)節問(wèn)題，肩關(guān)節的檢查要耗費更多的時(shí)間，對醫生的專(zhuān)業(yè)要求也更高。
因此，如果出現肩膀痛的癥狀，建議去正規醫院治療找骨科醫生治療?；蛘吣部梢渣c(diǎn)擊下方的“問(wèn)診卡片”，一鍵找到劉明醫生進(jìn)行咨詢(xún)！
適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節活動(dòng)障礙。
健客價(jià)： ￥7適用于肩周炎所致疼痛病癥。
健客價(jià)： ￥38.91．急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4．急性痛風(fēng)。 5．痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6．創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等； 7．耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等)，應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià)： ￥4.3（1）類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊椎炎。 （2）肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 （3）腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 （4）急性痛風(fēng)。 （5）痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià)： ￥13.8下列疾病及癥狀的鎮痛、消炎：骨關(guān)節炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周?chē)?、肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價(jià)： ￥68活血通絡(luò )，祛風(fēng)止痛。用于頸椎病，肩周炎，網(wǎng)球肘，腰椎間盤(pán)突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價(jià)： ￥43適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節炎。
健客價(jià)： ￥156.8舒筋通絡(luò )，活血祛瘀，消腫止痛。用于血瘀絡(luò )阻引起的骨折后遺癥，頸椎病，肥大性脊椎炎，慢性關(guān)節炎，坐骨神經(jīng)痛，肩周炎。
健客價(jià)： ￥6用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài)：勁背肩臂的綜合癥，肩周炎，腰痛癥；用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹：腦血管障礙，痙攣性脊髓麻痹，頸椎病，手術(shù)后遺癥（包括腦，脊髓腫瘤），外傷后遺癥（脊髓損傷，頭部外傷），肌萎縮性側索硬化癥，嬰兒大腦性輕癱，脊髓小腦變性癥，脊髓血管障礙，亞急性脊髓神經(jīng)癥（SMON）及其它腦脊髓疾病。
健客價(jià)： ￥28.5本品為吲哚乙酸類(lèi)非甾體抗炎藥，適用于; 1.關(guān)節炎，可緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、強直性脊柱性炎及賴(lài)特(Reiter)綜合癥等的癥狀，使疼痛和腫脹減輕，及關(guān)節活動(dòng)功能改善，但不能控制疾病過(guò)程的進(jìn)度； 2.痛風(fēng)，可用于緩解急性通風(fēng)性關(guān)節炎的疼痛及炎癥，但不能糾正高尿酸血癥，不適用于慢性痛風(fēng)的長(cháng)期治療； 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節軟組織炎癥，在應用一般藥無(wú)效時(shí)可試用； 4..高熱的對
健客價(jià)： ￥4.81、急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及院鞘炎。 3、腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4、急性痛風(fēng)。 5、痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6、創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等。 7、耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥（如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等），應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià)： ￥9.8消炎鎮痛藥，臨床用于強直性脊椎炎、頸椎病，亦可用于肩周炎、風(fēng)濕性或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等。
健客價(jià)： ￥6用于風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、肩周炎、類(lèi)軟骨炎以及血管神經(jīng)性偏頭痛。
健客價(jià)： ￥30.51.急慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風(fēng)等。
健客價(jià)： ￥4.8藏醫：活血化瘀，消炎止痛。用于痛風(fēng)、風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關(guān)節腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。 中醫：活血化瘀、消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關(guān)節、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。
健客價(jià)： ￥18.81．急慢性風(fēng)濕性或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 4．急性痛風(fēng)。 5．痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià)： ￥14.81.下述疾患及癥狀的消炎和鎮痛：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、腰痛癥、肩周炎、頸肩臂綜合癥； 2.手術(shù)后、外傷后及拔牙后的鎮痛和消炎； 3.下述疾患的解熱和鎮痛，急性上呼吸道炎（包括伴有急性支氣管炎的急性上呼吸道炎）。
健客價(jià)： ￥8祛風(fēng)散寒，通絡(luò )止痛。用于痹癥，腰腿痛，肌肉關(guān)節疼痛，屈伸不利，以及肩周炎、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià)： ￥29.7祛風(fēng)散寒，通絡(luò )止痛。用于痹癥，腰腿痛，肌肉關(guān)節疼痛，屈伸不利，以及肩周炎、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià)： ￥14.7用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥：如風(fēng)濕痛、關(guān)節炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。
健客價(jià)： ￥38?祛風(fēng)除濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹癥，關(guān)節炎，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。也可用于坐骨神經(jīng)痛、肩周炎寒濕阻絡(luò )證，癥見(jiàn)：關(guān)節痛，遇寒痛增，得熱痛減，以及腰腿肩部疼痛重著(zhù)者等。
健客價(jià)： ￥30.8活血化瘀，消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕及類(lèi)風(fēng)濕疼痛，亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。
健客價(jià)： ￥76適應癥為1．急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3．腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4．急性痛風(fēng)。5．痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。6．創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等；7．耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等)，應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià)： ￥5下列疾病及癥狀的鎮痛、消炎：骨關(guān)節炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周?chē)?、肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價(jià)： ￥80
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