今年第一期《腦可塑性》刊物(NeuralPlasticity,2016)上發(fā)表的一篇綜述研究指出：久坐不動(dòng)的生活方式、不良的飲食習慣、快速的生活節奏，使肥胖現象越來(lái)越普遍。

　　肥胖是指體內脂肪的過(guò)度積累。目前主要根據BMI指數來(lái)判斷成年人的體重級別（表1為世界衛生組織建議的體重級別臨界值）。

　　據世界衛生組織統計，2013年，全球有超過(guò)19億成年人超重，占成年人總人口的39%；其中有超過(guò)6000萬(wàn)的成年人為肥胖，占成年人總人口的13%；有4200萬(wàn)兒童超重或肥胖。

　　在世界各地，肥胖已經(jīng)成為一個(gè)令人擔憂(yōu)的健康和社會(huì )問(wèn)題，嚴重威脅著(zhù)人們的身心健康和日常生活。

　　表1WHO建議的體重級別臨界值

　　BMI（kg/m2）

　　解釋

　　WHO分類(lèi)

　　<18.5

　　低體重

　　瘦

　　18.5-24.9

　　正常體重

　　健康/正常/合適

　　25.0-29.9

　　1級超重

　　超重

　　30.0-39.9

　　2級超重

　　肥胖

　　≥40.0

　　3級超重

　　病態(tài)肥胖

　　BMI=體重（kg）/身高2（m2）

　　我們知道，肥胖與很多健康問(wèn)題相關(guān)，例如糖尿病、心臟病、高血壓和癌癥等。

　　與正常體重的人們相比，肥胖者的預期壽命更短。而我們這篇綜述指出，除了健康相關(guān)問(wèn)題，肥胖還會(huì )引起認知、運動(dòng)功能的下降和影響大腦可塑性。

　　什么？胖子們動(dòng)作不靈活，運動(dòng)能力較差似乎還可以理解，肥胖與認知能力，腦適能，學(xué)適能也有關(guān)系？

　　肥胖與認知功能（腦適能，學(xué)適能）

　　研究表明，肥胖兒童和青少年表現出執行功能、注意力、心理旋轉、數學(xué)、閱讀成績(jì)較差；動(dòng)物實(shí)驗表明，高脂肪飲食在幼年和成年小鼠身上引起相同的形態(tài)和代謝變化，但是幼年就暴露于高脂肪飲食的小鼠的記憶靈活性受損、神經(jīng)發(fā)生減少。

　　中年肥胖者的整體認知水平比體重正常者低，大腦體積減小速度更快，認知衰老速度也更快。

　　如果一個(gè)人在中年期超重或肥胖，那么他/她在老年期的認知功能比正常人低。中年肥胖，若還伴隨代謝異常，會(huì )大大增加患老年癡呆癥的風(fēng)險。

　　老年肥胖者的額葉、前扣帶回、海馬和丘腦出現萎縮，隨著(zhù)BMI指數的升高，前額葉皮層、扣帶回的代謝活動(dòng)減弱，很多腦區（尤其前額葉）灰質(zhì)體積減小，鉤束（連接額葉和顳葉的結構）白質(zhì)完整性降低。

　　肥胖與運動(dòng)功能

　　研究發(fā)現，超重或肥胖者大動(dòng)作和精細動(dòng)作控制都比較差，并且表現出動(dòng)作發(fā)展延遲。

　　肥胖孩子日常生活中較少參加體育運動(dòng)，他們似乎并不享受運動(dòng)的過(guò)程。

　　肥胖孩子對基礎運動(dòng)的掌握率較低，尤其是跑、滑、跳、踢和運球；精細運動(dòng)的精確性、平衡力、跑步速度和敏捷性也較差；他們在協(xié)調姿勢上有困難，運動(dòng)時(shí)高度依賴(lài)與視覺(jué)，而非肥胖兒童則表現出更多的自動(dòng)化。

　　肥胖會(huì )引起肌肉質(zhì)量的改變，而肌肉質(zhì)量又與運動(dòng)神經(jīng)傳導速度和手指敲擊速度有關(guān)。

　　BMI指數高或腰圍大的中老年人有著(zhù)較慢的運動(dòng)速度和較差的手指靈巧性。

　　另外，肥胖者消耗更多的注意資源來(lái)補償他們的運動(dòng)缺陷，例如肥胖者需要用更多的注意資源來(lái)保持單腳站立時(shí)的平衡。

　　影響機制

　　肥胖與認知、運動(dòng)功能看起來(lái)并沒(méi)有直接的聯(lián)系，那么肥胖是如何影響認知和運動(dòng)功能的呢？看看我們新的綜述文章是怎樣解釋的。

　　一方面，肥胖者體內脂肪組織的過(guò)度積累，使機體產(chǎn)生胰島素或瘦素抵抗、氧化應激增強、炎癥出現、血腦屏障完整性被破壞、腦血管改變、神經(jīng)營(yíng)養因子減少，很可能使海馬、大腦皮層、小腦等的結構和功能發(fā)生改變，而這些結構對于感覺(jué)、注意、記憶、思維等認知功能是非常重要的神經(jīng)基礎，因此造成認知功能損害。

　　另一方面，肥胖通過(guò)影響肌肉骨骼系統（如肌肉質(zhì)量）影響運動(dòng)功能，由于運動(dòng)功能部分依賴(lài)于認知功能，所以肥胖還可以通過(guò)影響認知間接導致運動(dòng)功能下降。

　　肥胖與體育鍛煉

　　體育鍛煉通過(guò)各種機制改善著(zhù)不同體重級別人們的大腦結構和功能，對認知和運動(dòng)行為都有好處，所以體育鍛煉是改善肥胖及肥胖引起的相關(guān)問(wèn)題的一種有效方法。

　　研究發(fā)現，每周鍛煉5天，持續15周，超重兒童的執行功能得到提高；4個(gè)月高強度的體育活動(dòng)（包括有氧和耐力訓練）可以改善肥胖者的認知和氧提取功能。

　　體育鍛煉的強度、持續時(shí)間以及參與者所處的生長(cháng)發(fā)育階段都影響著(zhù)鍛煉的效果。

　　運動(dòng)強度與大腦結構以及神經(jīng)營(yíng)養因子（BDNF）水平的改變有關(guān)，研究表明中等強度的運動(dòng)是最佳的；單一一次強度適宜的運動(dòng)的作用是非常小甚至沒(méi)有任何效果的，持續時(shí)間較長(cháng)的運動(dòng)才有利于大腦的改變。

　　另外，研究發(fā)現4周的運動(dòng)可以提高青年和成年大鼠的再認記憶，但是停止訓練2周后，成年大鼠身上的這種提高便消失了，而青年大鼠再認記憶的提高卻是可以保持的，也就是說(shuō)在青年或是更早的時(shí)期進(jìn)行運動(dòng)干預的效果可能更好。

　　體育鍛煉還應遵循幾個(gè)原則：因人而異原則（根據鍛煉者自身的身體狀況而定）；有效性原則（合理安排鍛煉內容，選擇最佳的運動(dòng)強度，持續時(shí)間等）；安全原則（確保運動(dòng)強度和運動(dòng)量在一個(gè)安全的范圍，循序漸進(jìn)，選擇合適的時(shí)間和地點(diǎn)，避免發(fā)生危險）；全面性原則（體育鍛煉應不僅可以增強體質(zhì)，增強抵抗力，減少患病，而且能舒展身心，消除壓力，鍛煉意志力，維持人體生理和心理的平衡，達到“全面身心健康”的宗旨）。

　　從過(guò)去的研究結果看來(lái)，肥胖所帶來(lái)的“腦適能”，“學(xué)適能”和運動(dòng)功能的損害有可能是貫穿一生的。

　　如今兒童肥胖越來(lái)越普遍，而且如果不施加干預，肥胖很可能延續到成年甚至老年，增加患神經(jīng)退行性疾?。ㄈ绨柎暮Ｄ。┑奈ｋU，嚴重威脅著(zhù)人們的健康，降低人們的生活質(zhì)量。

　　所以家長(cháng)們應該注意孩子的飲食，避免攝入過(guò)多高脂肪食物，鼓勵他們多參加體育運動(dòng)，而中年肥胖也不可忽視。其實(shí)不僅是兒童青少年，也不僅是肥胖人群，體育鍛煉對于提升每一個(gè)人的體適能，腦適能，學(xué)適能的提高都非常重要。