這里我們會(huì )采用一個(gè)預防醫學(xué)的模式，叫做三級預防，哪三級呢？第一級就是防止心理障礙的發(fā)生。我們現在有很多研究已經(jīng)知道，有些心理障礙跟大腦的功能有關(guān)，比如像外傷，中風(fēng)，還有一些中毒，感染都會(huì )導致心理障礙，如果把這些病預防了，心理障礙就不會(huì )發(fā)生了。

　　有很多心理障礙是有遺傳性的，像精神分裂癥，躁狂癥，抑郁癥。如果我們采用優(yōu)生學(xué)的方法，現在可以用一些基因技術(shù)。不讓帶有嚴重的基因問(wèn)題的人出生，社會(huì )上就會(huì )少了這么一個(gè)病例的發(fā)生。還有就是，心理障礙跟童年創(chuàng )傷有關(guān)，如果我們把童年的創(chuàng )傷處理掉了，那么這個(gè)人后來(lái)就可能不會(huì )發(fā)生心理障礙，所以我們現在的口號是“心理健康從娃娃抓起”。

　　二級預防的基本觀(guān)點(diǎn)就是早發(fā)現，早治療。也就是說(shuō)，一個(gè)人的心理障礙不可避免地發(fā)生，那么我們就要在它發(fā)生的時(shí)候，早點(diǎn)把它發(fā)現，及時(shí)做治療，不要讓病情惡化，不要影響它的社會(huì )功能。比如說(shuō)精神分裂癥，我們過(guò)去診斷標準是出現癥狀三個(gè)月，才能夠下這個(gè)診斷，如果一個(gè)人他出現精神分裂癥狀，我們要等三個(gè)月，對他來(lái)講，社會(huì )功能破壞了，影響是很大的?，F在的觀(guān)點(diǎn)是早治療，一旦發(fā)現他有精神分裂癥的癥狀，如幻覺(jué)、妄想，我們馬上就給藥物治療，這個(gè)病人可能不到三個(gè)月，病就好了，就得到控制了。早期治療是非常重要的。

　　過(guò)去藥物治療副作用比較大，早期治療，我們可能會(huì )考慮到一個(gè)代價(jià)的問(wèn)題。藥物會(huì )造成很多副作用，而病人不是非治療、非用藥不可，那在這個(gè)情況下我們只能先不用藥，現在藥物的副作用越來(lái)越小，所以我們就可以大膽的去用，避免他的病情發(fā)展。

　　三級預防是指病人已經(jīng)病情非常嚴重。那么我們當然還是要繼續進(jìn)行積極的治療。治療的目的不光是消除他的癥狀，更重要的是保持他的社會(huì )功能。就像我們前面說(shuō)的，一個(gè)瘋子，你把他治成了傻子，那實(shí)際上是沒(méi)有意義的。這個(gè)人還是廢了，還是社會(huì )功能壞掉了。最新的觀(guān)點(diǎn)是控制癥狀要適度，主要是保持它的社會(huì )功能，如果它的社會(huì )功能保持完好，那么他有一點(diǎn)點(diǎn)心理癥狀也無(wú)傷大雅。

　　我們現在的社會(huì )是越來(lái)越多元化，每個(gè)人都可以有自己的個(gè)性，就像前面講的，別人都穿棉襖時(shí)，你光著(zhù)膀子。那如果你不會(huì )著(zhù)涼，其實(shí)就算他有心理障礙，也可以不去治療。

　　三級預防，強調的是維護社會(huì )功能，過(guò)去有些病人，經(jīng)過(guò)藥物治療完全喪失了社會(huì )功能。比如說(shuō)我們在精神病院里面可以看到有些病人在里面已經(jīng)住了十幾年，甚至幾十年，那種病態(tài)的社會(huì )功能沒(méi)有了，他不能給社會(huì )創(chuàng )造財富，他完全就是個(gè)廢人，像這種病人，我們怎樣進(jìn)行三級預防呢？所以三級預防里面包括精神康復，我們給他做一些事，讀一些書(shū)，給他們上課，讓他們做點(diǎn)手工，這樣他們的社會(huì )適應能力可以稍微改善一點(diǎn)，這個(gè)屬于三級預防的內容。