一、精神外科手術(shù)

　　精神外科手術(shù)通常被認為是終極手段?，F代最著(zhù)名的精神外科手術(shù)形式，包括如今已被摒棄的額葉切除術(shù)。手術(shù)會(huì )切斷連接額葉等某些大腦結構的神經(jīng)纖維，尤其是丘腦和下丘腦中的結構。而不利的方面是手術(shù)，往往使他們失去了對個(gè)人幸福和周?chē)h(huán)境的興趣，變成了有殘疾的人。隨著(zhù)額葉清除術(shù)經(jīng)驗的不斷積累，醫生們發(fā)現手術(shù)破壞了病人提前做計劃的能力，使他們變得對他人的意見(jiàn)漠不關(guān)心，舉止行為像個(gè)孩子，沒(méi)有持續一致的自我感知，智力和情緒都變得單調遲緩。

　　二、腦刺激療法

　　也被稱(chēng)為電休克療法，被廣泛應用于治療對藥物或心理治療沒(méi)有反應的重度抑郁癥患者。治療方式是在太陽(yáng)穴上施加短時(shí)間的電流，引發(fā)痙攣通常不會(huì )超過(guò)一分鐘。醫生會(huì )先讓病人服用短效巴比妥酸鹽和肌肉松弛劑，讓他們進(jìn)入睡眠，然后再實(shí)施這種創(chuàng )傷性的干預。

　　這種方法有效嗎？讓電流通過(guò)病人的顱骨和大腦看起來(lái)很粗暴，但研究顯示，電休克療法是治療抑郁癥的有效工具，尤其是針對有自殺傾向的抑郁癥患者。電休克療法見(jiàn)效速度比藥物或心理治療快得多，通常來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)3到4天的治療，抑郁癥的癥狀就會(huì )減輕，而藥物治療的需要1到2周才能起作用。

　　最令人擔憂(yōu)的或許是電休克療法有時(shí)會(huì )引起記憶缺陷。美國1990年精神病學(xué)會(huì )也宣布將對休克療法作為一種合法的治療選擇。然而為了盡量減輕副作用，盡管副作用只是短期的，電休克療法通常只在病人的一側（右側）實(shí)施，以減少言語(yǔ)功能受損的可能性。

　　三、經(jīng)顱磁刺激

　　經(jīng)顱磁刺激有助于實(shí)現階段治療方法是直接對特定腦區施加高強度磁刺激。研究顯示，經(jīng)顱磁刺激不僅可以被治療憂(yōu)郁癥，還可以治療精神分裂和雙向障礙。由于經(jīng)顱磁刺激，不需要誘發(fā)癲癇發(fā)作，因此研究者希望它能成為見(jiàn)休克療法的安全替代品。

　　四、住院治療及其他選擇

　　1醫院外治療及社區心理健康服務(wù)

　　醫院外治療的目的是讓盡可能多的病人回到他們生活的社區，因為熟悉和具有支持性的環(huán)境有利于他們恢復健康，這種理念也很受政客們的歡迎。政治家和心理健康專(zhuān)業(yè)人士形成共識，認為治療的地點(diǎn)應該從精神病院放回社區，門(mén)診診所可以提供心理治療和藥物恢復中的病人可以生活在自己家里或寄養家庭，稱(chēng)為社區心理健康運動(dòng)。

　　2治療檢查清單

　　在推薦某類(lèi)治療師之前，你需要思考一下問(wèn)題：

　　1需要醫學(xué)治療嗎？2是否存在特定的行為問(wèn)題

　　3團體治療會(huì )有幫助嗎？4是壓力困惑或選擇的問(wèn)題嗎？

　　13.4如何比較心理療法與生物醫學(xué)療法？

　　核心概念，雖然將心理療法與醫學(xué)療法結合起來(lái)能夠更好的治療某些心理障礙。但對大多數在生活中遇到不確定問(wèn)題的人來(lái)說(shuō)，單純的心理治療會(huì )有效。許多眾所周知的障礙包括心境障礙和精神分裂癥，最好采用醫學(xué)療法和心理療法相結合的治療。

　　抑郁癥和焦慮障礙心理療法與醫學(xué)療法的比較

　　研究顯示，抗抑郁藥物和認知行為療法的治療，抑郁癥和驚恐障礙上同樣有效。然而值得注意的是，認知行為療法的長(cháng)期效果比藥物治療好，尤其是對抑郁癥來(lái)說(shuō)，接受認知行為療法的病人的復發(fā)率僅為服用藥物病人的一半。研究顯示，聯(lián)合治療的效果比單獨使用任何一種療法的效果都好。奇怪的是，聯(lián)合治療對焦慮障礙患者似乎并沒(méi)有帶來(lái)更大療效。

　　電休克療法

　　結果臨床醫生一般認為，電休克療法是治療精神病性抑郁癥的方法。但僅有一項研究，比較了雙側電休克療法與抗抑郁藥。研究的主要發(fā)現是，接受電休克療法的病人，比服用抗抑郁藥物的病人有更少的自殺企圖。

　　精神分裂癥，心理療法與醫學(xué)療法的比較

　　認知行為療法的倡導者已經(jīng)開(kāi)始試著(zhù)治療精神分裂癥，結果令人鼓舞，甚至對藥物奈何不得的病人也有療效。

　　“煩惱的正常人”及其他問(wèn)題，并非人人都需要藥物。

　　藥物對大多數學(xué)習障礙，精神性是性功能障礙，人格障礙和發(fā)展障礙，注意力缺陷多動(dòng)障礙除外，幾乎沒(méi)有治療價(jià)值。許多有心理問(wèn)題的人就沒(méi)有被診斷出心理障礙，比如抑郁癥和焦慮癥和精神分裂癥，相反他們可能有財務(wù)問(wèn)題，工作壓力來(lái)管教的孩子，或者只是感到孤獨，你就睡吧，臨床醫生有時(shí)把這些人稱(chēng)為“煩惱的正常人”。

　　麻煩的是有這類(lèi)問(wèn)題的人常常會(huì )說(shuō)服醫生給他們開(kāi)抗抑郁藥物或靠焦慮藥物，他們真正需要的是能夠幫助他們理清問(wèn)題，而選擇的心理健康專(zhuān)業(yè)人士。

　　早期干預預防項目

　　最近美國一份兩份報告指出，通過(guò)實(shí)施預防兒童與青少年心理健康問(wèn)題的項目，美國每年可以節省2470億美元

　　報告建議指出，有可能出現情緒和行為障礙的年輕人又為他們提供早期幫助這里干預項目包括。未有抑郁癥風(fēng)險的年輕人，為表現出極度焦慮的兒童設計認知行為療法，以及與不幸的家庭提供教養技能課程和咨詢(xún)服務(wù)。

　　在這里我們要特別提出最新的研究，證明了鍛煉的價(jià)值，當然每個(gè)人都知道鍛煉是戰勝肥胖的有力工具，但顯然公眾還不知道鍛煉你心理健康之間的聯(lián)系，二十多年來(lái)，越來(lái)越多的證據顯示，對于治療抑郁癥焦慮障礙，對于解決我們前面說(shuō)的生活中的問(wèn)題，經(jīng)常鍛煉可以達到和藥物一樣的效果。一些研究顯示鍛煉甚至能夠像頭腦變得敏銳，防止癡呆癥，該臨床試驗下，人們已經(jīng)注意到了這個(gè)有價(jià)值的舊工具的新用途。

　　學(xué)習就像治療。

　　改變行為不只是改變思想。主動(dòng)學(xué)習，是效果最好的心理療法之一。