抑郁癥以顯著(zhù)而持久的心境低落為主要臨床特征，雖然自我調節保持樂(lè )觀(guān)心境對治療抑郁癥有一定幫助，但并不表示患者不需要藥物治療，特別是中、重度抑郁癥患者，尤其不能大意。全世界的抑郁癥治療指南，都提出要及時(shí)治療、及早治療，不是散散心、講講話(huà)或者是休息休息就能夠好的。輕度的抑郁，暫時(shí)離開(kāi)緊張的環(huán)境或者接受一些心理輔導，可能對患者有幫助。但如果是比較典型的抑郁癥，一定要以藥物治療為主，并且該類(lèi)藥物也應該在有相關(guān)經(jīng)驗的臨床醫生指導下使用才能更加安全與有效。

　　九成抑郁癥患者尚未接受治療

　　據“今天你抑郁了嗎？”這一項網(wǎng)絡(luò )調查結果表明，91.20%的參與者都認為自己偶爾會(huì )有抑郁傾向，但是不選擇到醫院診療的比例高達70.9%，選擇到綜合醫院門(mén)診就診的比例為20.8%，選擇到精神專(zhuān)科醫院就診的人群比例僅為8.3%。其中88.7%的人錯誤地認為即使患病，也可以通過(guò)自我調節控制抑郁癥，而不需要尋求專(zhuān)業(yè)醫生及藥物治療。

　　其實(shí)在美國和歐洲，抑郁癥的發(fā)病率比中國要高，8%左右的人還會(huì )終身犯病，但因為社會(huì )對這一疾病非常重視，患者就診率高。在美國，幾乎人人都能接受家人朋友吃抗抑郁藥，50%的患者能堅持就診和治療。我國在這方面與美國的差距比較大，中華醫學(xué)會(huì )有過(guò)一個(gè)統計，我國患者接受治療的大概只有8%，也就是說(shuō)，有92%或者是更多的病人沒(méi)有接受醫生診斷治療。這里有很多原因，不僅包括大家對這個(gè)疾病不是很了解，其中包括病恥感，這在東方文化中表現更突出。東方文化中往往把抑郁等同于軟弱，導致患者不好意思就診、服藥。即使病情已經(jīng)很重也盡量捂著(zhù)，不讓同事、朋友知道。

　　抑郁癥以顯著(zhù)而持久的心境低落為主要臨床特征，雖然自我調節保持樂(lè )觀(guān)心境對治療抑郁癥有一定幫助，但并不表示患者不需要藥物治療，特別是中、重度抑郁癥患者，尤其不能大意。全世界的抑郁癥治療指南，都提出要及時(shí)治療、及早治療，不是散散心、講講話(huà)或者是休息休息就能夠好的。輕度的抑郁，暫時(shí)離開(kāi)緊張的環(huán)境或者接受一些心理輔導，可能對患者有幫助。但如果是比較典型的抑郁癥，一定要以藥物治療為主，并且該類(lèi)藥物也應該在有相關(guān)經(jīng)驗的臨床醫生指導下使用才能更加安全與有效。

　　抑郁癥如果沒(méi)有及時(shí)用藥物或者是采用比較有效的方式來(lái)干預的話(huà)，癥狀可能會(huì )持續發(fā)展?；颊叽竽X的海馬或者是相關(guān)腦區會(huì )發(fā)生細胞凋亡，出現神經(jīng)退化。拖延的時(shí)間越長(cháng)，治療的效果會(huì )越差。有的患者還會(huì )出現本來(lái)在某個(gè)階段用某個(gè)藥物有效，可能過(guò)一段時(shí)間就沒(méi)效果了，形成治療抗體，從而出現反復治療都難治的情況，或者病人的愈后越來(lái)越不好。

　　女性患者是男性的兩倍

　　抑郁癥有一些高發(fā)群體，以下三種人尤其需要當心：

　　第一個(gè)高發(fā)群體：女性。女性患者人數是男性的兩倍，這可能是因為女性和男性有著(zhù)不一樣的內分泌系統、免疫系統，導致抑郁癥發(fā)病率高。比如說(shuō)女性經(jīng)前期的心緒不良、產(chǎn)期和圍產(chǎn)期緊張過(guò)度、圍絕經(jīng)期的心理反應等，都可能最終使女性出現抑郁癥。

　　第二個(gè)高發(fā)群體：老人。不少老人退休在家后，因為身體和環(huán)境的改變，容易出現失落、空虛、煩躁、坐立不安。有的老人看什么都不滿(mǎn)，著(zhù)急上火，在家和子女、老伴兒吵架，出門(mén)遇到一點(diǎn)兒小事就愛(ài)發(fā)火。這樣的老人更容易出現焦躁抑郁癥，這在空巢老人身上表現得尤為明顯。

　　第三個(gè)高發(fā)群體：職業(yè)人群。方貽儒教授說(shuō)，現在職業(yè)人群的抑郁癥狀況究竟怎樣，還沒(méi)有具體的統計數據，但職業(yè)人群表現出的抑郁情緒已經(jīng)為大家所重視。面對職業(yè)壓力、子女教育、住房醫療、交通擁堵等，不少人出現失眠、健忘、焦躁、不安等狀況，甚至離不開(kāi)安眠藥。有的人當學(xué)生時(shí)，雖然學(xué)業(yè)負擔沉重，但整個(gè)人的心理狀態(tài)其實(shí)還是非常放松的。一旦畢業(yè)進(jìn)入職業(yè)人群，受到的困擾和學(xué)生時(shí)代完全不一樣，負面情緒就會(huì )越來(lái)越多地顯現出來(lái)。

　　現在很多人喜歡在網(wǎng)上找一些心理測試，看自己是否有問(wèn)題。其實(shí)，這樣的方式，娛樂(lè )性大于正確診斷。因為很多測試已經(jīng)被心理學(xué)淘汰，有的則根本沒(méi)有科學(xué)性。為幫助大眾早期發(fā)現抑郁癥，他們正在設計和研發(fā)一款“信息化、電子化的精神衛生系統”應用軟件—心情溫度計，里面設置了國際上比較認可的相關(guān)測試，大家可以隨時(shí)看看自己有沒(méi)有焦躁不安、最近心情等。評估的結果出來(lái)以后，會(huì )在心情溫度計上顯示。非常好的狀態(tài)顯示為綠色；偏差的狀態(tài)為藍色，藍色代表憂(yōu)郁；有很惡劣的心情或者亟須醫生干預，會(huì )出現黑色的警告，并建議找相應的專(zhuān)業(yè)機構去看病。心情溫度計非常有助于抑郁癥、情緒障礙的檢出率，因為不需要面對面向人訴說(shuō)自己的問(wèn)題，同時(shí)還能方便地進(jìn)行自測，及時(shí)了解自己的精神狀態(tài)，易為大家接受。

　　綜合醫院、社區門(mén)診是第一防線(xiàn)

　　我國以抑郁癥為主的情感障礙患者人數已將近9000萬(wàn)人，面對數量龐大的患者，專(zhuān)科醫療資源短時(shí)間內無(wú)法迅速增加，已成為目前公共衛生建設面臨的嚴峻問(wèn)題。

　　精神疾病有很多軀體化的表現，抑郁癥是一個(gè)慢性病，患者表現出的癥狀比較復雜。不是每個(gè)抑郁癥患者都是唉聲嘆氣、不開(kāi)心、沒(méi)興趣或者是自我評價(jià)下降。有的抑郁癥患者就是簡(jiǎn)單地表述自己“不舒服”；有的訴說(shuō)腰痛、背痛、頭頸痛或者是胃口不好、消化不良；有的則表現為煩躁、焦慮。

　　因為抑郁癥的表現形式多種多樣，造成抑郁癥病人對自己的認識出現偏差，有的時(shí)候他們因為身體疼痛而去神經(jīng)科；有的時(shí)候他們可能因為消化不好、肝或胃不舒服而去了消化科；有的時(shí)候他們因為心慌、胸悶去了心血管科。結果，有可能對抑郁癥這個(gè)疾病造成拖延。因為抑郁癥患者第一次就診基本不會(huì )去專(zhuān)科醫院，而是出現在綜合醫院或者社區門(mén)診，這里往往是治療抑郁癥的第一道防線(xiàn)。

　　雖然專(zhuān)科醫生、醫院是治療抑郁癥的核心力量，但目前專(zhuān)科數量很難滿(mǎn)足迅速增長(cháng)的患者需要，“中國神經(jīng)精神疾病周項目”探索一種新組織形式，整合國內外專(zhuān)家資源，引進(jìn)國際先進(jìn)治療理念，通過(guò)專(zhuān)科醫院及非專(zhuān)科醫院合作，促進(jìn)非專(zhuān)科醫生深入認知抑郁癥，擴大疾病診療隊伍規模，整合各方資源，從而整體提升中國抑郁癥就診率。