（1）內有強烈欲望，外無(wú)激情燃燒

　　陳飛的床頭柜內一直擺著(zhù)一粒藍色小藥丸——萬(wàn)艾可（偉哥），這是他第一次購買(mǎi)這種藥，卻一直猶豫著(zhù)沒(méi)有服用：他還想做最后的努力。

　　走進(jìn)咨詢(xún)室的陳飛，三十五歲左右，看上去是個(gè)很開(kāi)朗自信也很健談的男人，可他的痛苦糾結都在晚上熄燈以后：

　　“我和妻子在外人眼里一直是模范夫妻。結婚十年，我們一直相敬如賓、十分恩愛(ài)?？山陙?lái)，我和妻子在夫妻生活上越來(lái)越不合拍。妻子不喜歡我直接和露骨的做法，她希望講究一點(diǎn)，能夠營(yíng)造一點(diǎn)浪漫的氣氛，比如昏黃的燈光、輕柔的音樂(lè )、甚至喝點(diǎn)小酒助興?？晌覅s覺(jué)得這種儀式化的安排十分刻意。

　　“今年七夕，我特意和妻子去情趣主題酒店開(kāi)房，希望能夠找回年輕時(shí)的激情?？僧敼苍⊥戤厹蕚溥M(jìn)入正題時(shí)，我卻發(fā)現自己竟然ED（陽(yáng)痿）了！我明明之前還很興奮的，怎么會(huì )這樣……”

　　陳飛講到這里，感到既羞愧又痛苦，“從那天起，惡夢(mèng)就開(kāi)始纏繞我。我一開(kāi)始以為是結婚多年過(guò)于熟悉，再加生了孩子以后，激情慢慢退去所致。

　　“可很快我就意識到事實(shí)絕非如此，因為在平時(shí)我能很明顯地感覺(jué)到對于妻子的強烈欲望。而且，如果夫妻生活按照我習慣的模式進(jìn)行，我的表現都不會(huì )出問(wèn)題。

　　“可只要我想按照妻子的要求展開(kāi)浪漫的前戲，就會(huì )發(fā)現自己開(kāi)始焦慮，腦中胡思亂想，一會(huì )兒害怕重蹈七夕的覆轍，一會(huì )兒擔心妻子對我的做法不滿(mǎn)意。這樣的結果自然更是一團糟。”

　?。?）表現失常，只為盡如妻意

　　夫妻生活是婚姻關(guān)系的一個(gè)重要基礎。如果在較長(cháng)一段時(shí)間里夫妻生活都有問(wèn)題，必然會(huì )影響夫妻關(guān)系。

　　而對于絕大多數男性而言，“行不行”是一件關(guān)乎尊嚴與榮譽(yù)的事，有些人甚至會(huì )將其與自身價(jià)值聯(lián)系在一起。所以，一旦男性懷疑自己的生理功能出現問(wèn)題，往往會(huì )引發(fā)嚴重的焦慮與痛苦。

　　不過(guò)，陳飛的一句話(huà)卻引起了我的注意：“如果夫妻生活按照我習慣的模式進(jìn)行，我的表現都不會(huì )出問(wèn)題。”這說(shuō)明他的ED應該不是功能性的，因為功能性的ED是不分場(chǎng)合的。

　　很多人不知道，心理問(wèn)題也有可能造成ED。因為這一生理反應屬植物神經(jīng)管轄，人無(wú)法如臂指使地控制，而植物神經(jīng)會(huì )受心理狀態(tài)的影響。因此，陳飛的這種情況，應該與他的心態(tài)有關(guān)。

　　“你能否將注意力集中在與妻子的擁抱、接吻和身體接觸上，去享受當下呢？”我問(wèn)他。

　　陳飛苦惱地搖著(zhù)頭：“我做不到，我控制不住我的思想，它總在擔心。我平時(shí)就是個(gè)追求完美的人，做事情之前習慣把每個(gè)細節與各種可能都考慮到。我每次都會(huì )控制不住地想：‘我這樣做她會(huì )喜歡嗎？她會(huì )不會(huì )覺(jué)得不舒服？’

　　“只要一開(kāi)始出現這樣的念頭，我的思緒就會(huì )像走上一條自動(dòng)軌道那樣迅速滑下去，拉都拉不回來(lái)。而要命的是，我確實(shí)偶爾會(huì )做出一些讓她不爽的事，這就使得我更擔心焦慮了……”

　　“表現失常”，難免會(huì )讓人心中惴惴不安，而像陳飛這樣對自己要求完美的人，更難以接受自己的“不正常”?？伤疥P(guān)注自己的身體反應，心理上的壓力就越重，而植物神經(jīng)就會(huì )更加敏感地對此產(chǎn)生焦慮反應，導致他的表現越發(fā)不盡如人意，這就形成了惡性循環(huán)。

　　“曹老師，我現在覺(jué)得沒(méi)法和妻子很好地享受甚至是完成性生活，因為在她希望的浪漫氛圍我會(huì )感到緊張，而如果我想按自己的方式來(lái)，內心就會(huì )愧疚甚至有罪惡感。我打算借助藥物來(lái)幫助身體達到要求，可又怕產(chǎn)生依賴(lài)性，所以我想在采取這個(gè)方法前，先聽(tīng)聽(tīng)老師的意見(jiàn)。”

　?。?）失去“性趣”，竟緣于隱性對抗？

　　從陳飛的講述中，我隱隱嗅到了一種對抗的意味。根據我以往的經(jīng)驗，讓男女失去“性趣”的原因，很多時(shí)候與性愛(ài)本身并沒(méi)有太大的關(guān)系，而是存在更深層次的原因。

　　因為性并不只是性本身，它是夫妻關(guān)系的集中體現。如果我們確定了障礙并不是功能性的，就需要從兩個(gè)人的互動(dòng)交往上挖掘真正的原因。因此，我建議陳飛先不急著(zhù)借助藥物，而是邀請妻子一同走進(jìn)咨詢(xún)室。

　　陳飛的妻子曉蕾是個(gè)知書(shū)達理的女性，從她富有邏輯的談吐中，可以感覺(jué)到她是個(gè)很理性的人。她在咨詢(xún)伊始就開(kāi)門(mén)見(jiàn)山地談到了這個(gè)關(guān)鍵性問(wèn)題：

　　“我知道陳飛絕不是功能性障礙，因為在此之前他的表現一直都沒(méi)有問(wèn)題，也能夠讓我滿(mǎn)意。我也沒(méi)有過(guò)多的要求，只不過(guò)希望能偶爾有一些新鮮的變化，而不是次次都按部就班的重復。但他的心太重了，老擔心自己做不好會(huì )讓我失望。

　　“我已經(jīng)無(wú)數次告訴他說(shuō)不用這樣擔心，除了不要開(kāi)玩笑，只要是全心投入的溫情行為，我都會(huì )喜歡，但他就是聽(tīng)不進(jìn)去，還是會(huì )偶爾開(kāi)一些很不好笑的玩笑，搞得我興致全無(wú)。我現在的煩躁和拒斥其實(shí)不是因為他的‘不行’，而是因為他的‘不聽(tīng)’。到底我要怎么做才能夠讓他聽(tīng)進(jìn)去我說(shuō)的話(huà)呢？”

　　一旁的陳飛臉色不愉，顯得有些坐立難安，他反駁道：“我并不是聽(tīng)不進(jìn)去你說(shuō)的話(huà)，而是我沒(méi)辦法控制自己的思想！如果我能夠控制得了自己的想法，哪兒還會(huì )有這么多問(wèn)題！而且，我也不能夠確定自己哪句話(huà)會(huì )惹惱你……”

　　可曉蕾情緒激動(dòng)地應道：“怎么會(huì )不知道？你老是說(shuō)那種有點(diǎn)損我的冷笑話(huà)，比如我讓你抱抱我，你說(shuō)‘哎呀你的腰呢？’這樣的話(huà)會(huì )不會(huì )惹惱我，你心里會(huì )分不清楚？！”陳飛閉上了嘴，但看得出來(lái)，他內心并不服氣。

　　通過(guò)觀(guān)察他們夫妻之間的對話(huà)，我感覺(jué)陳飛在家中是偏弱勢的一方，而曉蕾則比較強勢。但她的強勢并不是無(wú)理取鬧，而是以理服人，只是比較咄咄逼人。

　　面對道理正確、理由確鑿的妻子，陳飛可能大部分時(shí)候都選擇了靜默妥協(xié)。但他的心中肯定壓抑了很多不甘的情緒，這些情緒會(huì )通過(guò)什么方式表達出來(lái)呢？

　　一個(gè)猜測浮上了心頭。我嚴肅地對陳飛說(shuō)：“陳飛，我有個(gè)假設，你現在的問(wèn)題，一部分原因固然是你認為的“心太重”，但另一部分原因有可能是‘被動(dòng)攻擊’。”

　?。?）被動(dòng)攻擊，才是真正癥結

　　“被動(dòng)攻擊”，是人的內心所采取的一種平衡模式，也是種不成熟的防御機制。當內心的情緒或情感無(wú)法通過(guò)正常渠道表達出來(lái)的時(shí)候，潛意識就需要通過(guò)別的形式進(jìn)行宣泄。

　　遭受了不公平對待，內心壓抑了很多負面情緒的被動(dòng)攻擊者常常表面上無(wú)動(dòng)于衷，實(shí)際上間接地采取消極行為來(lái)表達敵意.拖延、回避、無(wú)故添亂等行為都是被動(dòng)攻擊的表現形式，它們在我們的生活中隨處可見(jiàn)。

　　而且，被動(dòng)攻擊往往是“弱者”最慣用的武器。

　　陳飛從小就是個(gè)“媽寶男”，他習慣于聽(tīng)從權威的意見(jiàn)，按權威的要求行事，并努力把事情做到完美，以獲得權威的認可。曉蕾偏理性和強勢的性格正與他合拍，于是，他在與曉蕾的相處中也不由自主地重復了這一模式。

　　但正所謂“哪里有壓迫，哪里就有反抗”，陳飛的內心其實(shí)一直有所不滿(mǎn)，他不愿顯得矮妻子一頭，于是潛意識便在夫妻生活上通過(guò)被動(dòng)攻擊的方式，采取“隱性的報復”，以此挫敗妻子的“掌控”，來(lái)讓自己掌握“控制權”。

　　我向他們解釋了被動(dòng)攻擊的機制后，對曉蕾說(shuō)：“不知道你有沒(méi)有感覺(jué)到，你在和陳飛說(shuō)話(huà)時(shí)，口氣常常是不容置疑的？當然，我理解你很多時(shí)候表達的觀(guān)點(diǎn)是正確的，你的出發(fā)點(diǎn)也是好的。但我想你也明白，再好的道理，也需要用合適的、不致激起他人反感的方式表達出來(lái)，才有可能被對方接受。不然，說(shuō)得越多，反而可能令對方越抵觸。”

　　曉蕾陷入了沉思，而我又轉向陳飛，對他說(shuō)：“我知道你內心很愛(ài)妻子，很顧念她的情緒與感受，但你也不要因此過(guò)于忽略自己的情緒與感受。如果內心有不滿(mǎn)，可以大膽地向她表達出來(lái)，否則就會(huì )通過(guò)那些冷笑話(huà)、甚至ED進(jìn)行被動(dòng)攻擊。而且，你有沒(méi)有想過(guò)，曉蕾的強勢可能是你的軟弱隱忍無(wú)形中塑造出來(lái)的？也許當你改變了自己的態(tài)度，她的態(tài)度也會(huì )發(fā)生轉變！”

　　在我的引導和鼓勵之下，陳飛開(kāi)始對妻子訴說(shuō)自己平日生活中的苦惱與不滿(mǎn)。令他吃驚的是，曉蕾并沒(méi)有惱羞成怒，反而不斷表示很高興能夠聽(tīng)到她丈夫的心里話(huà)。

　　因為其實(shí)她也不愿意做一個(gè)“悍婦”控制一切，只是婚后丈夫事事都習慣聽(tīng)她的意見(jiàn)，凡事都不愿意自己拿主張，她內心覺(jué)得自己好像必須承擔起一切責任，才漸漸變成了現在這個(gè)樣子。

　　在咨詢(xún)的幫助下，陳飛夫婦的溝通開(kāi)始變得越發(fā)真誠與深入，他們也加深了對彼此性格的理解，學(xué)會(huì )了如何用對方喜聞樂(lè )見(jiàn)的方式表達自己的想法與感受，使夫妻間的相處更加平等和睦。我仿佛看到一架隱形的橋梁已在夫妻二人之間架起。

　　在結束系統咨詢(xún)后的一個(gè)月，我收到了陳飛的微信：“曹老師，謝謝您，我現在很性福，和老婆的相處也更融洽了，那個(gè)小藥丸將成為我們翻開(kāi)婚姻新篇章的見(jiàn)證。”