血流限制訓練：提升康復療效新方法
研究已經(jīng)證明，與單純力量訓練相比，血流量限制（BFR）結合輕負荷訓練（例如，20％-30％1RM），可以顯著(zhù)增加健康人群的肌肉力量和圍度。在這種新的訓練方法中，通過(guò)袖帶限制肢體血流，從而部分限制肌肉的動(dòng)脈血流入，并且明顯地限制了肌肉的靜脈血流出。鑒于BFR訓練的輕負荷特點(diǎn)和對肌肉的加強能力，它可以有效的促進(jìn)臨床康復，而不會(huì )對關(guān)節造成太大的壓力或增加心血管風(fēng)險。
BFR在康復中的應用
BFR在肌肉骨骼康復中的使用還處于初級階段。然而，最近的研究發(fā)現，包括:膝關(guān)節炎(n=3)，韌帶損傷(n=3)，肌炎(n=1)，疑似肌肉萎縮的老年人(n=13)。在臨床患者中輕負荷的BFR訓練比單純的輕負荷訓練產(chǎn)生了更好的訓練效果，并且更加耐受。我們目前正在使用BFR來(lái)治療各種肌肉骨骼疾病的患者，包括:髕股疼痛綜合征、半月板撕裂、韌帶拉傷、腰痛和術(shù)后康復。BFR訓練在減輕疼痛和改善功能和生活質(zhì)量方面有著(zhù)廣闊的前景。
BFR訓練措施和操作指南
因為存在患者差異，使用的設施和操作方式也會(huì )存在一些不同。在運動(dòng)過(guò)程中使用的自動(dòng)氣壓止血帶系統或手持式手動(dòng)血壓袖帶，以及有彈性的袖帶應該有不同的壓力和持續的時(shí)間。
研究表明，肢體圍度和袖帶寬度對閉塞壓有顯著(zhù)的影響，更加明確了BFR訓練需要個(gè)性化的設置，尤其是在限制壓力的設置上。
經(jīng)驗豐富的治療師進(jìn)行指導訓練時(shí)，使用40％-80％的肢體閉塞壓力的BFR訓練是比較安全有效的。因此，較低的壓力可能存在的風(fēng)險更低。利用手持多普勒治療儀可以快速簡(jiǎn)便地顯示肢體閉塞壓力，減少鍛煉過(guò)程中的心血管風(fēng)險。
BFR的訓練風(fēng)險
雖然BFR訓練被認為是風(fēng)險較低的訓練方式，但是也有對BFR的不良反應的報告，如:橫紋肌溶解、遲發(fā)性肌肉酸痛。然而，這些反應很可能不是由于BFR訓練引起的，而僅僅是對不習慣鍛煉的個(gè)人的反應。因此，我們目前在臨床人群中進(jìn)行BFR訓練時(shí)，會(huì )使用40%-80%的肢體閉塞壓力進(jìn)行訓練。如果我們訓練的目標是增加肌肉力量，但是患者卻無(wú)法承受較大負荷，那么輕負荷的BFR訓練是有循證依據的一個(gè)選擇。
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