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帕金森病的康復治療

2017-11-26 來(lái)源:康復醫學(xué)網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:帕金森病是一種慢性,進(jìn)行性的中樞神經(jīng)變性疾病。在帕金森病的患者中大約有三分之一以震顫為首發(fā)癥狀。此外,肌強直、運動(dòng)緩慢、姿勢異常為主要特征。隨著(zhù)病情的加重,會(huì )出現吞咽障礙和構音障礙。早期的康復治療對于疾病的控制和延緩病程的發(fā)展起到了至關(guān)重要的作用。

  康復治療:

  一、運動(dòng)治療:

  運動(dòng)療法的原則是誘導正常的運動(dòng)模式及呼吸模式,充分利用視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)反饋,讓患者積極主動(dòng)地參與進(jìn)去。

 ?。?)呼吸訓練

  腹式呼吸:患者仰臥體位,雙下肢膝關(guān)節曲曲,用鼻子緩慢的盡最大能力深吸一口氣使肚子慢慢的鼓起來(lái),再有口緩慢的呼出氣體,肚子慢慢的凹下去,此時(shí),可在腹部上放1KG的沙袋,體會(huì )吸氣、呼氣時(shí)腹部起伏的變化。

 ?。?)核心肌力量訓練

  腰背肌力量訓練:患者坐于PT治療床上,雙上肢進(jìn)行Bobath握手并放于Bobath球上,推動(dòng)Bobath球進(jìn)行前、后、左、右不同方向的運動(dòng)。

  腹肌力量訓練:患者仰臥于PT治療床上,伸直雙膝關(guān)節,然后緩慢抬起一側膝關(guān)節,再緩慢下落,另一側膝關(guān)節重復此動(dòng)作,每側做30次,中間休息10s,作3組。然后可以雙腿并攏抬高到60度保持1分鐘,再下落到30度,保持1分鐘。

  軀干力量訓練:患者立位,雙腳分開(kāi)與肩同寬,雙上肢曲肘平端于胸前,分別向右后、左后轉體兩次,動(dòng)作要富有彈性,反復重復30次,中間間歇10s,做3組。

 ?。?)平衡運動(dòng)訓練:患者立位,雙腳與肩同寬,站在平衡墊子上,進(jìn)行前、后、左、右搖擺;患者取單腿站立,雙上肢盡可能高舉過(guò)頭保持1分鐘,再換另一側。

 ?。?)步態(tài)訓練:患者站立位,雙眼直視前方,身體保持直立位,起步時(shí)先足跟著(zhù)地、足趾背曲,再足尖著(zhù)地,跨步盡量大而平穩緩慢,上肢進(jìn)行協(xié)調的擺動(dòng),可在腳前方擺放10公分左右高的障礙物,進(jìn)行步態(tài)訓練。

  二、作業(yè)治療:

  作業(yè)治療是以增加關(guān)節活動(dòng)范圍,改善手功能,提高生活自理能力為目的訓練。

 ?。?)增加關(guān)節活動(dòng)范圍的訓練:進(jìn)行肩抬舉訓練,磨砂板訓練,上肢的懸吊訓練等,患者之間互相傳遞球訓練等。

 ?。?)改善手功能的訓練:擰大小不同的螺絲訓練、拼不同圖案的雪花片訓練,穿大小不同的珠子訓練,編織圖案訓練等。

 ?。?)日常生活活動(dòng)技能訓練:穿、脫不同類(lèi)型的衣服訓練,如:套頭衫、帶有紐扣、拉鏈的上衣;穿、脫鞋子訓練;進(jìn)行如廁、洗漱、梳頭發(fā)、進(jìn)食訓練等。

  三、物理治療:

  物理治療以放松患者肌肉、減輕震顫為主要目的。

 ?。?)熱療:利用紅外線(xiàn)、短波、熱敷等熱療,放松肌肉,減輕強直,每次20分鐘,一天一次。

 ?。?)推拿、針灸:可在軀體、肢體、面部進(jìn)行治療,兩天一次。每次20分鐘。

  四、言語(yǔ)、吞咽治療:

  言語(yǔ)、吞咽治療主要以改善患者的語(yǔ)言清晰度,糾正異常發(fā)音,增強對食團的控制能力為主要目的。

 ?。?)舌運動(dòng)的鍛煉:進(jìn)行前、后、左、右、上、下各個(gè)方向的活動(dòng),并在每個(gè)方位保持10s;在口腔內進(jìn)行環(huán)繞,盡可能的運動(dòng)舌尖,發(fā)出舌尖音;治療師給予舌根的抗阻訓練,患者主動(dòng)發(fā)出舌根音。

 ?。?)唇、上下頜的訓練:盡可能的緩慢張大嘴巴,緩慢閉上嘴巴,每個(gè)動(dòng)作保持10秒,重復數次;進(jìn)行抗阻訓練,患者雙唇之間放置壓舌板,治療師給予外部力量,患者要緊閉雙唇放置壓舌板掉落;做不同的面部表情,如:夸張的笑、哭、驚訝、嘟嘴、噘嘴、鼓腮、皺眉等。

 ?。?)語(yǔ)音訓練:大聲朗讀詩(shī)歌、文章,治療師要求患者盡可能清晰地說(shuō)清每一個(gè)字;模擬特定的場(chǎng)景與治療師進(jìn)行情景對話(huà),語(yǔ)速要緩慢,構音要清晰;在最后時(shí),患者以一首緩慢的歌曲結束這節課。強調語(yǔ)速要緩慢、聲音要響亮。

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