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家里老人腦梗了 該如何進(jìn)行康復治療

2019-03-11 來(lái)源:中華醫學(xué)科普平臺  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:老人家年紀大了,總是容易出現各種問(wèn)題。其中,腦梗是很常見(jiàn)的心腦血管疾病之一。腦梗是一種很?chē)乐氐募膊?,一定要積極進(jìn)行腦梗的康復理療。

急性腦梗死是最常見(jiàn)的腦卒中類(lèi)型,約占全部腦卒中的60%-80%。急性期的時(shí)間劃分尚不統一,一般指發(fā)病后2周內。近年研究顯示我國住院急性腦梗死患者發(fā)病后死亡/殘疾率33.4%一44.6%。急性缺血性腦卒中的處理應強調早期診斷、早期治療、早期康復和早期預防再發(fā)。

若患者突然出現以下任一癥狀時(shí)應考慮腦卒中的可能:(1)一側肢體(伴或不伴面部)無(wú)力或麻木;(2)一側面部麻木或口角歪斜;(3)說(shuō)話(huà)不清或理解語(yǔ)言困難;(4)雙眼向一側凝視;(5)一側或雙眼視力喪失或模糊;(6)眩暈伴嘔吐;(7)既往少見(jiàn)的嚴重頭痛、嘔吐;(8)意識障礙或抽搐。

腦梗塞作為一種嚴重致殘性疾患,尤其是近年來(lái)腦梗也越來(lái)越年輕化,小編在急診碰到20多歲就患腦血管病的,如果進(jìn)行積極的康復治療,可使90%的患者重新獲得步行和自理生活的能力,其中30%的患者還能恢復一些較輕的工作。腦梗塞康復工作如何做呢?

腦梗塞的早期康復治療包括主動(dòng)運動(dòng)和被動(dòng)運動(dòng),前者就是讓患者在患肢上舉位做一些活動(dòng),盡量讓患者做主動(dòng)運動(dòng),肌肉的收縮為減輕水腫提供了很好的泵的作用??勺尰颊咴诨贾吓e位做一些活動(dòng),如手指的抓握活動(dòng)、抓握木棒、擰毛巾等。

被動(dòng)運動(dòng)就是讓患者做健肢帶動(dòng)患肢做上舉運動(dòng),被動(dòng)運動(dòng)的動(dòng)作應輕柔,以免引起疼痛或加劇疼痛??勺尰颊咦鼋≈珟?dòng)患肢做上舉運動(dòng),也可在無(wú)痛范圍內做前臂旋前旋后,腕關(guān)節的背屈、伸活動(dòng)等,以保持患肢的關(guān)節正?;顒?dòng)范圍。

注意預防肩手綜合征的發(fā)生,可減輕患者的痛苦和經(jīng)濟負擔。坐輪椅時(shí),應確?;贾淮褂谳喴我粋?,可將手置于輪椅扶手上或輪椅桌板上;應盡量避免在患側上下肢輸液,避免過(guò)度牽拉手關(guān)節及意外的損傷。這樣做不但可預防肩手綜合征的發(fā)生,即使在發(fā)生后也可防止病情加重,減輕殘疾,提高患者的生活質(zhì)量。

接下來(lái)就是床上訓練,其重點(diǎn)是重心向患側移位的訓練為站立和步行打基礎。如:翻身,起坐,坐平衡三級訓練,髖、膝、肩、踝等關(guān)節抗痙攣訓練以及雙或單腿搭橋訓練,然后坐立位轉換到立位三級平衡訓練,即重心向患側移位的訓練。

在接下來(lái)步行訓練就是力爭達到軀干四肢肌力平衡和對稱(chēng)。當患側下肢負重良好后,進(jìn)行邁步訓練及基本步行訓練和實(shí)用步行訓練,糾正患肢膝關(guān)節不屈曲而使小腿外擺拖地動(dòng)作:雙上肢扶床邊或周?chē)潭ㄎ?,雙擺放與肩同寬,下肢膝關(guān)節屈曲做下蹲和起立練習,繼而膝關(guān)節交替屈曲,髖關(guān)節交替斜上頂做腳尖不離地的踏步練習。

本著(zhù)助于運動(dòng)到抗阻運動(dòng)的訓練程序,促進(jìn)癱側肌力恢復,力爭達到軀干四肢肌力平衡和對稱(chēng)。上肢練習也是從被動(dòng)—助動(dòng)—主動(dòng)—負重的順序進(jìn)行,手指由粗大功能到精細功能,盡量使生活走向自理。

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