急性腦梗死是最常見(jiàn)的腦卒中類(lèi)型,約占全部腦卒中的60%-80%。急性期的時(shí)間劃分尚不統一,一般指發(fā)病后2周內。近年研究顯示我國住院急性腦梗死患者發(fā)病后死亡/殘疾率33.4%一44.6%。急性缺血性腦卒中的處理應強調早期診斷、早期治療、早期康復和早期預防再發(fā)。
若患者突然出現以下任一癥狀時(shí)應考慮腦卒中的可能:(1)一側肢體(伴或不伴面部)無(wú)力或麻木;(2)一側面部麻木或口角歪斜;(3)說(shuō)話(huà)不清或理解語(yǔ)言困難;(4)雙眼向一側凝視;(5)一側或雙眼視力喪失或模糊;(6)眩暈伴嘔吐;(7)既往少見(jiàn)的嚴重頭痛、嘔吐;(8)意識障礙或抽搐。
腦梗塞作為一種嚴重致殘性疾患,尤其是近年來(lái)腦梗也越來(lái)越年輕化,小編在急診碰到20多歲就患腦血管病的,如果進(jìn)行積極的康復治療,可使90%的患者重新獲得步行和自理生活的能力,其中30%的患者還能恢復一些較輕的工作。腦梗塞康復工作如何做呢?
腦梗塞的早期康復治療包括主動(dòng)運動(dòng)和被動(dòng)運動(dòng),前者就是讓患者在患肢上舉位做一些活動(dòng),盡量讓患者做主動(dòng)運動(dòng),肌肉的收縮為減輕水腫提供了很好的泵的作用??勺尰颊咴诨贾吓e位做一些活動(dòng),如手指的抓握活動(dòng)、抓握木棒、擰毛巾等。
被動(dòng)運動(dòng)就是讓患者做健肢帶動(dòng)患肢做上舉運動(dòng),被動(dòng)運動(dòng)的動(dòng)作應輕柔,以免引起疼痛或加劇疼痛??勺尰颊咦鼋≈珟?dòng)患肢做上舉運動(dòng),也可在無(wú)痛范圍內做前臂旋前旋后,腕關(guān)節的背屈、伸活動(dòng)等,以保持患肢的關(guān)節正?;顒?dòng)范圍。
注意預防肩手綜合征的發(fā)生,可減輕患者的痛苦和經(jīng)濟負擔。坐輪椅時(shí),應確?;贾淮褂谳喴我粋?,可將手置于輪椅扶手上或輪椅桌板上;應盡量避免在患側上下肢輸液,避免過(guò)度牽拉手關(guān)節及意外的損傷。這樣做不但可預防肩手綜合征的發(fā)生,即使在發(fā)生后也可防止病情加重,減輕殘疾,提高患者的生活質(zhì)量。
接下來(lái)就是床上訓練,其重點(diǎn)是重心向患側移位的訓練為站立和步行打基礎。如:翻身,起坐,坐平衡三級訓練,髖、膝、肩、踝等關(guān)節抗痙攣訓練以及雙或單腿搭橋訓練,然后坐立位轉換到立位三級平衡訓練,即重心向患側移位的訓練。
在接下來(lái)步行訓練就是力爭達到軀干四肢肌力平衡和對稱(chēng)。當患側下肢負重良好后,進(jìn)行邁步訓練及基本步行訓練和實(shí)用步行訓練,糾正患肢膝關(guān)節不屈曲而使小腿外擺拖地動(dòng)作:雙上肢扶床邊或周?chē)潭ㄎ?,雙擺放與肩同寬,下肢膝關(guān)節屈曲做下蹲和起立練習,繼而膝關(guān)節交替屈曲,髖關(guān)節交替斜上頂做腳尖不離地的踏步練習。
本著(zhù)助于運動(dòng)到抗阻運動(dòng)的訓練程序,促進(jìn)癱側肌力恢復,力爭達到軀干四肢肌力平衡和對稱(chēng)。上肢練習也是從被動(dòng)—助動(dòng)—主動(dòng)—負重的順序進(jìn)行,手指由粗大功能到精細功能,盡量使生活走向自理。
活血化瘀通絡(luò )。用于瘀血阻絡(luò )引起的胸痹心痛、中風(fēng)、半身不遂、舌強語(yǔ)謇;冠心病穩定型心絞痛、腦梗死見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥5.8益氣活血,化瘀通絡(luò )。用于氣虛血滯、脈絡(luò )瘀阻所致中風(fēng)中經(jīng)絡(luò ),半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強語(yǔ)謇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短;腦梗塞、冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥25用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭暈及煩躁等癥狀,可促進(jìn)腦外傷后遺癥、腦血管疾病后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞和急性腦外傷康復。
健客價(jià): ¥28活血祛瘀,通脈活絡(luò )。用于腦絡(luò )瘀阻引起的中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻引起的胸痹心痛;腦梗塞,冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥31益氣活血,化瘀通絡(luò )。步長(cháng)腦心通用于氣虛血滯、脈絡(luò )瘀阻所致中風(fēng)中經(jīng)絡(luò ),半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強語(yǔ)謇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短;腦梗塞、冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥35輕、中度急性缺血性腦卒中。
健客價(jià): ¥213益氣活血,化瘀通絡(luò )。用于氣虛血滯、脈絡(luò )瘀阻所致中風(fēng)中經(jīng)絡(luò ),半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強語(yǔ)謇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短;腦梗塞、冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥64用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭昏及煩躁等癥狀,可促進(jìn)腦外傷后遺癥、腦血管疾病后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞和急性腦外傷康復。
健客價(jià): ¥36.5保肝藥。具有改善肝功能、保護肝細胞膜的作用,用于急、慢性肝炎。
健客價(jià): ¥23活血通絡(luò ),祛風(fēng)化痰。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò )引起的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò )急性期和恢復期。癥見(jiàn)半身不遂,口舌歪斜,語(yǔ)言不利或失語(yǔ),偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細或弦細、弦滑。腦梗塞見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥25活血通絡(luò ),祛風(fēng)化痰。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò )引起的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò )急性期和恢復期。癥見(jiàn)半身不遂,口舌歪斜,語(yǔ)言不利或失語(yǔ),偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細或弦細、弦滑。腦梗塞見(jiàn)上述表現者。
健客價(jià): ¥33用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭暈及煩躁等癥狀,可促進(jìn)腦外傷后遺癥、腦血管疾病后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞和急性腦外傷康復。
健客價(jià): ¥53丁苯酞軟膠囊:輕、中度急性缺血性腦卒中。 湯臣倍健輔酶Q10天然維生素E軟膠囊:增強免疫力,緩解體力疲勞。 降脂能軟膠囊:調節血脂。
健客價(jià): ¥498心肌缺血、心絞痛、腦梗塞的輔助治療。
健客價(jià): ¥11適用于缺血性腦血管病,老年性癡呆或衰老所致的各種精神行為異常,腦動(dòng)脈硬化癥,多發(fā)性腔隙性腦梗塞,腦外傷后遺癥引起的頭痛,頭暈,惡心等癥狀;特發(fā)性高血壓;腦、外周血管病變。
健客價(jià): ¥50本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥10適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥11.81.用于改善冠心病的心絞痛、急性心肌梗死、心律失常和心力衰竭的心肌缺血以及病毒性心肌炎的輔助治療。 2.亦可用于改善腦梗死、腦出血等引起的腦缺氧癥狀。
健客價(jià): ¥28活血化瘀。用于缺血性中風(fēng)中經(jīng)絡(luò )恢復期瘀血痹阻脈絡(luò )證。癥見(jiàn)半身不遂,口舌歪斜,偏身麻木,語(yǔ)言不利,頭暈目眩,頸項強痛等。動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞和腔隙性腦梗塞見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥42本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥101.改善腦梗塞后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(感覺(jué)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂(yōu)郁、不安等)。 2.急性和慢性周?chē)h(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合癥,其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時(shí)對認知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴重程度。
健客價(jià): ¥61改善由于慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇跛行等癥狀;用于預防腦梗死后的復發(fā)(心源性腦梗死除外)。
健客價(jià): ¥9.5適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥13行氣活血、化瘀通脈。用于氣滯血瘀所致的頭痛、眩暈、胸痛、心悸;冠心病、心絞痛、多發(fā)性腦梗塞見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥18