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急性心梗的10個(gè)常見(jiàn)的疼痛部位及圖解

2019-05-22 來(lái)源:醫知半解  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:眾所周知,急性心肌梗死疼痛的部位在心前區和或胸骨后,表現為突發(fā)性胸骨后或心前區壓榨性劇痛,可放射至左頸根部、背部或左上肢,持續半小時(shí)以上,休息和含服硝酸甘油無(wú)效,常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感,不敢繼續工作或活動(dòng)。

眾所周知,急性心肌梗死疼痛的部位在心前區和或胸骨后,表現為突發(fā)性胸骨后或心前區壓榨性劇痛,可放射至左頸根部、背部或左上肢,持續半小時(shí)以上,休息和含服硝酸甘油無(wú)效,常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感,不敢繼續工作或活動(dòng)。

但有20%~30%的病人癥狀不典型,首發(fā)癥狀表現為胸外非典型部位疼痛,這種情況極易忽視,導致誤診或漏診。當有急性心梗高危因素的患者,突發(fā)下面這些部位的疼痛應該警惕AMI可能。

1、典型的胸骨后或心前區壓榨性疼痛:常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感,休息和含服硝酸甘油不能緩解。

2、前胸、左肩、左腋下、右上肢痛:左肩是心臟的放射點(diǎn)之一,但是有時(shí)因為其定位不精確的特點(diǎn),也有可能會(huì )出現左臂或是左前臂的疼痛,尤其是伴有胸悶、氣緊時(shí),更要警惕心肌梗死。

3、胸骨后、頸部痛,是指頸與胸廓下緣(胸部正中或偏側)之間疼痛:冠心病患者出現這種疼痛,往往呈陣發(fā)性的脹悶痛,有明顯的胸部緊迫感,并可牽引或放射至肩臂部等處。常見(jiàn)于中老年人,應警惕是急性心梗。

4、后背痛:以腰部、背部、肩部的放射性疼痛為主。

5、上腹部疼痛:也可以說(shuō)是胃痛。如果患者出現出虛汗、嘔吐甚至暈厥時(shí),要考慮急性心梗的可能性。

6、頸部、咽喉:因為咽喉和心臟的神經(jīng)受到同一節段脊神經(jīng)的支配,當心肌缺血、缺氧時(shí),產(chǎn)生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質(zhì)及多肽類(lèi)物質(zhì),會(huì )刺激神經(jīng)產(chǎn)生疼痛,并擴散至咽部的迷走神經(jīng),誘發(fā)咽喉疼痛癥狀。如果出現咽喉痛,又找不到明確原因,并伴有胸悶、出汗或惡心癥狀時(shí),要警惕心肌梗死的發(fā)生。

7、下頜痛、牙痛:可能表現為頸部、下頜疼痛,甚至是牙齒疼痛,尤其是與運動(dòng)相關(guān)的頸部、下頜、牙齒疼痛,即這些部位靜止狀態(tài)并不痛,但是走路就會(huì )疼痛,或是疼痛不止,并伴有頭暈冷汗等癥狀時(shí),那么很有可能是急性心梗。

8、偏頭痛:有人認為是由于心肌梗死前,血管痙攣期伴發(fā)腦血管痙攣所致;也可通過(guò)自主神經(jīng)反射性引起顱內外血管舒縮障礙引起。

9、左下肢、左腹股溝:突然左下肢劇烈地疼痛,出現胸悶、憋氣及出汗,應警惕急性心梗。

10、無(wú)痛性心梗:患者僅表現出輕微的胸悶,上腹部堵悶、不適、惡心、憋氣等癥狀。糖尿病、閉塞性腦血管病或心衰的老年病人易出現無(wú)痛性心梗,容易漏診。

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