【解惑】前列腺疾病十二問(wèn)，你有這樣的疑問(wèn)么？（二）
摘要：【解惑】前列腺疾病十二問(wèn)，你有這樣的疑問(wèn)么？（二）
前列腺炎和增生有啥區別？
山東王先生問(wèn)：我54歲，去年
體檢發(fā)現前列腺增生，請問(wèn)它與前列腺炎有什么區別？
解答：前列腺增生和前列腺炎都是男性常見(jiàn)疾病，但屬于兩類(lèi)病癥。而兩者有部分相似的臨床表現，有時(shí)也會(huì )同時(shí)存在。良性前列腺增生指的是前列腺組織的增生和體積增大，造成排尿梗阻和下尿路癥狀。前列腺炎主要包括前列腺的急慢性細菌性感染和慢性骨盆疼痛綜合癥。需要到醫院進(jìn)行相關(guān)檢查并由專(zhuān)業(yè)的
泌尿男科醫師進(jìn)行鑒別診斷。
夜尿增多怎么治？
河南王先生問(wèn)：我今年60歲，13年做過(guò)前列腺增生手術(shù)，后一直吃
保列治，其他癥狀能控制得挺好。但這半年來(lái)，每晚要起夜兩三次，每次尿等待2~3分鐘。請問(wèn)有專(zhuān)門(mén)針對夜尿和尿等待時(shí)間長(cháng)的治療嗎？
解答：建議您再去醫院進(jìn)行相關(guān)檢查，可能需要加用α-受體阻滯劑改善尿等待、排尿困難等癥狀。針對夜尿的治療比較復雜，夜尿增多不僅涉及前列腺增生，也涉及全身體液調節，是老年人的生理性改變。針對夜尿的治療除了控制前列腺增生外，還建議控制晚上及夜間液體攝入，必要時(shí)可遵醫囑加用去氨加壓素等
藥物治療。
前列腺增生可以手術(shù)嗎？
河南季先生問(wèn)：我今年45歲，前列腺肥大3年，遵醫囑服用
前列康、竹林胺等藥物，但不見(jiàn)好，請問(wèn)我可以手術(shù)治療嗎？
解答：您的年齡在前列腺增生患者中是非常年輕的，建議到醫院進(jìn)一步完善檢查，排除前列腺炎等疾病的影響。目前藥物治療也有新的進(jìn)展，建議到上級醫院接受更標準的藥物治療。目前不建議手術(shù)治療。
前列腺增生合并高血壓如何用藥？
河南周先生問(wèn)：我今年75歲，2006年診斷為前列腺增生并開(kāi)始用藥吃保列治和特拉唑嗪近10年，癥狀有所減輕。我本身還有輕度高血壓，但沒(méi)吃過(guò)降壓藥，高壓一般在140~150毫米汞柱，低壓一般在80~90毫米汞柱，吃一整片特拉唑嗪后血壓會(huì )比正常偏低。請問(wèn)前列腺增生是否需要終生服藥？合并高血壓的情況怎樣用藥更合適？
解答：良性前列腺增生癥可隨年齡增長(cháng)而逐漸加重，因此通常推薦終生服藥，這兩種藥物的長(cháng)期療效已經(jīng)在大規模的人群中得到確認，且副作用并未因長(cháng)期用藥而增加。特拉唑嗪這類(lèi)藥物稱(chēng)為α-受體阻滯劑，在改善排尿的同時(shí)或多或少會(huì )對心血管系統產(chǎn)生影響，主要表現為低血壓，服藥后需監測血壓。對于合并高血壓的患者，可能需要在加用α-受體阻滯劑后對原有降壓藥進(jìn)行調整。您可以通過(guò)減小特拉唑嗪劑量、選擇特拉唑嗪緩釋劑型或換用對血壓影響較小的坦索羅辛的方法避免出現低血壓。
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