據美國腎臟病數據系統（USRDS）發(fā)表年度報告稱(chēng)，近20年里，腎臟病相關(guān)性死亡率和住院率呈下降趨勢。
研究者發(fā)現，除患者死亡和住院率呈現下降趨勢以外，行動(dòng)靜脈瘺透析的患者增加—有助于降低感染風(fēng)險，此外，活體供體移植中腎臟配對捐獻比例已增至10%。
USRDS報告顯示，終末期腎?。‥SRD）患者住院率下降19%，從2005年2.1/人年降至2014年的1.7/人年。
此外，1996-2014年間，透析患者死亡率下降32%，從243/1000人年降至164.4/1000人年。移植受者死亡率降低44%，從53/1000人年降至29.9/1000人年。
USRDS協(xié)調中心主任RajivSaran稱(chēng)，多種因素都可能與患者住院率和死亡率降低相關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，初級保健提供者在腎臟疾病管理中發(fā)揮著(zhù)重大作用。另一主要原因可能是：透析患者感染率下降。
減少使用臨時(shí)性，易感染的透析導管也可能有助于降低住院率和死亡率。報告顯示，從2003年到2014年，使用臨時(shí)性透析導管的患者從27%降至18%，而使用動(dòng)靜脈瘺血管通路的患者從32%增至63%。動(dòng)靜脈瘺是指南推薦使用的長(cháng)期透析血管通路，相比導管其血流量更高，且感染或血栓風(fēng)險較低。
腎移植依然是提高ESRD患者結局的良好方法，但等待匹配的腎臟時(shí)間較長(cháng)。2013年等待移植的患者數量為87,985人，而2014年底患者數量已增至88,231人。2014年進(jìn)行腎移植手術(shù)的患者不到18,000人。
2016年USRDS年度報告首次納入腎臟配對捐獻數；2015年為552，占2014年活體供體移植的10%。
雖然部分數據表明腎臟病管理正不斷得以改善，但仍有許多工作要做。Saran指出，大多數慢性腎臟病患者并未意識到他們患有腎病，直到病情嚴重時(shí)才得以發(fā)現。許多患者并未接受良好的過(guò)渡性護理就已進(jìn)展至ESRD，如，80%的患者依然在使用導管透析，并未使用動(dòng)靜脈瘺。
“雖然腎臟病患者死亡率正不斷下將，但這并不意味著(zhù)可以掉以輕心。很多患者尚未得到良好的過(guò)渡性護理，若想進(jìn)一步降低死亡率，臨床實(shí)踐中還需不斷改善。”
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