高血壓在透析患者中很常見(jiàn),大約50%-85%的血液透析患者以及30%腹膜透析患者都存在高血壓。
透析患者血壓維持在什么范圍比較合適?
不同的人群,不同的年齡段,血壓控制的靶目標是不一樣的,就維持性透析患者而言,目前尚無(wú)統一的標準,對于沒(méi)有心腦并發(fā)癥的患者,主張血壓不超過(guò)140/90mmHg。
對于老年人、伴有血管硬化者、合并腦血管疾病以及冠脈供血不足者,血壓不宜太低,一般不超過(guò)160/90mmHg;高血壓對心腦血管都有不良影響,如果病人能耐受還是盡量將血壓控制在靶目標值。
透析過(guò)程中為什么會(huì )發(fā)生血壓升高?
有不少做透析的患者經(jīng)常問(wèn):“我在家里血壓基本正常,怎么一透析就會(huì )發(fā)生血壓升高,而且越透越高?”可能有以下原因:
(1)精神緊張、恐懼引起交感神經(jīng)興奮增高,收縮血管激素分泌過(guò)多,使外周血管收縮,引起血壓升高。
(2)透析液鈉濃度過(guò)高使血容量增加引起血壓升高。
(3)透析過(guò)程中輸血、血漿和清蛋白等,使血容量增加。
(4)超濾太快或過(guò)多,使有效血容量迅速下降,血液濃縮,增加了血漿腎素的濃度,引起腎性高血壓。
高血壓患者在透析中應注意哪些問(wèn)題?
維持性血透患者高血壓是多因素造成的,臨床上達到理想的血壓水平有時(shí)是比較困難的,提醒高血壓透析病人注意以下問(wèn)題:
(1)要達到充分透析,達到理想的干體重,這是最基本而且是最主要的治療措施。
(2)透析間期要限制鹽和水的攝入,爭取兩次透析之間體重增長(cháng)不超過(guò)2公斤,因為鹽會(huì )引起口渴,所以限鹽更重要。
(3)有的透析單位可進(jìn)行長(cháng)時(shí)間透析,每周透析3次,每次8個(gè)小時(shí),這樣持續緩慢的超濾,可使透析中出現低血壓的危險性降低,更容易到達干體重,有利于對血壓的控制。
(4)隨著(zhù)干體重的下降,血壓也會(huì )下降,這時(shí)要注意及時(shí)調整降壓藥,特別是透析當日應停用短效的降壓藥。
(5)調整降壓藥時(shí)一定要監測血壓,避免血壓波動(dòng)過(guò)大。
(6)透析中,適當調整透析液鈉濃度,以及降低透析液溫度,可能有助于控制血壓。
(7)適當做做血液濾過(guò)或血液濾過(guò)透析也有助于血壓的控制。
降血壓,強筋健骨。適用于高血壓,頭暈目眩,腰膝酸痛,筋骨痿軟等癥。
健客價(jià): ¥20降血壓、強筋健骨、適用于高血壓,頭暈目眩,腰膝酸痛,筋骨痿軟等癥。
健客價(jià): ¥11.5降血壓,強筋健骨。適用于高血壓,頭暈目眩,腰膝酸痛,筋骨痿軟等癥。
健客價(jià): ¥13降血壓,強筋健骨。適用于高血壓,頭暈目眩,腰膝酸痛,筋骨痿軟等癥。
健客價(jià): ¥20降血壓,強筋健骨。適用于高血壓,頭暈目眩,腰膝酸痛,筋骨痿軟等癥。
健客價(jià): ¥10降壓。用于高血壓。
健客價(jià): ¥26降壓藥。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥15清熱熄風(fēng),平肝降逆。用于虛火上升引起:目眩頭暈,腦中脹痛,頸項強直,顏面紅赤,煩燥不寧,言語(yǔ)不清,頭重腳輕,行步不穩,知覺(jué)減退。
健客價(jià): ¥65平肝潛陽(yáng),息風(fēng)活血,通絡(luò )止痛。用于肝陽(yáng)上亢、瘀血阻絡(luò ),頭暈,目眩,頭痛,煩躁及高血壓、高血脂,動(dòng)脈硬化見(jiàn)上述證候者
健客價(jià): ¥15.5治療輕、中度高血壓,對重度高血壓可與其他降壓藥合用。
健客價(jià): ¥15絞股藍總甙片:養心健脾,益氣和血,除痰化瘀,降血脂。用于高血脂癥,見(jiàn)有心悸氣短,胸悶肢麻,眩暈頭痛,健忘耳鳴,自汗乏力或脘腹脹滿(mǎn)等心脾氣虛,痰阻血瘀者。 同仁堂三七粉: 跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血,衄血等血癥,冠心病、高血脂、高血壓等心腦血管疾病。 荷氏魚(yú)油軟膠囊:輔助降血脂。
健客價(jià): ¥299清熱鎮驚、平肝降壓。用于胸中郁熱,肝陽(yáng)上亢引起的頭目眩暈、項強腦脹、心悸多夢(mèng)、煩躁起急、高血壓癥。
健客價(jià): ¥22降壓。用于高血壓。
健客價(jià): ¥60降壓,用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥17降壓。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥13降壓。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥15清心化痰,平肝安神。用于心肝火旺、痰熱壅盛所致的頭暈目眩、頭痛失眠、煩躁不安;高血壓病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥32平肝降火,利濕化瘀。適用于高血壓病合并高脂血癥之肝火亢盛證,癥見(jiàn)頭痛眩暈,耳鳴目脹,面赤,脈弦等。
健客價(jià): ¥35補腎,平肝,清熱。用于腎虛肝旺之高血壓癥。
健客價(jià): ¥32滋腎,清肝,瀉火。用于肝陽(yáng)、肝火上炎所致頭痛眩暈,目赤耳鳴,血壓升高。
健客價(jià): ¥25降低血壓。用于高血壓及其引起的頭痛、目眩。
健客價(jià): ¥15平肝潛陽(yáng)。山菊降壓顆粒用于陰虛陽(yáng)亢所致的頭痛眩暈、耳鳴健忘、腰膝酸軟、五心煩熱、心悸失眠;高血壓病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥38清心化痰,平肝安神。用于心肝火旺、痰熱壅盛所致的頭暈目眩、頭痛失眠、煩躁不安;高血壓病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥11清心化痰,平肝安神。用于心肝火旺,痰熱壅盛所致的頭暈目眩、頭痛失眠、煩躁不安;高血壓病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥38