如果骨髓造血能力正常，只是腎性貧血的話(huà)，我們可以參考幾個(gè)指標，血紅蛋白、鐵蛋白、葉酸。
血紅蛋白。血常規的重要項目。正常值一般為130-170g/L。
對于我們透析患者來(lái)說(shuō)最適合區間為110-130，最適合的值為120。
我們可以用50、70、90、110、130、140、150來(lái)劃分幾個(gè)區間。
在70以下要找到貧血原因，迅速采取措施，可以考慮輸血。
在70-90區間，找找原因，是失血過(guò)多，還是升血針、蛋白質(zhì)、鐵、也算等幾個(gè)方面的原因，對癥采取措施。
在90-110區間，稍微貧血，適當增加升血針劑量。
在110-130區間，比較合適的范圍，保持。
大于130，就是較高的區間，升血針減量或停用一段時(shí)間，大于140就要讓血色素降一降，具體措施就是回血時(shí)少回點(diǎn)血。
鐵蛋白。
鐵蛋白是身體里貯存鐵的可溶組織蛋白，每個(gè)分子最多可以結合4500個(gè)鐵原子。
血漿鐵蛋白的濃度和體內儲存的鐵成正比，所以我們一般把鐵蛋白做為身體內鐵貯藏的參考指標。
鐵蛋白的正常值為男12-300ng/mL，女12-150ng/mL。
我們要求鐵蛋白保持在正常值上部或稍高就可以。如果高出正常值上線(xiàn)很多，就要停止補鐵。
如果鐵蛋白異常升高，就要考慮別的疾病例如感染、肝病、腫瘤等的影響。
靜脈鐵會(huì )比口服鐵效果好。
鐵劑口服吸收條件苛刻、吸收差、對消化道影響大，造成黑便。
靜脈鐵直接進(jìn)入體內，減少口服鐵劑消化吸收的過(guò)程，但要注意肝臟功能不好、有感染的情況下不要使用。
一定要按照藥品說(shuō)明書(shū)來(lái)使用靜脈鐵。
葉酸。
葉酸的補充可以按照建議推薦量的1-3倍服用，有的地方可以化驗血液葉酸指標，可以根據化驗結果調整劑量。
造血是需要材料的，我們一般把蛋白質(zhì)、鐵、葉酸、促紅細胞生成素也就是升血針做為腎性貧血升血的四大基石。
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