對于腎穿刺，大部分腎病患者的印象中，都將它作為一種“最后的”診斷方式，似乎在其他檢查方式都無(wú)法確診的情況下，腎穿刺可以作為最后的“終極武器”。
真的是這樣嗎？
什么是腎穿刺？
要了解腎穿刺是不是“終極武器”，首先要弄清到底什么是腎穿刺。
所謂腎穿刺，實(shí)際上就是用探針刺入腎臟，帶出一小部分腎細胞，然后觀(guān)察這些腎細胞的形態(tài)變化，從而判斷腎病的病理類(lèi)型。
舉個(gè)不太恰當的例子，這很像過(guò)去盜墓的手段。
將洛陽(yáng)鏟插入地下，從帶出來(lái)的泥土形態(tài)上分辨下面到底有沒(méi)有墓地，甚至有經(jīng)驗的人還能辨別墓地的大小和規格。
腎穿刺并非金科玉律
從上面的描述中，大家可以看出來(lái)，腎穿刺診斷的準確與否，取決于穿刺出來(lái)的腎細胞是否具有代表性。
事實(shí)上，這是很復雜的。
比如微小病變型，眾所周知，這是一種對激素很敏感，很容易治療的腎病類(lèi)型，但大家可能不知道，它實(shí)際上有三個(gè)階段。
第一個(gè)階段是微小病變型，第二個(gè)階段是IgM腎病，第三個(gè)階段是局灶節段硬化癥。
為什么有些腎穿刺結果為微小病變型的腎病患者，激素治療之后尿蛋白遲遲無(wú)法轉陰？為什么有些腎穿刺結果為局灶節段硬化癥的腎病患者，一上激素尿蛋白就轉陰了，而且基本不復發(fā)？
就是因為腎穿刺帶出來(lái)的腎細胞不具有代表性。
根源在于，腎病的病理類(lèi)型并非我們想象的那么“單純”，而是一種復雜的綜合狀態(tài)。
如果一味按照腎穿刺的結果來(lái)治療到底，后果很可能是悲劇……
腎穿刺的實(shí)際地位
在實(shí)際臨床治療中，腎穿刺的地位并不高，原因就是它的誤導性太大。
什么情況下才需要進(jìn)行腎穿刺呢？
通常只有那些經(jīng)過(guò)一段時(shí)間激素治療，效果卻不明顯，或者雖然效果明顯，但很容易復發(fā)的患者，才需要進(jìn)行腎穿刺。
但令人尷尬的是，就算接受了腎穿刺，也很有可能對治療沒(méi)什么幫助。
實(shí)際上，目前腎病治療同其他疾病治療一樣，都是“對癥治療”，也就是說(shuō)，有什么癥狀，就用什么藥物或療法。有尿蛋白就用激素，有尿潛血就抗炎，有高血壓就降壓，有高血糖就降糖，肌酐高了就用尿毒清或碳片，實(shí)在不行就透析……
也就是說(shuō)，具體的病理類(lèi)型在實(shí)際治療當中很多時(shí)候并沒(méi)有起到?jīng)Q定性的作用，因為治療手段和藥物就那么幾種，選擇性比較有限。
如果你的醫生告訴你需要做腎穿刺了，你需要知道，這并不意味著(zhù)腎穿刺之后治療效果會(huì )出現明顯改善，而是意味著(zhù)前一階段的治療并沒(méi)有達到理想效果。
如果醫生讓你做第二次腎穿刺，你需要知道，這并不意味著(zhù)你的病嚴重到無(wú)以復加的程度，而是意味著(zhù)前一次穿刺并沒(méi)有得到能夠反映病理變化的腎細胞。
所以，請客觀(guān)認識腎穿刺，它只是一種病理檢查手段而已。
配合低蛋白飲食，預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調引起的損害。通常用于腎小球濾過(guò)率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
健客價(jià)： ￥122配合低蛋白飲食，預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調引起的損害。通常用于腎小球濾過(guò)率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。
健客價(jià)： ￥245用于下肢靜脈充血時(shí)血循環(huán)體位性功能失調而造成的低血壓癥，外科術(shù)后、產(chǎn)后失血以及氣候變化的疲乏所致的低血壓癥等。女性壓力性尿失禁。
健客價(jià)： ￥42本品在與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏。生殖泌尿道營(yíng)養性疾?。ㄍ怅庩幍牢s，性交困難，尿失禁），預防原發(fā)性或繼發(fā)性雌激素缺乏所造成的骨質(zhì)丟失。
健客價(jià)： ￥78用于陰道炎、宮頸炎及其伴隨癥狀(如細菌、滴蟲(chóng)和霉菌感染引起的白帶增多)、尖銳濕疣、及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍等。
健客價(jià)： ￥39尿素氮吸附藥，適用于各種原因造成的氮質(zhì)血癥。
健客價(jià)： ￥49（1） 下列疾病造成的疼痛性肌痙攣的改善-頸、肩及腰部疼痛等局部疼痛綜合征。 （2） 下列疾病引起的中樞性肌強直-腦血管意外、手術(shù)后遺癥（脊髓損傷、大腦損傷）、脊髓小腦變性、多發(fā)性硬化癥、肌萎縮性側索硬化癥等。
健客價(jià)： ￥62用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類(lèi)陰道感染(如細菌陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎和念珠菌性陰道炎)、使用子宮托造成的壓迫性潰瘍。
健客價(jià)： ￥23尿素氮吸附藥。適用于各種原因造成的氮質(zhì)血癥。
健客價(jià)： ￥59婦科：用于局部治療宮頸及陰道的局部炎癥(如細菌、滴蟲(chóng)和霉菌感染引起的白帶增多)，尖銳濕疣、使用子宮托造成的壓迫性潰瘍等。用于宮頸息肉切除或活檢后的止血。 外科和皮膚科：加速燒傷后壞死組織脫落，促進(jìn)愈合過(guò)程(如小面積燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥、尖銳濕疣等)。 耳鼻喉科：用于局部治療口腔黏膜和齒齦的炎癥：口腔潰瘍、扁桃體切除后及鼻出血的止血。
健客價(jià)： ￥74該產(chǎn)品用于處理舊的或新的,由燒傷、一般外科手術(shù)和外傷導致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
健客價(jià)： ￥498滋補肝腎。用于兒童因血鉛高造成的體力弱、智力差、乏力、飲食少、頭暈目澀、脈細、舌苔薄白的肝腎陰虛證。
健客價(jià)： ￥72維生素類(lèi)藥。主要適用于維生素K缺乏所致的凝血障礙性疾病。如腸道吸收不良所致維生素K缺乏。各種原因所致的阻塞性黃疽、慢性潰瘍性結腸炎、慢性胰腺炎和廣泛小腸切除后腸道吸收功能減低；長(cháng)期應用抗生素可導致體內維生素K缺乏，廣譜抗生素或腸道滅菌藥可殺滅或抑制正常腸道內的細菌群落，致使腸道內細菌合成的維生素減少；雙香豆素等抗凝劑的分子結構與維生素K相似，在體內干擾其代謝，使環(huán)氧葉綠醌不能被還原成維生素K，使體
健客價(jià)： ￥12用于宮預糜爛、宮頸炎、陰道炎、宮頸粘膜突出(宮頸異位)、尖銳濕疣及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍等。
健客價(jià)： ￥291．?huà)D科：用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類(lèi)陰道感染(如細菌、滴蟲(chóng)和霉菌引起的白帶增多)、外陰瘙癢及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍、宮頸息肉切除或切片檢查后的止血，尖銳濕疣及加速電凝治療后的傷口愈合；還可用于乳腺炎的預防(乳頭皸裂的燒灼)。 2．外科與皮膚科：用子皮膚傷口與病變的局部治療(如燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥等)，能夠加速壞死組織的脫落、止血和促進(jìn)愈合過(guò)程及用于尖銳濕疣的治療。 3．口
健客價(jià)： ￥52益氣補血，扶正解毒。主治氣血兩虛癥。適用于放、化療引起的白細胞減少、免疫功能下降、食欲不振、神疲乏力、頭暈氣短等癥。對腫瘤放射治療中因輻射損傷造成的淋巴細胞微核率增高等有改善作用，可用于輻射損傷。
健客價(jià)： ￥101減輕眼部干燥引起的灼熱、刺激感等不適癥狀，保護眼球免受刺激，減輕由于暴露于風(fēng)沙或陽(yáng)光下造成的眼部不適。
健客價(jià)： ￥38減輕眼部干燥引起的灼熱、刺激感等不適癥狀，保護眼球免刺激，減輕由于暴露于風(fēng)沙或陽(yáng)光下造成的眼部不適。
健客價(jià)： ￥37用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類(lèi)陰道感染(如細菌、滴蟲(chóng)和霉菌引起的白帶增多)、外陰瘙癢、使用子宮托造成的壓迫性潰瘍。
健客價(jià)： ￥26適應癥為 1．?huà)D科：用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類(lèi)陰道感染(如細菌、滴蟲(chóng)和霉菌引起的白帶增多)、外陰瘙癢及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍、宮頸息肉切除或切片檢查后的止血，尖銳濕疣及加速電凝治療后的傷口愈合；還可用于乳腺炎的預防(乳頭皸裂的燒灼)。 2．外科與皮膚科：用子皮膚傷口與病變的局部治療(如燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥等)，能夠加速壞死組織的脫落、止血和促進(jìn)愈合過(guò)程及用于尖銳濕疣的治療
健客價(jià)： ￥25配合低蛋白飲食，預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調引起的損害。通常用于腎小球濾過(guò)率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。
健客價(jià)： ￥441配合低蛋白飲食，預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調引起的損害。通常用于腎小球濾過(guò)率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
健客價(jià)： ￥33治療和預防急、慢性腹瀉造成的輕度脫水。
健客價(jià)： ￥15能有效隔離風(fēng)沙、寒風(fēng)、干燥等外界對皮膚造成的傷害，防止皮膚干燥、開(kāi)裂及凍瘡，經(jīng)常使用可令肌膚保持潤澤，光滑。
健客價(jià)： ￥6
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