老徐今年40幾歲，前段時(shí)間突然感到惡心，吃不下飯渾身無(wú)力，在當地消化科開(kāi)了些胃藥也不見(jiàn)好轉，復診時(shí)醫生看到老徐臉部浮腫，臉色也很不對，讓他趕緊到腎內科去看病。于是輾轉到了我們醫院腎內科看，經(jīng)過(guò)檢查，老徐被確診為慢性腎臟病5期，尿毒癥期。

正當壯年，老徐怎么會(huì )得尿毒癥呢？而他恰恰就是因為一直以來(lái)?yè)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.gunswipe.com/xnxgpd/' target='_blank'>降壓藥傷腎，高血壓長(cháng)期沒(méi)控制，逐漸導致的腎衰竭。

“降壓藥很傷腎，而且這玩意一吃就有依賴(lài)，以后想停藥停不了。我勸你不要吃，先調理一下”，十幾年前老徐被診斷高血壓時(shí)，周?chē)囊恍┡笥堰@樣勸他。老徐看到醫生開(kāi)的降壓藥說(shuō)明書(shū)上，確實(shí)寫(xiě)著(zhù)很長(cháng)一串副作用，朋友說(shuō)得沒(méi)錯。當時(shí)又覺(jué)得自己還年輕，以后大半輩子靠降壓藥也不是事，并且雖有高血壓，但老徐一點(diǎn)不適感覺(jué)也沒(méi)有，體力甚至比周?chē)硕家?，不覺(jué)得不吃藥會(huì )有什么問(wèn)題。高壓高的時(shí)候能到180、190mmHg，老徐也就臨時(shí)吃一兩片降壓藥應付一下。

結果就這樣，老徐由高血壓發(fā)展成高血壓腎損害，逐漸惡化為尿毒癥，下半輩子不再是吃藥這么簡(jiǎn)單，還得每周來(lái)透析。

像老徐這樣的患者，其實(shí)臨床上比比皆是。

有些高血壓確實(shí)可以調理，

但大部分得長(cháng)期堅持吃藥

有些人高血壓程度不嚴重，確實(shí)可能通過(guò)以下調理而不依靠藥物血壓就能達標：

肥胖者減肥：體重下降20斤收縮壓（高壓）可下降5~20mmHg；

飲食低鹽：每日鹽小于6g，高壓可下降8mmHg左右；

規律運動(dòng)；

減輕心理壓力；

戒煙、脫離二手煙，限酒。

但其他很多高血壓患者，僅僅依靠以上調理辦法是不夠的，還得配合長(cháng)期堅持服用降壓藥物。這并不是很多人認為的吃藥產(chǎn)生了依賴(lài)，而是高血壓本身是慢性病，慢性病就意味著(zhù)不是一朝一夕短時(shí)間吃藥就可以治好的病，需要長(cháng)期管理。

降壓藥的安全性是經(jīng)過(guò)了很多年、無(wú)數臨床試驗、無(wú)數人驗證過(guò)的，即便咱們終身使用降壓藥，只要是規律合理應用，不會(huì )對身體造成危害。

降壓藥傷腎？不吃降壓藥才真的傷腎

每年，我們中國都有許多像老徐這樣因為高血壓控制不好最終透析的患者。高血壓引起的腎損害，是導致透析的第三大原因。

看看我們的腎臟內部的工作區域，實(shí)際上就是一團團這樣的血管球：

把血管想象成咱們平時(shí)見(jiàn)到的水管，如果水管內的壓力持續是下圖這樣的高壓，哪根水管受得了？

腎臟血管也是一樣，高壓時(shí)間長(cháng)了導致小動(dòng)脈肥厚、變性，使得腎小球腎小管缺血。

但如果水流被控制得像下面很溫和的樣子呢？當然才更能細水流長(cháng)。而醫生使用降壓藥，正是這樣巧妙地讓我們腎內和其他地方的血管“細水長(cháng)流”保持下去。

至于一些人聽(tīng)說(shuō)的降壓藥傷腎，也只是在少部分特定的情況下會(huì )出現。比如，一個(gè)人拉肚子拉得脫水了，使用降壓藥可導致腎臟血容量不足而傷腎；再比如腎病患者最常用的一類(lèi)降壓藥沙坦和普利類(lèi)，這類(lèi)降壓藥會(huì )改變腎內的血流狀態(tài)起到治療作用，但對于有雙腎動(dòng)脈狹窄的患者，使用這類(lèi)藥可能導致血肌酐迅速上升，這時(shí)候會(huì )傷腎。但這些臨床情況都是被研究的很清楚，可以通過(guò)醫生的合理指導為咱們患者規避這些風(fēng)險。

降壓藥說(shuō)明書(shū)上的副作用寫(xiě)得詳詳細細不可怕，因為大部分患者根本不會(huì )有這些副作用出現，一部分人出現了一些副作用，也只是跟個(gè)人體質(zhì)有關(guān)，像吃普利類(lèi)降壓藥貝那普利、依那普利等，有些人有咳嗽的副作用，咱們換一種就可以。這就好比有人吃芒果過(guò)敏，但其他大部分人吃芒果一點(diǎn)事也沒(méi)有。那如果出現“過(guò)敏”這樣的副作用了，咱們不吃就好，不還有“西瓜、梨子”等其他種類(lèi)可選么？

丟了西瓜撿芝麻，千萬(wàn)不要做

老徐現在通過(guò)透析治療后，浮腫惡心嘔吐等不適的狀況已經(jīng)有明顯的好轉，經(jīng)過(guò)了這件事的教訓，老徐也感嘆說(shuō)：當初兩片降壓藥能搞定，拖到現在腎也不好了，心臟也不好了，世上沒(méi)有后悔藥啊。

高血壓重在早預防，早診斷，早治療，早期防治患者所受的痛苦遠遠小得多。當初擔心藥物副作用可以和醫生商量，千萬(wàn)不要聽(tīng)周?chē)欢t的人瞎指揮而拒絕規律服藥，最后受苦的可不是那些瞎指揮的人，是自己的腎??！