在我國，隨著(zhù)人們生活節奏加快，工作壓力加大，飲食結構發(fā)生變化及人口的老齡化，患高血壓病的人數呈顯著(zhù)上升趨勢。統計數據表明，目前我國高血壓的患病率已接近20%。高血壓的患者，不僅表現為血壓的升高，更會(huì )帶來(lái)全身許多重要器官的損害，如心臟、腎臟、腦、眼和全身的大血管，而由高血壓所造成的這些器官損害往往會(huì )導致嚴重后果，如腦中風(fēng)、心肌梗塞、心力衰竭、腎功能衰竭等，甚至危及生命。

　　為什么高血壓會(huì )引起腎臟損害呢？這是因為，作為腎臟主要組成部分的腎小球實(shí)際上是許多的毛細血管球，它們對血壓的變化十分敏感，是血壓變化的直接承受者。隨著(zhù)高血壓患者全身血壓升高，其直接后果就是引起腎小球內的“三高”（高灌注、高壓力、高濾過(guò)）狀態(tài)。而隨著(zhù)腎小球內壓力的增高，便可以漏出一些正常壓力下不會(huì )漏出的東西，出現蛋白尿。就好比一個(gè)篩子，如果濾過(guò)一側的壓力增高，篩出的東西就會(huì )增多。如果高血壓持續存在，這個(gè)“篩子”本身的結構也會(huì )發(fā)生改變，導致腎小球硬化，同時(shí)腎小管和腎間質(zhì)也會(huì )受到損害，從而影響到腎臟的功能，最終發(fā)展為尿毒癥。臨床表現為尿有泡沫、夜尿增多，病情嚴重時(shí)出現水腫、疲乏、惡心、胸悶、氣急等癥狀。

　　高血壓可以引起腎臟損害，腎臟病變同樣也可以引起高血壓，兩者關(guān)系密切，互相影響，形成一種惡性循環(huán)。研究發(fā)現腎臟病患者因高血壓引起心腦血管損害事件的發(fā)生率遠遠高于沒(méi)有腎臟病的人群。那么，高血壓患者如何早期發(fā)現腎臟損害？腎臟病患者又如何控制高血壓？日常生活中又應注意些什么問(wèn)題呢？

　　首先，對于高血壓患者，應定期做尿常規、尿微量白蛋白、血清尿素、肌酐、胱抑素C、腎臟B超或腎臟ECT等檢查，盡早發(fā)現腎臟損害，及時(shí)治療。

　　其次，對于腎臟病患者，應重視監測血壓的變化，積極治療。

　　第三，慢性腎臟病伴高血壓的患者，血壓控制應達標：尿蛋白>1克/天者目標值為125/75毫米汞柱；尿蛋白<1克/天者目標值為130/80毫米汞柱，老年及伴有心腦血管疾病的患者適當放寬。

　　第四，應重視生活方式的調整，包括減輕體重、減少鈉鹽攝入、減少脂肪攝入、戒煙、限制飲酒、適量運動(dòng)等。

　　第五，降壓治療的原則是小劑量開(kāi)始，優(yōu)選長(cháng)效制劑，聯(lián)合用藥與個(gè)體化治療，服藥過(guò)程中應定期隨訪(fǎng)，切忌“只服藥不測血壓”、“不難受不服藥”、“不按病情科學(xué)服藥”等誤區。

　　第六，學(xué)習高血壓與腎臟病的相關(guān)知識，謹遵醫囑，不要盲從某些降壓器具的宣傳及濫服“偏方”，因為沒(méi)有科學(xué)研究證據，療效不可靠，有可能因此延誤病情。

　　第七，血壓還易受環(huán)境、活動(dòng)、情緒等因素影響而發(fā)生波動(dòng)，擁擠、噪音、氣溫驟降、寒冷、遭受災害等惡劣環(huán)境；劇烈運動(dòng)、危險作業(yè)、工作過(guò)度繁忙、緊張勞累等；情緒激動(dòng)、嫉妒、生氣、精神壓力過(guò)大等均可使血壓驟然升高，應注意避免。相信只要努力治療，一定能使高血壓這一危害腎臟的“隱形殺手”得到扼制。