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測定腎功能除了血肌酐,還有個(gè)更準確的指標,你知道嗎?

2018-07-11 來(lái)源:天天說(shuō)腎  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在一些情況下,如果醫生考慮這個(gè)患者的血肌酐沒(méi)能正確反應他的腎功能,那么重新評價(jià)腎功能最好的指標就是內生肌酐清除率。

我們知道臨床上最常用的一個(gè)評價(jià)腎功能的指標是血肌酐,可以說(shuō)提到腎功能檢查就是血肌酐,但它受肌肉含量、飲食等影響,有時(shí)候用肌酐評價(jià)腎功能會(huì )有誤差,比如一個(gè)健壯的人比一個(gè)瘦弱的人肌酐高,長(cháng)期吃素食的人比一般人肌酐低。今天教大家另外一些評價(jià)腎功能的常用指標——內生肌酐清除率。

用肌酐清除率評估腎功能有哪些好處?

在一些情況下,如果醫生考慮這個(gè)患者的血肌酐沒(méi)能正確反應他的腎功能,那么重新評價(jià)腎功能最好的指標就是內生肌酐清除率。

它操作方法簡(jiǎn)便,只需要測定當天的血肌酐的值和24小時(shí)尿液即可。同時(shí),干擾因素少,敏感性較好,是臨床上最常用最可靠的評價(jià)腎功能指標。

內生肌酐清除率怎么算

第一種方法:

內生肌酐清除率=尿肌酐*24小時(shí)尿量/血肌酐/1440

拿這張化驗單算肌酐清除率即:4.77*1500=7155,7155除以79,再除以1440,等于0.0629,因為單位換算成ml/min,所以乘以1000,等于62.9。

這種方法要測血肌酐和24小時(shí)尿定量,由于24小時(shí)尿定量非常容易出現誤差,比如攪拌肯定會(huì )使尿液減少一部分,再加上污染等因素,結果會(huì )更加不準。

第二種方法:

目前既準確又方便地計算肌酐清除率的方法是下面的這種,只要知道血肌酐就可以了:

男性:Ccr(ml/min)=[(140-年齡)*體重*88.4]/(72*血肌酐)

女性:Ccr(ml/min)=[(140-年齡)*體重*88.4*0.85]/(72*血肌酐)

年齡(周歲)、體重(Kg)、血肌酐(umol/L)。Ccr正常值:80-120ml/min。

此公式不適合體型特殊的人群及兒童,兒童的公式計算:Ccr(ml/min)=[0.43*身高(cm)*88.4]/血肌酐(umol/L)

可以代入這個(gè)公式的血肌酐對應的正常范圍是44-132的,這是和國際標準一樣的。如果肌酐正常范圍在53-106、44-97、50-115之類(lèi)的,不能帶入這個(gè)公式算,那只能在同一家醫院查肌酐,通過(guò)觀(guān)察自身肌酐的變化趨勢來(lái)評價(jià)腎功能的好壞。

做內生肌酐清除率前要注意什么?

做內生肌酐清除率的化驗前三天要避免劇烈運動(dòng)、吃素食,然后留24小時(shí)尿測定尿肌酐的濃度,同時(shí)抽血查血肌酐濃度。

即使不能全做到,至少應做到抽血的前一天晚上不要吃大量肉類(lèi)及蛋類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、奶類(lèi)等高蛋白食物,這樣測得的結果才會(huì )更準確。

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