我們知道臨床上最常用的一個(gè)評價(jià)腎功能的指標是血肌酐,可以說(shuō)提到腎功能檢查就是血肌酐,但它受肌肉含量、飲食等影響,有時(shí)候用肌酐評價(jià)腎功能會(huì )有誤差,比如一個(gè)健壯的人比一個(gè)瘦弱的人肌酐高,長(cháng)期吃素食的人比一般人肌酐低。今天教大家另外一些評價(jià)腎功能的常用指標——內生肌酐清除率。
用肌酐清除率評估腎功能有哪些好處?
在一些情況下,如果醫生考慮這個(gè)患者的血肌酐沒(méi)能正確反應他的腎功能,那么重新評價(jià)腎功能最好的指標就是內生肌酐清除率。
它操作方法簡(jiǎn)便,只需要測定當天的血肌酐的值和24小時(shí)尿液即可。同時(shí),干擾因素少,敏感性較好,是臨床上最常用最可靠的評價(jià)腎功能指標。
內生肌酐清除率怎么算
第一種方法:
內生肌酐清除率=尿肌酐*24小時(shí)尿量/血肌酐/1440
拿這張化驗單算肌酐清除率即:4.77*1500=7155,7155除以79,再除以1440,等于0.0629,因為單位換算成ml/min,所以乘以1000,等于62.9。
這種方法要測血肌酐和24小時(shí)尿定量,由于24小時(shí)尿定量非常容易出現誤差,比如攪拌肯定會(huì )使尿液減少一部分,再加上污染等因素,結果會(huì )更加不準。
第二種方法:
目前既準確又方便地計算肌酐清除率的方法是下面的這種,只要知道血肌酐就可以了:
男性:Ccr(ml/min)=[(140-年齡)*體重*88.4]/(72*血肌酐)
女性:Ccr(ml/min)=[(140-年齡)*體重*88.4*0.85]/(72*血肌酐)
年齡(周歲)、體重(Kg)、血肌酐(umol/L)。Ccr正常值:80-120ml/min。
此公式不適合體型特殊的人群及兒童,兒童的公式計算:Ccr(ml/min)=[0.43*身高(cm)*88.4]/血肌酐(umol/L)
可以代入這個(gè)公式的血肌酐對應的正常范圍是44-132的,這是和國際標準一樣的。如果肌酐正常范圍在53-106、44-97、50-115之類(lèi)的,不能帶入這個(gè)公式算,那只能在同一家醫院查肌酐,通過(guò)觀(guān)察自身肌酐的變化趨勢來(lái)評價(jià)腎功能的好壞。
做內生肌酐清除率前要注意什么?
做內生肌酐清除率的化驗前三天要避免劇烈運動(dòng)、吃素食,然后留24小時(shí)尿測定尿肌酐的濃度,同時(shí)抽血查血肌酐濃度。
即使不能全做到,至少應做到抽血的前一天晚上不要吃大量肉類(lèi)及蛋類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、奶類(lèi)等高蛋白食物,這樣測得的結果才會(huì )更準確。
單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥117通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥56.9本產(chǎn)品用于對尿液半定量的測定:PH值、膽紅素、葡萄糖、維生素C、蛋白、尿膽素原、潛血、亞硝酸鹽、白細胞、 酮體、尿比重、肌酐、微量白蛋白、尿鈣共14項指標進(jìn)行組合測定。
健客價(jià): ¥20通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者??山档图◆?、尿素氮、穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;對改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價(jià): ¥72本產(chǎn)品用于對尿液半定量的測定:PH值、膽紅素、葡萄糖、維生素C、蛋白、尿膽素原、潛血、亞硝酸鹽、白細胞、 酮體、尿比重、肌酐、微量白蛋白、尿鈣共14項指標進(jìn)行組合測定。
健客價(jià): ¥69硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748