什么是空氣栓塞？

空氣進(jìn)入體內引起血管栓塞稱(chēng)為空氣栓塞，常引起致命性危險，是嚴重的透析事故。

可能原因有哪些？

1、忘記預沖透析器及回路。

2、管道連接不嚴。

3、動(dòng)脈補液時(shí)液體輸完時(shí)未及時(shí)夾住。

4、用空氣回血操作失誤。

5、冷的透析用水可能含有大量溶解的空氣，經(jīng)加溫后空氣會(huì )釋出而通過(guò)透析膜進(jìn)入血液內。

6、進(jìn)入的空氣量超過(guò)設備的脫氣能力，或由于脫氣設備失靈，則可以發(fā)生空氣栓塞。

7、靜脈檢測器污染或與靜脈壺接觸不緊密。

出現哪些癥狀？

急性呼吸困難、咳嗽、胸痛、胸悶、氣喘和發(fā)紺，重者出現抽搐、昏迷、死亡。5毫升空氣進(jìn)入體內即可引起死亡，取決于空氣進(jìn)入體內的速度、到達部位及患者的體位。

1、小量：無(wú)癥狀。

2、進(jìn)入動(dòng)脈：栓塞腦血管和冠狀動(dòng)脈，致命性損害。

3、進(jìn)入上肢靜脈（坐或頭高位）左側臥位：右心房和右心室，影響心臟排血功能。右側臥位：肺毛細血管床--急性肺動(dòng)脈高壓--部分達左心室和體循環(huán)系統--動(dòng)脈栓塞--心律失常等。

如何處理才好？

1、夾住靜脈管道，頭低左側臥位，使空氣進(jìn)入右心房的頂端而不進(jìn)入肺動(dòng)脈和肺，當血液到達右心室時(shí)，不斷有少量空氣中氧溶解到血液中，不致產(chǎn)生栓塞癥狀。

2、進(jìn)入的氣體量大而影響心臟排血時(shí)，可行右心室穿刺抽氣；此時(shí)禁忌心臟按摩，避免空氣進(jìn)入肺血管和左心室。

3、吸氧(高壓氧倉)。

4、使用激素減少腦水腫。

5、肝素和低分子右旋糖苷改善微循環(huán)。

6、治療困難，預后差，預防是關(guān)鍵。