99色热,九九热国产,99视频在线观看视频,99视频在线观看视频,亚洲视频99,久久99久久98精品免观看软件,99视频观看

您的位置:健客網(wǎng) > 泌尿頻道 > 泌尿常識 > 疾病危害 > 晚期導管并發(fā)癥 皮膚隧道口及隧道感染

晚期導管并發(fā)癥 皮膚隧道口及隧道感染

2019-08-19 來(lái)源:尿毒癥  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:隧道是指腹膜透析導管從腹膜外經(jīng)肌肉、皮下組織至皮膚出口處的通道。對雙袖套導管而言,隧道即指兩袖套之間的距離。

隧道是指腹膜透析導管從腹膜外經(jīng)肌肉、皮下組織至皮膚出口處的通道。對雙袖套導管而言,隧道即指兩袖套之間的距離。

正常的皮膚隧道口應清潔、干燥、無(wú)痛及無(wú)炎癥。

皮膚隧道口感染一般表現為:皮膚硬結、紅腫、皮膚出口處溢膿及高度增生的肉芽組織形成。皮膚隧道口結痂并不意味著(zhù)感染,沒(méi)有炎癥但細菌培養陽(yáng)性也不等于感染。皮膚隧道口及隧道感染通常被認為是腹膜透析的嚴重并發(fā)癥。

這種并發(fā)癥在CAPD過(guò)程中的任何時(shí)候都可以發(fā)生,有時(shí)呈慢性反復發(fā)作,可導致反復發(fā)作的腹膜炎,植管失敗及住院時(shí)間延長(cháng)。隨著(zhù)腹膜透析體外連接系統的不斷改善,腹膜炎的發(fā)病率已有明顯降低,皮膚隧道口及隧道感染已成為腹膜透析的主要并發(fā)癥,是導致腹膜透析患者死亡的主要因素之一,亦是拔除導管的常見(jiàn)原因。

在美國,CAPD的導管3年生存率為6%~36%,有8%~39%的導管因皮膚隧道口及隧道感染而拔除,每年由腹膜透析轉為血液透析的比例與拔除導管的比例相近,其主要原因并不是腹膜炎而是皮膚隧道口及隧道感染。

皮膚隧道口感染危險因素:

1)導管周滲漏:腹膜透析液滲漏可導致皮膚隧道口及隧道愈合延遲,不利于組織的修復,為細菌的侵入提供了機會(huì )。

2)機械因素:機械的壓力,導管的經(jīng)常牽動(dòng)可減慢皮膚隧道口和隧道的愈合過(guò)程。這要求植管后至皮膚隧道口及隧道愈合期間避免牽扯導管,應將導管的外端用膠布較為穩妥地固定在腹壁上。最好不用鋒線(xiàn)將導管固定在皮膚上,這樣可以避免鋒線(xiàn)過(guò)緊而導致隧道張力高所引起的組織擠壓壞死。要求操作者在進(jìn)行更黃腹膜透析液時(shí)動(dòng)作必須輕柔,盡量減少對血管的擺動(dòng)和牽掛,有利皮膚隧道口及隧道的愈合。

3)微生物的入侵:保持皮膚隧道口及隧道的無(wú)菌性在其早期愈合期尤為重要。皮膚隧道口微生物的存在在是造成難以完全愈合的主要原因。幾乎所有的皮膚隧道口是指沒(méi)有感染的跡象也寄居著(zhù)細菌。進(jìn)入隧道深部的細菌數目取決于皮膚隧道口處的細菌數、種類(lèi)和皮膚隧道口的出口方向一集未受損的表皮和肉芽組織所具有的防御細菌侵襲的能力。由于抗生素很難滲入至凝塊,因此在凝塊形成之前,就有必要保持血和組織液有足夠的抗生素濃度,這只有在植管前使用抗生素才能達到此效果。

4)皮膚隧道口方向:判斷隧道口的方向朝上時(shí),將會(huì )由于下流的汗液、水和贓物造成出口處的污染。因為引流不好,隧道口一旦感染則難以治療,而這些膿液由于重力的作用向隧道深部滲透,因此皮膚隧道口的方向顯得非常重要。

5)全身性因素:皮膚隧道口的愈合過(guò)程中,部分肉芽組織可逐漸被吸收,由纖維組織取代,這部分纖維及肉芽組織均由表皮覆蓋。當患者營(yíng)養不良、糖尿病、尿毒癥本身和長(cháng)期使用潑尼松,可通過(guò)破壞組織的纖維化而減慢創(chuàng )口的愈合。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
衡东县| 东海县| 中江县| 琼结县| 东乡县| 新晃| 右玉县| 衡水市| 兴文县| 平远县| 临汾市| 虎林市| 民丰县| 巴林右旗| 临武县| 阳春市| 广饶县| 盐津县| 文水县| 阿勒泰市| 宝鸡市| 白河县| 资阳市| 赫章县| 祥云县| 鄂州市| 涞源县| 石楼县| 尼勒克县| 蛟河市| 兴义市| 镇康县| 乐至县| 柳江县| 晋城| 兴国县| 攀枝花市| 美姑县| 大宁县| 罗江县| 天门市|