??？肝腹水在農村的發(fā)病率很高，農村病逝的老人中很多就是因為肝腹水晚期不治而亡的。而且其癥狀非常明顯，那就是肚子非常大，看著(zhù)非常痛苦的樣子。其實(shí)，肝腹水如果能夠在早期發(fā)現的話(huà)，是很容易能夠治愈的。那么，在檢查時(shí)都有哪些項目呢？

　　1.實(shí)驗室檢查

　　實(shí)驗室檢查常為發(fā)現病因的重要手段。肝功能受損、低蛋白血癥可提示有肝硬化大量蛋白尿，血尿素氮及肌酐升高提示腎功能受損免疫學(xué)檢查對肝臟和腎臟疾病的診斷也有重要意義。

　　通過(guò)腹腔穿刺液的檢查可確定腹水的性質(zhì)和鑒別腹水的原因。

　　2.一般性檢查

　?。?）外觀(guān)：漏出液多為淡黃色，稀薄透明，滲出液可呈不同顏色或混濁不同病因的腹水可呈現不同的外觀(guān)，如化膿性感染呈黃色膿性或膿血性；銅綠假單胞菌感染腹水呈綠色；黃疸時(shí)呈黃色；血性腹水見(jiàn)于急性結核性腹膜炎、惡性腫瘤；乳糜性腹水呈乳白色可自凝，因為屬非炎性產(chǎn)物故仍屬漏出液。

　?。?）相對密度：漏出液相對密度多在1.018以下；滲出液相對密度多在1.018以上。

　?。?）凝塊形成：滲出液內含有纖維蛋白原及組織細胞破壞釋放的凝血活素，故易凝結成塊或絮狀物。

　　3.生化檢查

　?。?）黏蛋白定性（QUALITATIVETESTOFMUCIN）試驗：漏出液為陰性；滲出液為陽(yáng)性。定量漏出液小于0.25G/L；滲出液大于0.25G/L。

　?。?）胰性腹水淀粉酶升高。

　?。?）細菌學(xué)及組織細胞學(xué)檢查：腹水離心后涂片染色可查到細菌，抗酸染色可查到結核桿菌必要時(shí)可進(jìn)行細菌培養或動(dòng)物接種可在腹水中查瘤細胞，對腹腔腫瘤的診斷非常必要，其敏感度和特異性可達90%。

　　4.其它輔助檢查

　?。?）超聲及CT檢查不僅可顯示少量的腹水、還可顯示肝臟的大小、肝臟包膜的光滑度，肝內占位性病變，心臟的大小、結構心臟流入道及流出道的情況血流情況、腎臟的大小、形態(tài)、結構等。

　?。?）心電圖檢查可發(fā)現心律的變化、心臟供血情況。

　　肝腹水這種疾病是非常普遍的，在生活中它出現的時(shí)候，患者的肝臟會(huì )出現疼痛的感覺(jué)，要到醫院進(jìn)行檢查才行，家屬在生活中護理患者的時(shí)候要注意的問(wèn)題也是非常多的，我們要多加注意才行，首先，大家了解一下肝腹水都有哪些護理的辦法吧。

　　1、肝腹水病況嚴重時(shí)

　　頑固性腹水或稱(chēng)難治性腹水，是指病人住院6周上面，經(jīng)過(guò)嚴格限制鈉、水的攝入，及大劑量利尿劑的內科規范性系統診療后，雖水腫有所減輕，但腹水沒(méi)有突出減少，尿鈉低于10MMOL/24H真肌酐清除率低于5096.關(guān)于頑固性腹水的治療，此外用利尿劑外，臥床休息，調節營(yíng)養，限制鹽和水的攝人也是相當重要的，不能忽視。對于血漿蛋白較低，特別是白蛋白較低的病人要適當補充白蛋白，但要嚴格計算好白蛋白的輸入量，以免得白蛋白過(guò)多導致肝性腦病。

　　2、利尿劑的讓用留意事項

　?、倮蛞藦闹?、小劑量開(kāi)始，不宜大量快速、急于求效。因腹水吸收率每日最多為700～930毫/升，大量利尿超此限度，勢必誘發(fā)循環(huán)血量的下降，對病人不利；

　?、诿恳晃换颊邔虻姆磻灰粯?，所以利尿劑量應個(gè)體化；

　?、蹫榱朔乐闺娊赓|(zhì)紊亂，特別是低血鉀的察覺(jué)，應將排鉀利尿藥與保鉀利尿藥聯(lián)合讓用。

　　3、拮抗醛固酮增加而利尿

　　因為肝功不良，肝臟滅活機能減弱，肝硬化腹水患者常有不一樣程度的醛固酮增加，醛固酮增加時(shí)作用于遠端腎小管，讓鈉重吸收增加，故拮抗醛固酮藥物是利尿消腹水的首選藥物，此類(lèi)藥物作用緩和又有其特異的保鉀作用，這也是作為首選藥物的條件。代表藥物是安體舒通和氨苯蝶定。

　　4、抑制鈉和水的攝入

　　通常每日水攝入量不超過(guò)1500毫升，每天鈉攝入應少于0.5克，相當于食鹽1.5克。每日進(jìn)入體內的液體不得超過(guò)2，000毫升。若伴有水腫和鈉下降，應將匯體嚴格抑制在每日1000-1500毫升。

　　5、適當休息是治療肝腹水的基礎療法。

　　能夠充分的得到休息對于初期肝腹水患者的回復相當有利。醫學(xué)實(shí)驗證明，人體在臥床與站立時(shí)肝臟中血流量有突出差別，前者可比后者多40%總而言之。在肝硬化腹水初期，減少體力消耗，降低肝臟負荷，增加肝臟血流量是治療的關(guān)鍵。中晚期嚴重肝腹水患者偶爾更需要臥床休息，一面加重肝臟負擔導致病情加重。

　　如果您有任何健康方面的疑問(wèn)請添加微信公眾號：健客健康咨詢(xún)，健客健康咨詢(xún)?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸?zhuān)業(yè)的疾病咨詢(xún)和健康資訊，健客健康咨詢(xún)真誠為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個(gè)人更健康。