超聲波檢查是利用人體對超聲波的反射進(jìn)行觀(guān)察。超聲波作用在人體上回產(chǎn)生反射，其反射的聲波圖像化處理后可看到人體內臟各種切面圖形，對臟器的病變能及早診斷。所以超聲檢查技術(shù)是肝臟檢查的首選方法。

肝臟超聲檢查可以做到觀(guān)察肝臟的大小、形態(tài)、邊緣、邊角、包膜;肝實(shí)質(zhì)回聲是否均勻，有無(wú)彌漫性或局灶性增強、衰減等;肝臟內部是否有斑點(diǎn)、結節、團塊、條索，可檢查出病種的大小形態(tài)、部位、回聲性質(zhì)、有無(wú)包膜、內部液化、聲暈、后方增強或衰減;肝血管、膽管的分布，走向、紋理的清晰度、有無(wú)增粗、擴張、狹窄、閉塞及病灶內外血流分布情況。

正常肝臟的超聲波檢查結果是：肝實(shí)質(zhì)回聲光點(diǎn)呈淡而微細，分布均勻，無(wú)局限性中斷及粗大不規則光點(diǎn);肝實(shí)質(zhì)內可見(jiàn)血管及膽管的管狀結構，走行清晰。肝靜及門(mén)靜脈明顯可見(jiàn)，肝內膽管及肝動(dòng)脈難辨認。

肝炎患者的肝臟具有彌漫性、炎癥性病變，肝實(shí)質(zhì)性細胞變性壞死，肝纖維組織增生，有不同程度的炎性細胞浸潤。

對于慢性肝炎來(lái)說(shuō)，其聲像圖隨病變程度不同而出現不同的變化，肝實(shí)質(zhì)回聲會(huì )無(wú)異?；蛴休p微增強或增粗的表現。中度慢性肝炎，肝實(shí)質(zhì)回聲增強、增粗，分布欠均勻，肝內血管科正?；虺霈F肝靜脈內徑變細。重度肝炎的肝實(shí)質(zhì)回聲會(huì )明顯增強、增粗，分布不均勻，肝靜脈內徑變細，有僵直感。注：肝病應該早發(fā)現、早治療，及早阻斷慢性肝炎病毒的復制，防止肝損傷加重。

急性肝炎會(huì )出現肝臟腫大，形態(tài)飽滿(mǎn)，邊緣鈍，肝實(shí)質(zhì)回聲明顯低于正常，肝內血管可表現正常。注：急性肝炎經(jīng)過(guò)正確的治療后雖然大多可順利恢復，但其造成的肝損傷不可忽視。

肝硬化代償期的聲像圖會(huì )表現出肝臟左右葉縮小，尾狀葉代償性增大，肝包膜不平整，呈鋸齒狀或凹凸狀。肝實(shí)質(zhì)回聲增強或增粗，分布不均勻，有時(shí)肝內出現低回聲結節，是肝硬化增生結節。肝靜脈內徑變細，走向迂曲，肝內門(mén)靜脈內徑變細，肝外門(mén)靜脈、肝動(dòng)脈內徑增寬，肝質(zhì)地硬，彩色多普勒檢查顯示：肝靜脈呈迂曲、粗細不一的彩色血流，門(mén)靜脈呈淡色低速血流或雙向血流。注：這時(shí)候患者應采用的治療方式是軟化肝硬化結節，最大程度恢復肝臟功能，阻止病情進(jìn)一步發(fā)展。

肝硬化失代償期出現的側支循環(huán)開(kāi)放會(huì )有臍靜脈分離而出現管狀無(wú)回聲區;肝脾腫大，脾靜脈內徑增寬;出現腹水時(shí)，肝前、肝腎間隙、腹側、盆腔出現無(wú)回聲區，且形態(tài)不定。注：腹水是由于肝臟通路出現堵塞引起的，根源治療腹水，應該做的是疏通肝臟通路。

肝癌分為原發(fā)性肝癌與轉移性肝癌;原發(fā)性肝癌常見(jiàn)的是巨塊型，腫瘤直徑可達10cm以上;結節型是單個(gè)或多個(gè)結節，腫瘤直徑小于5cm;彌漫性，肝內彌散分布細小的癌結節，直徑一般小于1cm。當結節小于3cm時(shí)，其聲像圖多表現為低回聲團塊。

轉移性肝癌：大多數情況下肝內會(huì )出現大小相仿的圓形或橢圓形實(shí)質(zhì)回聲腫塊，內部回聲呈多樣化，腫瘤內一般無(wú)血流信號。胃腸道、泌尿系統、乳腺及肺一般為高回聲，周?chē)橛新晻?，胰腺及肉瘤一般為低回聲?/p>