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干擾素治療乙肝應注意哪些問(wèn)題

2018-03-09 來(lái)源:護肝博士  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果乙肝病毒攜帶者處于免疫耐受期,肝功能正常,沒(méi)有肝炎癥狀,HBV-DNA陰性,B超正常時(shí),不宜進(jìn)行干擾素治療。否則不僅不能治療疾病,還有可能導致肝臟受損。

干擾素治療乙肝應注意哪些問(wèn)題

1、用藥前做肝脾膽B(tài)超檢查

血常規檢測(當白細胞總數低于4000/ml,血小板低于8萬(wàn)/ml,暫緩用)待恢復正常后再用。測空腹血糖,甲狀腺功能(T3,T4。TSH)

2、用藥過(guò)程中觀(guān)察哪些項目?

(1)血常規、肝功能每月一次(當用藥后血細胞及血小板低于正常值,即口服利血生,鯊肝醇、維生素B4片)

(2)用藥后出現心慌,長(cháng)期失眠,血壓升高者暫停。(心電圖提示心明顯異常,用前高血壓、甲亢、精神異常、抑郁癥、過(guò)敏體質(zhì)者禁用)

(3)用藥開(kāi)始1-7天有低熱反映,給予口服地塞米松10mg,超過(guò)一周仍有發(fā)熱者停用。

3、停藥后的病情變化:

1、干擾素連用半年,測定乙肝兩對半,如果大三陽(yáng)轉為小三陽(yáng),同時(shí)乙肝表面抗原(HBsAg)滴度低于20以下,患者無(wú)明顯副作用,可延長(cháng)3個(gè)月。干擾素使用超過(guò)一年,易產(chǎn)生干擾素抗體,一般連續使用不超過(guò)一年。但作者有一例連用二年(未出現干擾素抗體)。

停藥后觀(guān)察:一般停藥后每2-3個(gè)月復查一次肝功能、HBV-DNA,乙肝兩對半,當乙肝病毒DNA再次上升,>103-4,肝功能正常,繼續觀(guān)察3個(gè)月,如果同上,可再用干擾素3-6個(gè)月。

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