丙肝的分類(lèi)
1度(輕度):——初期感染丙肝病毒后,丙肝患者的癥狀較輕,大部分患者并無(wú)身體不良反映,少數人出現惡心,食欲下降,全身無(wú)力,尿黃眼黃等表現,在急性染期部分可自發(fā)性清除HCV。多數患者需治療。
2度(中度):——當急性感染丙肝的人,不注意,沒(méi)有及時(shí)發(fā)現病接受科學(xué)的抗病毒治療,則會(huì )進(jìn)入慢性丙肝,此時(shí)患者容易疲勞,食欲欠佳,腹脹等,化驗ALT反復波動(dòng),HCVRNA持續陽(yáng)性,肝活檢可見(jiàn)慢性肝炎表現。
3度(重度):——感染HCV20-30年有10%~20%患者可發(fā)展為肝硬化,1%~5%患者會(huì )發(fā)生肝細胞癌(HCC)導致死亡。
不同時(shí)期的丙肝癥狀
急性丙型病毒性肝炎的癥狀輕微,大多數病人無(wú)癥狀,近有反復或持續的ALT水平升高。急性丙肝臨床表現與乙型肝炎無(wú)明顯區別,但癥狀較輕,以輕度全身疲勞、乏力及食欲不振為主。有些患者的急性丙肝的臨床表現尚可有惡心、腹脹及肝區痛,同時(shí)可伴有低熱、肝脾腫大,黃疸較少見(jiàn),且無(wú)典型的黃疸前期、黃疸期、恢復期臨床過(guò)程。少數患者以頭痛、發(fā)熱、四肢酸痛等癥狀為主,類(lèi)似感冒,有全身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區痛、尿色加深等。
慢性丙肝臨床表現也不明顯,患者可無(wú)癥狀地發(fā)展數年。輕度:病情較輕,可反復出現乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區不適、睡眠不佳、肝少大有輕觸痛,可有輕度脾大。中度:癥狀、體征、實(shí)驗室檢查居于輕度和重度之間。重度:有明顯或持續的肝炎癥狀,如乏力、納差、腹脹、尿黃等,伴肝病面容、肝掌、癡、脾大。慢性丙肝臨床表現常有輕重不一的乏力,有時(shí)可影響慢性丙肝患者的工作和日常生活。
感染HCV20-30年有10%~20%患者可發(fā)展為肝硬化,1%~5%患者會(huì )發(fā)生肝細胞癌(HCC)導致死亡。肝硬化一旦出現失代償情況,如出現黃疸,腹水,靜脈曲張破裂出血,肝性腦病等,其生存率則急劇下降。