甘油三酯與酒精肝的關(guān)系，如何診斷酒精肝呢，甘油三酯和酒精肝有什么聯(lián)系，其中又有哪些細節要注意的？請閱讀以下文章的詳細解析。

　　1.診斷完整而詳盡的飲酒史，特別是戒酒史，是診斷酒精性脂肪肝的關(guān)鍵。如已戒酒半年以上或原有大量飲酒數十年現已減量多年者都需—一問(wèn)清。癥狀有乏力、腹脹、肝區脹痛、四肢麻木者可供參考，實(shí)驗室檢查，特別是GGT、TG、AST/ALT中有1～2項增高者有重要參考價(jià)值。再結合B型超聲檢查，如發(fā)現明亮肝、肝內管道纖細、肝前部回聲密集增強、后部衰減征象，則酒精性脂肪肝的診斷大致可以成立。

　　2.鑒別診斷

　?。?）糖尿病性脂肪肝：無(wú)飲酒史，有糖尿病史;結合血糖、尿糖的檢測不難鑒別。

　?。?）高脂血癥性脂肪肝：測定血膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白可幫助診斷，若再無(wú)飲酒史可幫助區別。

　?。?）肥胖性脂肪肝：首先問(wèn)明有無(wú)飲酒史，如飲酒時(shí)程》10年，飲酒精量》60g/d，則以酒精性脂肪肝可能性大。如無(wú)飲酒史或不足以上時(shí)程及量，有肥胖征，則以肥胖性脂肪肝可能較大。

　?。?）肝炎后脂肪肝：多見(jiàn)于急性病毒性肝炎恢復期或慢性肝炎病人因進(jìn)食熱量過(guò)多、高糖和過(guò)分限制活動(dòng)導致體重增加和肝臟脂肪沉積。此類(lèi)脂肪肝有明確肝炎史，多數被勸告不飲酒。

　?。?）使用皮質(zhì)激素、藥物或長(cháng)期接觸有毒化學(xué)物質(zhì)（如CCl4、氯仿、乙硫氨酸），引致脂肪肝，無(wú)飲酒史，有用藥物史。

　?。?）妊娠急性脂肪肝：以往曾稱(chēng)之為急性黃色肝萎縮，罕見(jiàn)，母嬰死亡率高（75%以上）。病因尚不清楚，多見(jiàn)于初孕婦。妊36～40周者，但亦有報道在妊30周或分娩后數日發(fā)病者。

　　病理：肝穿刺顯示肝小葉呈彌漫性脂肪變性，但無(wú)肝細胞廣泛壞死（此點(diǎn)易與急性黃膽性肝炎引起的急性肝壞死鑒別），肝細胞為脂肪所浸潤，在門(mén)脈周?chē)鷧^無(wú)此現象，無(wú)炎癥浸潤或壞死區。超聲檢查有典型的脂肪肝波型?？祻筒∪烁窝匡@示，自小山邊緣開(kāi)始，脂肪逐漸消失而恢復正常。類(lèi)似變化除肝組織外，尚見(jiàn)于胰腺、骨髓、腎及腦。幸存的母嬰一般恢復良好。

　?。?）營(yíng)養不良性脂肪肝：多見(jiàn)于攝人食物不足或消化吸收障礙以及慢性消耗性疾病的病人，無(wú)飲酒史，不難區別。

　　B型超聲對酒精性脂肪肝的診斷價(jià)值

　　脂肪肝于B超檢查中有三點(diǎn)特殊表現：①肝實(shí)質(zhì)呈點(diǎn)狀強回聲，肝回聲強度大于脾腎回聲;肝發(fā)白、亮，呈所謂“明亮肝”（brightliver）;②肝內管道纖細，顯示不清楚;③肝前部回聲密集增強，后部衰減。

　　B超具有經(jīng)濟、迅速、準確和無(wú)創(chuàng )傷等優(yōu)點(diǎn)，可作為首選診斷方法。有文獻提出只要肝脂肪含量達30%以上的脂肪肝，B超是完全可以檢出的。肝脂肪含量達50%以上的脂肪肝，超聲敏感性可達90人。