正在看這篇文章的你，是不是也這么想？身體這疼、那疼馬上有不好的預感，極度懷疑復發(fā)轉移，感覺(jué)天都塌了。想去醫院檢查，又怕事實(shí)真如自己所料，徘徊、焦慮、急躁不安......

其實(shí)，大可不必這么緊張。一般來(lái)說(shuō)，遵醫囑按時(shí)復查，已經(jīng)很大程度地保障了健康在線(xiàn)。而且，輕度疼痛尚且不提，即使是嚴重影響到正常生活的重度疼痛，也并非一定由轉移所致。

對待癌痛，許多人依然有著(zhù)錯誤觀(guān)念。今天，讓我們一起來(lái)剖析誤區，看看應如何正確對待癌痛，緩解疼痛。

錯誤觀(guān)點(diǎn)一：我的疼痛是腫瘤復發(fā)導致的！

雖然腫瘤轉移刺激人體后，會(huì )發(fā)出“疼痛”的早期信號，但并非所有疼痛都意味著(zhù)轉移，百度抗癌管家，我們一起抗癌，治愈癌癥不是夢(mèng)。對于一些腫瘤病人來(lái)說(shuō)，你可能真的就只是“頸椎病”或是“腰椎間盤(pán)突出”而已。

疼痛≠腫瘤轉移

約10%的病人的疼痛不是因為腫瘤的原因導致的，而是和正常人一樣，是因為頸椎病、椎間盤(pán)突出等非腫瘤原因導致的。

案例

曾經(jīng)有一位腫瘤病人，一晚上打了6支嗎啡，仍然控制不住腰腿痛（腰椎也確實(shí)有轉移），后來(lái)考慮是椎間盤(pán)突出急性期，經(jīng)常規的椎間盤(pán)治療后一支嗎啡也沒(méi)有用。

還有一位癌癥病人，胸部疼痛7個(gè)月，無(wú)法平躺，看了很多醫生，吃了許多止痛藥，效果都不好，其實(shí)也是因為頸椎病導致，后來(lái)經(jīng)過(guò)不到10天的簡(jiǎn)單治療，病人疼痛解決。

大家可以想想，連這種劇烈的疼痛都不一定是由腫瘤原因導致的，平時(shí)身體上輕微的不舒服，更加不用過(guò)度擔驚受怕。

但一碼歸一碼，并不是說(shuō)只要是“不嚴重”的疼痛就不需要就醫，這里強調的是不要頻繁地因為相關(guān)事項影響心態(tài)，畢竟心態(tài)也是病情康復過(guò)程中很重要的一環(huán)。

如果因為疼痛，害怕至極，實(shí)在邁不過(guò)心里這道坎，害怕至極，或是出現異樣的、不正常的疼痛，依然建議就醫。

約15%的疼痛是腫瘤治療導致的。比如胸部術(shù)后肋間神經(jīng)痛、腰椎術(shù)后腰背痛、比如化療后周?chē)窠?jīng)炎、放療后神經(jīng)痛等。

其余約75%左右的疼痛才是由腫瘤本身所導致的。

中晚期轉移的腫瘤患者的疼痛

中晚期腫瘤如骨轉移、腹膜后轉移患者：可能是神經(jīng)病理性疼痛。即使腫瘤治好了，遭到破壞的神經(jīng)也無(wú)法恢復，這種神經(jīng)病理性疼痛會(huì )持續存在甚至伴隨終生。

案例

很多老年帶狀皰疹病人，皰疹治好了，但疼痛依然存在，甚至會(huì )比原來(lái)更痛。

這是因為神經(jīng)修復緩慢或者神經(jīng)修復紊亂。

神經(jīng)遭到了破壞，無(wú)法恢復和從前一樣，所以依舊會(huì )疼痛，這種疼痛不是皰疹帶來(lái)的，而是神經(jīng)帶來(lái)的。

長(cháng)期的疼痛刺激，會(huì )導致大腦中樞的敏化。

大腦已記住了這種疼痛并且將其放大。結果就是，即使沒(méi)有外界的刺激，這種疼痛也仍然存在深深的腦海里，揮之不去。

換言之，就類(lèi)似于一朝被蛇咬，十年怕井繩，只不過(guò)性質(zhì)更為嚴重。

許多患者一味地重視腫瘤的治療而忽略疼痛，但疼痛的存在會(huì )嚴重影響生活質(zhì)量，百度抗癌管家，我們一起抗癌，治愈癌癥不是夢(mèng)。其結果就是在反復的疼痛折磨中長(cháng)期被負面情緒影響，不僅對康復沒(méi)有幫助，人也受了罪。

錯誤觀(guān)點(diǎn)二：痛到忍不住再用止痛藥，免得吃多了上癮！

按時(shí)給藥，充分鎮痛是世界衛生組織（WHO）一直推廣的理念之一。但現在很多患者都在“千方百計的忍，千方百計地少用止痛藥”。

對于癌痛，尤其是慢性持續性疼痛，很多沒(méi)有經(jīng)歷或體驗過(guò)那種疼痛的人都無(wú)法理解，這種痛感可以說(shuō)是常人所無(wú)法忍受的。

病人需要持續應用止痛藥物，使血里面的藥物濃度達到穩定才能達到控制疼痛的目的，減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。

有些癌痛病人需要用到阿片類(lèi)藥物（比如嗎啡、羥考酮、芬太尼等），而這些藥物是有成癮性的。

實(shí)際上，阿片類(lèi)藥物用于癌痛治療，成癮性并不高，有統計說(shuō)一千個(gè)癌痛病人還不到一個(gè)。

由于腫瘤病程的進(jìn)展導致疼痛加重，止痛藥的劑量需要增加，加之阿片類(lèi)藥物有耐受性，許多病人吃藥越來(lái)越多是很正常的，這和成癮有明顯區別。

錯誤觀(guān)點(diǎn)三：我對止痛藥過(guò)敏，不能吃！

臨床上，很多病人會(huì )說(shuō)：我一吃曲馬多/嗎啡/羥考酮，就頭暈難受、惡心嘔吐，醫生說(shuō)我是過(guò)敏。

其實(shí)，這并不是過(guò)敏，而是阿片藥物常見(jiàn)的不良反應：惡心、嘔吐、頭暈、便秘、排尿困難等。

由于個(gè)體差異，人們對藥物的敏感性也不同，不良反應因人而異。這種情況下不是不能用藥，而是要適當進(jìn)行預處理。

預防性給予止吐、通便藥物，等病人適應了，再緩慢減掉；

小劑量開(kāi)始，逐漸追加。

錯誤觀(guān)點(diǎn)四：我的疼痛止不住，你給我開(kāi)支杜冷??！

確實(shí)，在幾十年前藥物缺乏的時(shí)候，杜冷丁給一部分癌痛病人減少了痛苦。如今，時(shí)代進(jìn)步了，許多人對于癌痛治療的認識和觀(guān)念卻沒(méi)有進(jìn)步。

劣勢一：用藥不方便、效果不持久

杜冷丁口服吸收不規律，只能肌注給藥，用藥不方便，血藥濃度也不穩定，不利于穩定控制疼痛。

再加上杜冷丁作用時(shí)間很短，只有2～4小時(shí)，還不如嗎啡（4～6小時(shí)）。

劣勢二：神經(jīng)毒性大，更易上癮

此外，杜冷丁會(huì )在體內代謝成為去甲哌替啶，神經(jīng)毒性較大，反復應用蓄積后會(huì )導致神經(jīng)中毒癥狀如震顫、抽搐、肌陣攣、癲癇發(fā)作。

并且，杜冷丁注射后血液與腦內濃度迅速上升，容易達到引起飄感的高濃度，更容易上癮。百度抗癌管家，我們一起抗癌，治愈癌癥不是夢(mèng)。目前早就不推薦杜冷丁用于癌痛治療，因為現在可用的藥物種類(lèi)多，效果也更好。

錯誤觀(guān)點(diǎn)五：用很多止痛藥都效果不好，只能痛死！

腫瘤的治療有手術(shù)、放療、化療、免疫治療等，癌痛的治療除了傳統的三階梯藥物治療之外，還有很多癌痛治療方式：

如病人自控鎮痛、神經(jīng)阻滯、神經(jīng)毀損、持續蛛網(wǎng)膜下腔藥物輸注鎮痛等。

按時(shí)用癌痛藥治療，90%以上的癌癥病人可以得到緩解，部分病人由于疼痛的消失，使信心增加，得以改善生存質(zhì)量，延長(cháng)生命。

錯誤觀(guān)點(diǎn)六：放/化療也可以止痛，起效了就不痛了！

確實(shí)，放療、化療、介入治療等如果選擇好適應證會(huì )有止痛的效果，但不是100%有效。

放、化療對中晚期腫瘤的平均控制率不超過(guò)50%。

化療對肺癌的有效率最高是60%～70%左右，對胃癌的有效率僅30%～40%、到了三線(xiàn)藥物治療時(shí)甚至10%的有效率都不到。

放療對骨轉移造成的疼痛有較好的止痛效果，其有效率最高在70%左右。而即使放療能夠有效，百度抗癌管家，我們一起抗癌，治愈癌癥不是夢(mèng)。從制定方案到開(kāi)始到治療有效需要半個(gè)月左右的時(shí)間。

多學(xué)科聯(lián)合止痛、全程止痛，是目前國內外最為提倡的鎮痛方式。只有通過(guò)多種方法聯(lián)合、早期干預，才會(huì )起到最佳作用。

舉個(gè)例子，對于骨轉移病人，在放療一開(kāi)始加用止痛藥物：

若放療有效，疼痛減輕，則減少乃至停止使用止痛藥；

若放療效果不佳則繼續用止痛藥，這樣可以比較好的控制患者疼痛。

早期止痛，對部分因疼痛無(wú)法耐受放療，或食欲睡眠不佳活動(dòng)減少的病人，還可以達到提高生活質(zhì)量、更好耐受治療的目的。

錯誤觀(guān)點(diǎn)七：微創(chuàng )鎮痛風(fēng)險大，會(huì )導致截癱

微創(chuàng )鎮痛創(chuàng )傷其實(shí)很小，絕大多數晚期病人都可以耐受，但各有適應證和應用條件。

治療中毀損的是交感神經(jīng)不是支配活動(dòng)的脊神經(jīng)，導致截癱等并發(fā)癥的發(fā)生率極低（小于萬(wàn)分之一），術(shù)后有一過(guò)性低血壓降低和腹瀉等，對癥處理即可。

此方法的治療有效率可達到80%左右，止痛效果好。

解決之道：如何正確對待癌痛，緩解疼痛

了解完以上這些錯誤的觀(guān)點(diǎn)后，我們大概知道了要如何正確對待癌痛。下面總結了這幾點(diǎn)供大家參考：

學(xué)會(huì )科學(xué)治療

對癌痛，肯定是三階梯療法，這是目前最科學(xué)合理的方式，其他的偏方不要過(guò)于盲目追隨。

關(guān)于三階梯的描述，前面也已經(jīng)講到，這里再用通俗的語(yǔ)言表達下：不怎么疼的用非阿片類(lèi)藥，比較疼的用弱阿片類(lèi)藥，疼的受不了的用強阿片類(lèi)藥。

按時(shí)給藥

關(guān)于止痛藥，應該做的是按時(shí)給藥，而不是等到疼了才吃。每種藥都有它的持續時(shí)間：百度抗癌管家，我們一起抗癌，治愈癌癥不是夢(mèng)。如阿司匹林會(huì )持續3-6個(gè)小時(shí)，而硫酸嗎啡會(huì )持續12小時(shí)。

所以，這也說(shuō)明了，不是吃了藥就會(huì )馬上不疼的，而且疼了再吃藥，就晚了。

學(xué)會(huì )分散注意力

看電視、聽(tīng)音樂(lè )、讀書(shū)、唱歌、聊天、緩慢呼吸等方式分散注意力，緩解癌痛，是非常有效的。

輕松按摩

適當的按摩，能改善血液循環(huán)，最簡(jiǎn)單的方式，在癌痛部位平穩的畫(huà)圈圈，就能有效的緩解癌痛。