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疫情期間 腫瘤患者手術(shù)、化療延期怎辦?

2020-03-24 來(lái)源:浙大二院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:化療是癌癥治療中常用的一種治療方式,由于化療本身有一定的毒副作用,所以化療的過(guò)程中,每個(gè)療程之間會(huì )有間隔期以便患者恢復體力和精神,從而獲得更好的化療效果。

新冠肺炎來(lái)勢洶洶,乳腺癌患者本身就屬于免疫力低下人群,也是新冠肺炎的易感人群。

對于乳腺癌患者而言,疫情影響下,不僅健康安全受威脅,正常就醫也受到影響。

有很多乳腺癌患者提出了疑問(wèn)?——

復查能不能正常進(jìn)行?原定的化療受疫情影響被推遲是否有影響?手術(shù)還可以如期進(jìn)行嗎?

針對眾多患者的提問(wèn),本文做了幾大問(wèn)題的整理,希望能幫助大家獲得更好的治療與護理。

化療可以延期嗎?

化療是癌癥治療中常用的一種治療方式,由于化療本身有一定的毒副作用,所以化療的過(guò)程中,每個(gè)療程之間會(huì )有間隔期以便患者恢復體力和精神,從而獲得更好的化療效果。

通?;煹拈g隔期是21天,但如果因為身體、時(shí)間沖突等各種原因而延遲下周期的化療,患者應及時(shí)與主治醫生聯(lián)系,在主治醫生允許的時(shí)間里,盡早到醫院接受化療,這樣才不會(huì )影響化療的效果。

對于化療而言,如果延期治療超過(guò)兩至三周,療效多少會(huì )打折扣。

從目前疫情發(fā)展來(lái)看,不是我們稍微推遲一兩周化療就能夠消除風(fēng)險的,該做的化療還是要做,如果當地交通封閉,可以在當地醫院化療。如果實(shí)在做不上化療,等疫情過(guò)去,要和主治醫生商討后續方案。

靶向治療延期了怎么辦?

如果靶向治療延期了,那么患者可以在醫生的指導下重新制定靶向治療方案。根據說(shuō)明書(shū),如果有延遲輸注那么下一次給藥的劑量也將有所調整,患者仍需要和主治醫生充分溝通用藥情況。

以赫賽?。ㄇ字閱慰梗槔?,治療可以適當延遲,但最多不能超過(guò)三周,并且延遲的話(huà),需要在用藥劑量上做合理的調整。

如果患者漏用曲妥珠單抗未超過(guò)一周,應盡快對其給予常規維持劑量的曲妥珠單抗(每周一次的給藥方案;2mg/kg;每三周一次的給藥方案;6mg/kg),不需等待至下一治療周期。此后應按照原給藥方案給予維持劑量的曲妥珠單抗(每周一次的給藥方案:2mg/kg;每三周一次的給藥方案:6mg/kg)。

如果患者漏用曲妥珠單抗已超過(guò)一周,應重新給予初始負荷劑量的曲妥珠單抗(每周一次的給藥方案:4mg/kg;每三周一次的給藥方案:8mg/kg)輸注時(shí)間為90分鐘。此后應按照原給藥方案給予維持劑量的曲妥珠單抗(每周一次的給藥方案:2mg/kg;每三周一次的給藥方案:6mg/kg)。

準備手術(shù)的患者該怎么辦?

首先對于良性腫瘤患者,如果病情近期內不影響身體健康,那么建議適度暫緩手術(shù)治療。

如果目前處于惡性腫瘤進(jìn)展期,患者仍然需要通過(guò)全面詳細地評估身體狀態(tài)和手術(shù)風(fēng)險后,在風(fēng)險可控的情況下開(kāi)展手術(shù)治療。

如果患者目前急需手術(shù),那么需要充分評估患者的免疫狀態(tài),在充分保證術(shù)后輔助治療安全的前提下開(kāi)展手術(shù)治療。

同時(shí),所有腫瘤患者在醫院治療期間,都要加強傳染病防護,確?;颊甙踩?。

腫瘤患者復查建議

對于惡性腫瘤常規復查患者,建議在不影響疾病預后的前提下,延緩復查;復查提倡網(wǎng)絡(luò )會(huì )診,建議門(mén)診復查,盡量避免住院復查;復查過(guò)程中盡量簡(jiǎn)化復查程序及手段,減少在院時(shí)間。

建議患者就近就診,避免長(cháng)途奔波,出行時(shí)盡量避免人員密集的公共交通,盡量乘坐私家車(chē)或出租車(chē),就診全程戴口罩預防飛沫傳播,避免咳嗽、講話(huà)、噴嚏的飛沫傳播病毒;盡量避免在購物、餐飲娛樂(lè )場(chǎng)所逗留;注意個(gè)人衛生,勤洗手。

提示?。?!以下情況就醫需謹慎

1有相關(guān)疫區接觸史

如果患者有以下情況,非緊急情況建議暫緩就醫,或可先通過(guò)網(wǎng)絡(luò )義診咨詢(xún)醫生后決定:

14天內,有武漢地區或其他有本地病例持續傳播地區(如:溫州、臺州黃巖和溫嶺)的旅游史或居住史;

14天內,曾接觸過(guò)武漢市或其他有本地病例持續傳播地區(如:溫州、臺州黃巖和溫嶺)的,有發(fā)熱或有呼吸道癥狀;

有聚集性發(fā)病或與新型冠狀病毒感染者有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。

強烈建議不要隱瞞病史及接觸史,避免給患者本人、家屬以及他人帶來(lái)巨大健康風(fēng)險!

2有發(fā)熱癥狀的腫瘤患者

72小時(shí)內有發(fā)熱的腫瘤患者,建議前往當地綜合醫院發(fā)熱門(mén)診進(jìn)行就診排查:

確診為符合病例定義的疑似病例后,應立即在具備有效隔離條件和防護條件的定點(diǎn)醫院進(jìn)行隔離治療,腫瘤疾病相關(guān)問(wèn)題可經(jīng)腫瘤專(zhuān)科醫生會(huì )診后,綜合診治;

對于明確排除新型冠狀病毒感染肺炎的普通發(fā)熱患者,建議綜合醫院感染科系統診治,病情平穩后轉入腫瘤專(zhuān)科,進(jìn)行抗腫瘤治療;

對于明確由于腫瘤放化療等抗腫瘤治療后因免疫狀態(tài)下降,導致發(fā)熱感染的患者,建議腫瘤專(zhuān)科聯(lián)合感染科、呼吸內科等多學(xué)科會(huì )診后進(jìn)行系統綜合治療。

新型冠狀病毒感染疫情在不斷變化,如非十萬(wàn)火急,也不建議各位患者到醫院來(lái),避免交叉感染的風(fēng)險。

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