新冠肺炎來(lái)勢洶洶,乳腺癌患者本身就屬于免疫力低下人群,也是新冠肺炎的易感人群。
對于乳腺癌患者而言,疫情影響下,不僅健康安全受威脅,正常就醫也受到影響。
有很多乳腺癌患者提出了疑問(wèn)?——
復查能不能正常進(jìn)行?原定的化療受疫情影響被推遲是否有影響?手術(shù)還可以如期進(jìn)行嗎?
針對眾多患者的提問(wèn),本文做了幾大問(wèn)題的整理,希望能幫助大家獲得更好的治療與護理。
化療可以延期嗎?
化療是癌癥治療中常用的一種治療方式,由于化療本身有一定的毒副作用,所以化療的過(guò)程中,每個(gè)療程之間會(huì )有間隔期以便患者恢復體力和精神,從而獲得更好的化療效果。
通?;煹拈g隔期是21天,但如果因為身體、時(shí)間沖突等各種原因而延遲下周期的化療,患者應及時(shí)與主治醫生聯(lián)系,在主治醫生允許的時(shí)間里,盡早到醫院接受化療,這樣才不會(huì )影響化療的效果。
對于化療而言,如果延期治療超過(guò)兩至三周,療效多少會(huì )打折扣。
從目前疫情發(fā)展來(lái)看,不是我們稍微推遲一兩周化療就能夠消除風(fēng)險的,該做的化療還是要做,如果當地交通封閉,可以在當地醫院化療。如果實(shí)在做不上化療,等疫情過(guò)去,要和主治醫生商討后續方案。
靶向治療延期了怎么辦?
如果靶向治療延期了,那么患者可以在醫生的指導下重新制定靶向治療方案。根據說(shuō)明書(shū),如果有延遲輸注那么下一次給藥的劑量也將有所調整,患者仍需要和主治醫生充分溝通用藥情況。
以赫賽?。ㄇ字閱慰梗槔?,治療可以適當延遲,但最多不能超過(guò)三周,并且延遲的話(huà),需要在用藥劑量上做合理的調整。
如果患者漏用曲妥珠單抗未超過(guò)一周,應盡快對其給予常規維持劑量的曲妥珠單抗(每周一次的給藥方案;2mg/kg;每三周一次的給藥方案;6mg/kg),不需等待至下一治療周期。此后應按照原給藥方案給予維持劑量的曲妥珠單抗(每周一次的給藥方案:2mg/kg;每三周一次的給藥方案:6mg/kg)。
如果患者漏用曲妥珠單抗已超過(guò)一周,應重新給予初始負荷劑量的曲妥珠單抗(每周一次的給藥方案:4mg/kg;每三周一次的給藥方案:8mg/kg)輸注時(shí)間為90分鐘。此后應按照原給藥方案給予維持劑量的曲妥珠單抗(每周一次的給藥方案:2mg/kg;每三周一次的給藥方案:6mg/kg)。
準備手術(shù)的患者該怎么辦?
首先對于良性腫瘤患者,如果病情近期內不影響身體健康,那么建議適度暫緩手術(shù)治療。
如果目前處于惡性腫瘤進(jìn)展期,患者仍然需要通過(guò)全面詳細地評估身體狀態(tài)和手術(shù)風(fēng)險后,在風(fēng)險可控的情況下開(kāi)展手術(shù)治療。
如果患者目前急需手術(shù),那么需要充分評估患者的免疫狀態(tài),在充分保證術(shù)后輔助治療安全的前提下開(kāi)展手術(shù)治療。
同時(shí),所有腫瘤患者在醫院治療期間,都要加強傳染病防護,確?;颊甙踩?。
腫瘤患者復查建議
對于惡性腫瘤常規復查患者,建議在不影響疾病預后的前提下,延緩復查;復查提倡網(wǎng)絡(luò )會(huì )診,建議門(mén)診復查,盡量避免住院復查;復查過(guò)程中盡量簡(jiǎn)化復查程序及手段,減少在院時(shí)間。
建議患者就近就診,避免長(cháng)途奔波,出行時(shí)盡量避免人員密集的公共交通,盡量乘坐私家車(chē)或出租車(chē),就診全程戴口罩預防飛沫傳播,避免咳嗽、講話(huà)、噴嚏的飛沫傳播病毒;盡量避免在購物、餐飲娛樂(lè )場(chǎng)所逗留;注意個(gè)人衛生,勤洗手。
提示?。?!以下情況就醫需謹慎
1有相關(guān)疫區接觸史
如果患者有以下情況,非緊急情況建議暫緩就醫,或可先通過(guò)網(wǎng)絡(luò )義診咨詢(xún)醫生后決定:
14天內,有武漢地區或其他有本地病例持續傳播地區(如:溫州、臺州黃巖和溫嶺)的旅游史或居住史;
14天內,曾接觸過(guò)武漢市或其他有本地病例持續傳播地區(如:溫州、臺州黃巖和溫嶺)的,有發(fā)熱或有呼吸道癥狀;
有聚集性發(fā)病或與新型冠狀病毒感染者有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。
強烈建議不要隱瞞病史及接觸史,避免給患者本人、家屬以及他人帶來(lái)巨大健康風(fēng)險!
2有發(fā)熱癥狀的腫瘤患者
72小時(shí)內有發(fā)熱的腫瘤患者,建議前往當地綜合醫院發(fā)熱門(mén)診進(jìn)行就診排查:
確診為符合病例定義的疑似病例后,應立即在具備有效隔離條件和防護條件的定點(diǎn)醫院進(jìn)行隔離治療,腫瘤疾病相關(guān)問(wèn)題可經(jīng)腫瘤專(zhuān)科醫生會(huì )診后,綜合診治;
對于明確排除新型冠狀病毒感染肺炎的普通發(fā)熱患者,建議綜合醫院感染科系統診治,病情平穩后轉入腫瘤專(zhuān)科,進(jìn)行抗腫瘤治療;
對于明確由于腫瘤放化療等抗腫瘤治療后因免疫狀態(tài)下降,導致發(fā)熱感染的患者,建議腫瘤專(zhuān)科聯(lián)合感染科、呼吸內科等多學(xué)科會(huì )診后進(jìn)行系統綜合治療。
新型冠狀病毒感染疫情在不斷變化,如非十萬(wàn)火急,也不建議各位患者到醫院來(lái),避免交叉感染的風(fēng)險。
本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾??; -因代謝應激,如創(chuàng )傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) - 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損
健客價(jià): ¥661、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥12本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣:1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎脊髓外傷運動(dòng)神經(jīng)元病。2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎顱腦外傷。
健客價(jià): ¥8.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥25用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):勁背肩臂的綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術(shù)后遺癥(包括腦,脊髓腫瘤),外傷后遺癥(脊髓損傷,頭部外傷),肌萎縮性側索硬化癥,嬰兒大腦性輕癱,脊髓小腦變性癥,脊髓血管障礙,亞急性脊髓神經(jīng)癥(SMON)及其它腦脊髓疾病。
健客價(jià): ¥31用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥36用于防治硒缺乏引起的疾病。
健客價(jià): ¥32臨床可用于用于某些抗生物素難以控制的病毒性感染和或霉菌性細胞內感染。(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);對于惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷?。ㄈ鐫裾?,血小板減少,多次感染綜合癥急慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價(jià): ¥8.5本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià): ¥28用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進(jìn)創(chuàng )傷或術(shù)后腸道功能的恢復。
健客價(jià): ¥28.5用于嚴重創(chuàng )傷,消耗性疾病或手術(shù)后營(yíng)養不足的補充以及腫瘤放療或化療的支持治療。
健客價(jià): ¥28扶正固本,滋陰壯陽(yáng),解毒散結。用于陰陽(yáng)兩虛所致的神疲乏力,頭暈耳鳴,健忘失眠,腰膝酸痛,陽(yáng)痿早泄,夜尿頻多及癌癥放療、化療的的輔助治療。
健客價(jià): ¥34用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿(mǎn)等癥狀 的作用,可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時(shí),在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價(jià): ¥210內分泌系統疾病 :泌乳素依賴(lài)性月經(jīng)周期紊亂和不育癥(伴隨高或正常泌乳素血癥)、閉經(jīng)(伴有或不伴有溢乳)、月經(jīng)過(guò)少、黃體功能不足和藥物誘導的高泌乳激素癥(抗精神病藥物和高血壓治療藥物)。 非催乳素依賴(lài)性不育癥 :多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運用(如 :氯底酚胺)治療無(wú)排卵癥。 高泌乳素瘤 :垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療,在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(cháng)或減小腫瘤面積,使切除容易進(jìn)行;術(shù)后可用于降低
健客價(jià): ¥91.5補硒藥。用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價(jià): ¥26.8用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療;也可以作為腫瘤化療輔助藥物。
健客價(jià): ¥9破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥40用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥20適應癥為· 改善下列疾病的肌緊張狀態(tài)頸肩臂綜合征、肩周炎、腰痛癥· 下列疾病引起的痙攣性麻痹腦血管障礙、痙攣性脊髓麻痹、頸椎癥、手術(shù)后遺癥(包括腦、脊髓腫瘤)、外傷后遺癥(脊髓損傷、頭部外傷)、肌萎縮性側索硬化癥、嬰兒腦性癱瘓,脊髓小腦變性、脊髓血管障礙、亞急性視神經(jīng)脊髓病(SMON)及其他腦脊髓疾病。
健客價(jià): ¥18.81.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎;3.癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià): ¥14心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎;癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià): ¥12破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥108限于脊髓和大腦疾病或損傷引起的肌肉痙攣。
健客價(jià): ¥38抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥70