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糖尿病性脂肪肝

2014-11-13 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:飲食治療:糖尿病性脂肪肝患者必須嚴格禁酒和糾正營(yíng)養不良,盡可能減少飲食中糖和飽和脂肪酸的攝入,并適當增加必需脂肪酸的攝入,總脂肪攝入以不超過(guò)總熱量的15%~20%為宜。
  基本治療原則
 
  糖尿病性脂肪肝的治療原則是及早治療糖尿病,防止其并發(fā)癥;去除脂肪肝病因,調整飲食,增加運動(dòng),合理用藥。具體措施包括:①治療糖尿??;②飲食治療,糾正營(yíng)養失衡;③維持理想體重,適當做必要的鍛煉:④行為糾正及自我保健意識的教育;⑤防止肝細胞炎癥、纖維化和壞死。
 
 
  非藥物治療
 
  糖尿病性脂肪肝伴有血脂紊亂時(shí),如無(wú)冠心病存在,主要應以控制飲食、增加運動(dòng)量和治療原發(fā)病為主。
 
  (1)飲食治療:糖尿病性脂肪肝患者必須嚴格禁酒和糾正營(yíng)養不良,盡可能減少飲食中糖和飽和脂肪酸的攝入,并適當增加必需脂肪酸的攝入,總脂肪攝入以不超過(guò)總熱量的15%~20%為宜。
 
  (2)運動(dòng)治療:科學(xué)合理的運動(dòng)可減輕體重,糾正肥胖,從而改善糖尿病及其伴發(fā)的高胰島素血癥、胰島素抵抗、血脂紊亂,并使脂肪肝消退。需要注意的是,糖尿病性脂肪肝患者實(shí)施具體的運動(dòng)處方及運動(dòng)后療效的判定均需相關(guān)醫師的指導,切勿盲目自行實(shí)施運動(dòng)治療,以免帶來(lái)不良后果。
 
  藥物治療
 
  藥物輔助治療要合理。盡量選擇對肝損害輕(或無(wú))的降糖藥,藥量盡可能少。對于脂肪肝的治療,人們力圖尋找藥物干預,遺憾的是迄今臨床上尚無(wú)滿(mǎn)意的藥物。①降脂藥:目前,對降脂藥的療效尚有異議,需待進(jìn)一步驗證。②多價(jià)不飽和卵磷脂:為肝竇內皮和肝細胞膜穩定劑,可降低脂質(zhì)過(guò)氧化,減少肝細胞脂變及其伴發(fā)的炎癥和纖維化。③抗氧化劑:還原型谷胱甘肽、?;撬?、維生素E、硒有機化合物等,有可能減少氧應激損害及脂質(zhì)過(guò)氧化誘致的肝纖維化。
 
  臨床上,大約10%的脂肪肝患者存在血清轉氨酶增高的現象??吹窖遛D氨酶增高,人們就會(huì )想到肝炎,想到傳染性。因此,一旦發(fā)現轉氨酶升高,往往就急著(zhù)要把它降下來(lái)。
 
  其實(shí),脂肪性肝炎與病毒性肝炎不同,沒(méi)有傳染性。如在3~6個(gè)月內體重下降5%~7%,就可使肥胖性脂肪肝患者增高的血清轉氨酶降至正常水平;而體重居高不下者轉氨酶往往持續升高,即使應用保肝和降酶藥物也難以奏效。所以,一般血清轉氨酶增高不必服用降酶藥物,除非轉氨酶過(guò)高,在減肥、控制飲食、運動(dòng)等綜合治療下,可短期內適當應用降酶藥物。
 
(實(shí)習編輯:黃加振)
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