來(lái)自香港中文大學(xué)的研究:2型糖尿病患者應該要進(jìn)行非酒精性脂肪性肝病(簡(jiǎn)稱(chēng)脂肪肝)篩查
該研究納入近2500例糖尿病患者,年齡18歲及以上,平均31歲,男性占半數以上,超過(guò)四分之三的受試者進(jìn)行了完整的糖尿病并發(fā)癥篩查,幾乎所有受試者都進(jìn)行了可靠的肝硬度值(LSM)和受控衰減參數(CAP)檢查。
結果顯示,超過(guò)72%患者CAP增加(≧222dB/m),提示為脂肪肝,17.1%患者提示存在纖維化或硬化。
研究者總結說(shuō),糖尿病患者有較高的脂肪肝發(fā)病率和纖維化的進(jìn)展,特別是合并肥胖和血脂異常的患者風(fēng)險較高,需要進(jìn)行肝臟評估。
來(lái)自上海的研究:脂肪肝患者要進(jìn)行糖尿病篩查
上海中山醫院的研究資料表明,脂肪肝患者中糖代謝異常率高達43.2%,其中新診斷為糖尿病的占14.4%,糖尿病前期占29.2%。
可知脂肪肝和糖尿病有什么樣的聯(lián)系?
我們知道,肝臟除了對蛋白質(zhì)、脂肪、維生素等進(jìn)行代謝外,還是與糖代謝有關(guān)的各種激素的主要靶器官和降解的關(guān)鍵場(chǎng)所。人在進(jìn)食后,血中的葡萄糖便會(huì )增加,肝臟可將升高的血糖合成肝糖原貯存起來(lái),同時(shí)抑制其他能量物質(zhì)轉化成糖類(lèi),并促使糖類(lèi)轉化為脂類(lèi)和非必需氨基酸。當空腹血糖過(guò)低時(shí),肝臟又可將貯備的肝糖原分解為葡萄糖,并加速其他能量物質(zhì)轉化成糖類(lèi),以滿(mǎn)足機體對血糖的需求。正是肝臟肩負著(zhù)調節血糖的重任,從而使人體內血糖保持著(zhù)動(dòng)態(tài)平衡?;加兄靖蔚牟∪?,大都是肥胖癥,體內存在著(zhù)胰島素抵抗,糖代謝紊亂,處于高血糖狀態(tài)。尤其是重度脂肪肝或出現肝硬化時(shí),肝臟功能發(fā)生異常,更影響正常的糖代謝,導致肝糖原合成障礙,不能將過(guò)高的血糖轉化為肝糖原儲存,就會(huì )造成血糖持續處在高水平,引起糖尿病。得了糖尿病后,患者體內的葡萄糖和脂肪酸不能被很好地利用,脂蛋白合成也出現障礙,致使大多數葡萄糖和脂肪酸在肝臟內轉變成脂肪,存積在肝內而使脂肪肝加重。兩者相互推波助瀾,造成病情進(jìn)一步惡化。
脂肪肝發(fā)展成肝硬化有多遠?
非酒精性脂肪性肝病(簡(jiǎn)稱(chēng)脂肪肝)是指除過(guò)量飲酒和其他明確的損肝因素所致的肝細胞內脂肪沉積,從單純的脂肪肝到非酒精性脂肪性肝炎,以致一部分患者最終發(fā)展為肝硬化,甚至演變成肝癌。
需要引起重視的是:大部分人體檢時(shí)B超時(shí),只會(huì )提示的脂肪肝,由于沒(méi)有什么不適的癥狀,便不會(huì )引起患者重視,醫生的一建議也都是注意清淡飲食和加強鍛煉,暫不需要用藥。正因為不需要用藥,很多患者便不會(huì )在意,殊不知,單純的脂肪肝也有可能發(fā)展成肝硬化甚至肝癌的危險,雖然這是一個(gè)漫長(cháng)的過(guò)程,大部分的脂肪肝患者不會(huì )向前發(fā)展,但是一旦脂肪肝發(fā)展成非酒精性脂肪性肝炎,那么在10-15年內肝硬化的發(fā)生率就高達15%~25%,而脂肪肝發(fā)展成非酒精性脂肪性肝炎的危險因素包括:年齡>50歲、肥胖(特別是內臟性肥胖)、高血壓、2型糖尿病、谷丙轉氨酶增高。因此,合并2型糖尿病患者一定要減重,控制好血糖,降低非酒精性脂肪性肝炎的發(fā)生危險。
艾科小編寄語(yǔ):我們的身體就像是架大機器,一個(gè)部件的損傷,勢必影響著(zhù)其他部件的運行。就像脂肪肝和糖尿病的相互影響作用,通過(guò)本文的普及,小編希望糖尿病患者能夠重視血糖的控制,避免脂肪肝的發(fā)生。普通脂肪肝的患者則應該注意飲食熱量的攝入,不要成為糖尿病后背大軍的一員!
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838清熱利濕,補脾養血,益氣解郁。用于慢性肝炎,早期肝硬化,脂肪肝,中毒性肝炎等。
健客價(jià): ¥44芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19