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糖尿病患者血壓高 當心并發(fā)腎病

2017-04-13 來(lái)源:糖尿病新世界  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:若患者以動(dòng)脈硬化為主,主要表現為收縮壓升高若以腎功能不全為主,尤其是有明顯浮腫時(shí),收縮壓及舒張壓均升高。

  據統計,糖尿病患者高血壓的發(fā)病率高達40%,是非糖尿病患者的2倍。高血壓不僅是腎病的表現,也是腎病發(fā)展的主要危害因素。糖尿病腎病患者的高血壓具有獨特的特征。

  1.血壓控制標準要嚴格。糖尿病患者血壓在140/90毫米汞柱以上,應給予降壓治療,使血壓控制在130/85毫米汞柱以下;合并腎病患者血壓控制標準為125/75毫米汞柱。

  2.高血壓多發(fā)生在糖尿病腎病的中晚期。在糖尿病腎病的Ⅲ期,血壓開(kāi)始升高,呈逐漸加重趨勢。若在糖尿病未出現腎病之前或在糖尿病發(fā)生前血壓升高,多為原發(fā)性高血壓,而出現腎病后血壓升高將進(jìn)一步加重或對治療反應不佳。

  3.高血壓常伴隨其他并發(fā)癥如視網(wǎng)膜病變、心腦血管病等,糖尿病腎病與視網(wǎng)膜病變同時(shí)存在的概率高達80%以上。

  4.高血壓是糖尿病腎病的主要表現之一,又促進(jìn)腎病的發(fā)展及惡化,使血壓進(jìn)一步升高。

  5.糖尿病腎病患者多伴有自主神經(jīng)功能失調,血壓波動(dòng)大,控制困難,部分患者表現為臥位高血壓及立位性低血壓。

  6.若患者以動(dòng)脈硬化為主,主要表現為收縮壓升高若以腎功能不全為主,尤其是有明顯浮腫時(shí),收縮壓及舒張壓均升高。

  小編提醒:根據上述特點(diǎn),在選擇降壓藥物時(shí)要全面考慮,兩種以上藥物聯(lián)合應用要在降低血壓的同時(shí),著(zhù)重保護腎功能。

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