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消渴丸使用不當,易誘發(fā)低血糖癥

2017-05-03 來(lái)源:糖友健康管家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于消渴丸所含優(yōu)降糖,其代謝產(chǎn)物仍有活性和降糖作用,部分在肝臟代謝,部分經(jīng)腎臟排出。因此,對肝腎功能不全者原則上禁用。

  核心提示:糖尿病降糖藥物有很多種類(lèi),雙胍類(lèi)藥物、葡萄糖苷酶抑制劑、磺脲類(lèi)促胰島素分泌藥、非磺脲類(lèi)促胰島素分泌藥、噻唑烷二酮類(lèi)藥物等等。消渴丸也是其中一種,而且由于消渴丸含有中藥成分,受到不少患者的青睞。不少人認為消渴丸是中成藥,多服一丸,少服一丸沒(méi)什么大礙。但是,因為消渴丸中含有格列本脲這樣降糖快、作用強的西藥成分,反而易引發(fā)患者低血糖癥。

  糖尿病降糖藥物有很多種類(lèi),雙胍類(lèi)藥物、葡萄糖苷酶抑制劑、磺脲類(lèi)促胰島素分泌藥、非磺脲類(lèi)促胰島素分泌藥、噻唑烷二酮類(lèi)藥物等等。消渴丸也是其中一種,而且由于消渴丸含有中藥成分,受到不少患者的青睞。

  不少人認為消渴丸是中成藥,多服一丸,少服一丸沒(méi)什么大礙。但是,消渴丸并不像很多患者認為的那樣是“純中藥”,其中也添加了西藥成分格列本脲。

  消渴丸,是由中藥復方與西藥格列本脲(優(yōu)降糖)組成的中西藥結合制劑。消渴丸的成分中,主要起降糖作用的成分是格列本脲,其降糖作用強而持久,血漿半衰期為12小時(shí),降糖作用可維持16~24小時(shí)。所以,消渴丸既具有中成藥整體調節、改善癥狀、作用持久的特點(diǎn),又具有降糖療效確切、起效迅速的特點(diǎn)。

  但是,因為消渴丸中含有格列本脲這樣降糖快、作用強的西藥成分,反而易引發(fā)患者低血糖癥。

  首先,是老年患者及肝、腎功能不全者。消渴丸誘發(fā)低血糖和年齡有明顯關(guān)系,老年糖尿病人發(fā)生低血糖也較為嚴重。同時(shí),老年糖友由于腎功能逐漸減退,對藥物清除能力下降,常無(wú)先兆而轉入嗜睡或昏迷,更易誘發(fā)低血糖。近年國內報道兩例老年糖尿病患者(1例82歲,1例64歲)服用較大劑量消渴丸(每次5-10粒,每日三次)結果引發(fā)低血糖腦病。此外,有些老年患者精神狀況較差,記憶力減退,造成重復過(guò)量服藥,也是不可忽視的因素。

  由于消渴丸所含優(yōu)降糖,其代謝產(chǎn)物仍有活性和降糖作用,部分在肝臟代謝,部分經(jīng)腎臟排出。因此,對肝腎功能不全者原則上禁用。

  其次,不慎與其它藥物共用,也可誘發(fā)或加重低血糖。

  1.水楊酸鹽類(lèi)(如阿司匹林):這類(lèi)藥物和消渴丸合用時(shí),可使降血糖作用加強。有的糖尿病患者應關(guān)節疼痛而加用阿司匹林,因此而出現低血糖反應。

  2. 受體阻滯劑(如心得安):此類(lèi)藥物可加重低血糖的發(fā)生頻率和嚴重性。心得安低血糖的特點(diǎn)是 腎上腺能受體阻滯,其交感興奮癥狀如心動(dòng)過(guò)速、心悸、焦慮等往往不明顯。故在治療糖尿病時(shí)應盡量避免使用心得安等受體阻滯劑。

 

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