有些糖友每天各餐后血糖均控制的較理想，但清晨空腹血糖卻總是高于正常水平，盡管患者做了很多努力，都無(wú)濟于事?？崭垢哐强蓪е侣圆l(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，也增加了全天各餐次血糖的控制壓力，導致用藥量的增多，其危害是顯而易見(jiàn)的。要防治清晨高血糖現象，必須要了解其發(fā)生的原因。下面我們來(lái)看一個(gè)案例；

　　張爸爸得糖尿病有5年時(shí)間了，由于其母親曾得糖尿病而過(guò)世，所以現在家里人對糖尿病知識了解也算不少。但最近幾天，張爸爸每天早上測量血糖的時(shí)候，發(fā)現血糖值都偏高，連續三天分別是：8.2mmol/L、8.4mmol/L、7.8mmol/L。血糖一向很平穩的張爸爸，對這個(gè)數值充滿(mǎn)了懷疑，于是，他開(kāi)始每天監測血糖三次，但事實(shí)上，飯后兩小時(shí)他的血糖值都很穩定，只是空腹血糖較高。張爸爸很困惑，他每天吃完晚飯都會(huì )運動(dòng)一小時(shí)，有時(shí)甚至更多，而且飯量也不大。那么，究竟有哪些原因會(huì )導致空腹血糖高的呢？

　　1、蘇木杰現象：

　　反跳性清晨空腹高血糖，其特點(diǎn)是患者夜間出現低血糖，在低血糖的刺激下，體內的胰高血糖素、腎上腺皮質(zhì)激素和生長(cháng)激素等對胰島素有拮抗作用的激素分泌增多，而患者體內不能相應的增加胰島素分泌量對抗這些升糖激素的作用，從而使血糖逐漸升高而致清晨空腹高血糖。這種情況大多數發(fā)生在患者入睡后，癥狀較輕微、無(wú)任何感覺(jué)。但也有較嚴重的情況，如患者可能因饑餓、心慌、大汗等癥狀而驚醒。此時(shí)如果立即測量血糖，數值往往會(huì )低于2.8mmoI/L。這種情況發(fā)生的原因主要是降糖藥物用量過(guò)大。在處理方法上，應考慮適當減少晚餐前或臨睡前的降糖藥物劑量，避免低血糖的發(fā)生；也可試用在臨睡前吃一個(gè)熟蛋或喝一杯牛奶等少量進(jìn)食的方法避免低血糖的發(fā)生，從而糾正清晨空腹高血糖。

　　2、黎明現象：

　　有少數患者上半夜的血糖控制得很理想，但在下半夜2：00～3：00開(kāi)始，血糖逐漸升高，導致清晨時(shí)空腹高血糖，這種現象被稱(chēng)為糖尿病的黎明現象。研究表明，發(fā)生這種情況的患者體內在下半夜能分泌出較多的生長(cháng)激素、皮質(zhì)激素等，導致體內的胰島素作用下降，從而引起血糖升高。

　　3、降糖藥物的使用劑量不足：

　　這是臨床上最常見(jiàn)的一種情況，其特點(diǎn)是晚餐后或晚睡后血糖持續高于正常水平，次日清晨的空腹血糖顯著(zhù)升高。這種情況發(fā)生的原因是晚餐前或臨睡前所使用的降糖藥物（包括胰島素或胰島素促分泌劑等）劑量不足，不能有效地把餐后血糖控制在正常水平。解決的方法是在醫生的指導下重新調整治療方案，一般情況下，都能取得較為滿(mǎn)意的效果。

　　4、運動(dòng)量明顯減少：

　　胰島素不能充分有效發(fā)揮作用，攝食過(guò)多甜食或含糖飲料，過(guò)度肥胖，空腹大量飲酒可導致低血糖，也可導致高血糖。服用某些藥物，如強的松，地塞米松等，還有服用引起高血糖的藥如某些止咳糖漿等。